无锡市第九人民医院
康复医学科
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封闭疗法指将局部麻醉药和部分激素类药物混合后，注射到肌腱周围腱鞘，以抑制腱鞘炎引起的局部无菌性炎症，起到消炎、止痛等效果。封闭治疗是治疗腱鞘炎安全有效的方法，多数患者可通过封闭治疗取得较好的治疗效果，若疗效较差，需考虑手术治疗。目前封闭治疗可通过超声引导注射，避免仅依靠医生手感造成操作失误，将药液注入肌腱导致肌腱性质改变，损伤肌腱。
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"初次使用腱鞘炎封闭疗法，一般效果都还是比较显著，封闭是一周一次，除非特别顽固性的狭窄性腱鞘炎，甚至说1年、2年这样比较顽固的情况下，封闭效果可能就会略有欠佳，效果就不算太明显。后期可能就需要手术治疗，将腱鞘狭窄部位切开，给予腱鞘狭窄位置进行释放，起到这样的作用。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(48276)
"封闭疗法对于内脏可能会有一定影响，如果长期过度使用封闭疗法，有可能内部的糖皮质激素会对内脏产生如下影响：第一、有可能会导致消化道的溃疡，长期大量应用糖皮质激素后，可能会使患者在胃部或十二指肠出现相应的溃疡，继而使患者感觉到上腹部疼痛。第二、可能会导致消化腺过度分泌，比如有可能会使胰腺、肝脏等消化腺体过多分泌，有时还可能会导致胰腺炎这类疾病。第三、可能会导致代谢紊乱，大量应用糖皮质激素之后，可能会导致患者在肝脏出现代谢紊乱的情况，继而使患者出现高血糖、高血脂之类的变化。除此以外还有可能导致肾脏出现相应的病变，继而使患者出现电解质紊乱的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/16收听(79548)
"舌咽神经痛封闭疗法通常是指在CT引导下，穿刺针经颈静脉孔区到达舌咽神经出颈静脉孔的区域予以神经阻滞，适用于：1、药物治疗无效或者不能耐受药物不良反应的患者。2、高龄或者一般情况很差，不能够耐受显微血管减压术的患者。这种患者通常术后的反应比较重，主要为疼痛复发率高、神经损伤所致的吞咽困难、喝水呛咳和声音嘶哑等症状比较重，并不作为舌咽神经痛治疗的首选。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(55637)
"药物对于腱鞘炎的治疗只能起到辅助作用，不能从根本上治愈腱鞘炎。对于症状轻微的腱鞘炎，外涂止痛消炎药物或者口服非甾体抗炎药物，可以起到缓解症状的作用。如果局部疼痛明显，还可以注射糖皮质激素进行封闭治疗，部分患者经过封闭治疗后可以达到治愈。但如果是中重度患者，其保守治疗效果就比较差，口服药物或者外涂药物不能从根本上治愈，一般需要手术治疗。如可以选用手术切开松解粘连的肌腱，或者微创小针刀手术才能完全治愈腱鞘炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(20426)
腱鞘炎是指肌腱过度使用、过度劳累后，导致肌腱周围的腱鞘发炎的劳损性、无菌性炎症，也是比较常见的... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(56069)
腱鞘炎是指肌腱过度使用、过度劳累后，导致肌腱周围的腱鞘发炎的劳损性、无菌性炎症，也是比较常见的...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(56069)
一般最常见拇指狭窄腱鞘炎，还有环指、中指、桡骨茎突腱鞘炎。腱鞘炎又叫弹响指，是肌腱在腱鞘内反复... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(83055)
一般最常见拇指狭窄腱鞘炎，还有环指、中指、桡骨茎突腱鞘炎。腱鞘炎又叫弹响指，是肌腱在腱鞘内反复...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(83055)
在临床上，腱鞘炎是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于慢性劳损、外伤、着凉等原因而造成的。其好发部位多数都在于人体的关节部位。如果临床病人发生腱鞘炎后，在用药上可以首先嘱咐病人进行中药熏洗，改善局部的血液循环。如果病人自觉局部疼痛较重，还可以外涂扶他林喷剂或者外敷扶他林剂软膏，可以缓解疼痛，还可以在局部应用具有活血化瘀作用的金黄膏外敷。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体抗的炎镇痛药物，比如塞来昔布等。所以病人出现腱鞘炎后要及时就诊，不要自行处置，以免延误病情或者使病情进一步加重。在临床上发生腱鞘炎后，最好是在医生的指导下进行科学的、正确的用药，才会有一个好的效果。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/28收听(51839)
腱鞘炎是一类无菌性炎症， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/25播放(65267)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/25播放(65267)
在临床中腱鞘炎是常见疾病，主要是手指出现腱鞘滑动困难症状，病人会出现活动受限和疼痛。病人会感觉... 宋圣阁│河南省胸科医院 2020/04/03播放(89740)
在临床中腱鞘炎是常见疾病，主要是手指出现腱鞘滑动困难症状，病人会出现活动受限和疼痛。病人会感觉...
宋圣阁│河南省胸科医院
2020/04/03播放(89740)
"在临床上病人患有腱鞘炎，发病原因多数是由于病人有长期慢性的劳累、劳损，导致腱鞘内出现炎性渗出、炎性改变，导致腱鞘狭窄，是一种无菌性炎症。病人患有腱鞘炎后会感觉局部疼痛，而且在活动时疼痛明显加重。可以应用小针刀进行治疗，通过小针刀可以进行局部的撬拨，同时可以将狭窄的腱鞘部分进行松解。在应用小针刀的同时还可以辅助局部进行理疗仪烤电、中药熏洗，或者进行早期的功能活动；也可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布等，都可以增加疗效。所以，病人发生这种病症后应该及时就诊，经过尽早治疗后就能尽快治愈这种病症。"
2019/06/24收听(92247)
"中医治疗腱鞘炎的效果，初中期还是可以肯定的。比如针灸、浮针、小针刀、药物敷贴、穴位注射，疗效是非常肯定的。体寒的女性比阳气充足的女性更容易患腱鞘炎，跟中医的气血循环有关系。因为寒则凝，寒了以后气血运行的速度就慢，容易凝结，造成局部的气血经络不通，不通就容易痛，所以体寒的女性会比阳气充足的女性患腱鞘炎的概率更高一些。关于针灸和小针刀哪一个对腱鞘炎好？这个好看怎么去界定，是疗效好还是损伤小。如果在腱鞘炎初期，追求疗效好、损伤小，对患者本身的副作用小，应该首选针灸，中后期如果针灸的效果不好，局部瘢痕化严重，疼痛又很明显，可以适当选用小针刀。我个人比较主张先选用针灸或者穴位注射，再考虑相对创伤性稍微大一点的小针刀。"
陈柏书│深圳市宝安区中医院
2018/05/22收听(51395)
腱鞘炎会产生疼痛以及活动不灵活症状，通过中医治疗可以有很好的效果。如果只是活动不灵活，通过无创... 程少丹│光华中西医结合医院 2020/02/29播放(73838)
腱鞘炎会产生疼痛以及活动不灵活症状，通过中医治疗可以有很好的效果。如果只是活动不灵活，通过无创...
程少丹│光华中西医结合医院
2020/02/29播放(73838)
大拇指腱鞘炎，要看严重程度。轻度的一般吃点消炎止痛的药，用点消肿的药，比如说用点非甾体类的抗炎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(70008)
大拇指腱鞘炎，要看严重程度。轻度的一般吃点消炎止痛的药，用点消肿的药，比如说用点非甾体类的抗炎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(70008)
"手腕部的腱鞘炎，属于手腕部的慢性劳损。可以选择云南白药局部使用，起到一定的活血化瘀的作用，效果还是因人而异。除了选择局部云南白药气雾剂等活血化瘀治疗以外，还可以选择泡泡热水；另外就是选择一些止痛的膏药比如依托芬那酯凝胶局部涂抹有助于缓解疼痛；还可以选择消痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏局部理疗，尽量的减少手腕关节的反复活动。如果是腱鞘炎较为明显，经这样的治疗效果不理想，可以选择利多卡因及激素封闭治疗，多数可以得到有效的缓解。如果经药物及局部封闭均没有明显的效果，严重时可以选择手术对局部彻底的松解，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(77045)
腱鞘炎以手臂、手掌的腱鞘最为多见，因为手部经常会因为工作或者其他原因而经常活动，长期的反复的机械性运动，就会导致腱鞘炎的发生。这时需要根据不同的症状以及疾病的严重程度，来选择口服药物。如果轻度的腱鞘炎患者，只出现活动时局部疼痛症状，平时没有活动受限以及静止疼痛的症状，可以口服通络止痛胶囊，或者舒筋通络胶囊等中成药物。如果活动时以及手部休息时，都会出现局部刺痛的症状，并且局部肿胀，但是没有活动受限的症状的患者，需要口服活血止痛汤。如果患有腱鞘炎，超过三个月，还没有痊愈，需要口服桂枝汤加桑枝、当归、威灵仙。如果局部活动受限比较明显的患者，需要配合迈之灵片以及芬必得一同口服，来促进血液回流，减轻局部炎症。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(96345)
局部阻滞疗法与封闭疗法的区别如下：1、局部阻滞疗法是将局麻药物或者是激素类药物联... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/27播放(84735)
局部阻滞疗法与封闭疗法的区别如下：
1、局部阻滞疗法是将局麻药物或者是激素类药物联...
李艳│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/27播放(84735)
针灸对于早期腱鞘炎，以疼痛和功能障碍为主的患者，效果比较好。对已经比较久的腱鞘炎，局部硬结明显... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/06播放(64109)
针灸对于早期腱鞘炎，以疼痛和功能障碍为主的患者，效果比较好。对已经比较久的腱鞘炎，局部硬结明显...
霍则军│北京大学第三医院
2023/05/06播放(64109)
云南白药属于家喻户晓的药物，类似于万金油。对于急性外伤，外用云南白药有一定效果。腱鞘炎早期，刚... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(97978)
云南白药属于家喻户晓的药物，类似于万金油。对于急性外伤，外用云南白药有一定效果。腱鞘炎早期，刚...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(97978)
腱鞘炎的患者如果选择推拿、按摩进行治疗，临床的疗效并不是太好。因为腱鞘炎是源自于腱鞘狭窄，以及局部肌腱粘连，如果单纯选择推拿、按摩，很难起到促进炎症吸收、缓解局部粘连的目的。如果想通过推拿、按摩进行治疗，以改善局部的血运为主要治疗目的，还需要配合中药烫洗，以及外用或者口服非甾体类的抗炎药物综合性治疗。中药烫洗主要改善局部血运、松解局部粘连，从而缓解局部的临床症状，而外用或者口服非甾体类抗炎药物，是在推拿、按摩的基础之上，促进炎症的吸收，临床当中单纯通过推拿、按摩治疗这种类型的疾病，效果并不是太好。
李磊│泰安市中医院
2020/01/03收听(21521)
"在临床当中，针灸治疗腱鞘炎并不是针灸的优势，针灸治疗腱鞘炎的效果也并不见得多好。腱鞘炎多数是因为局部腱鞘的慢性劳损而出现的无菌性炎症反应，通过普通针刺可能在一定程度上缓解疼痛的临床症状，但是想要彻底治愈，选择针灸治疗并不见得效果多好。腱鞘炎主要是因为局部腱鞘的狭窄或者慢性劳损而引发的肌腱慢性炎症反应，严重的可能会出现局部粘连，患者通过针灸只能缓解疼痛的临床症状，但是无法改善无菌性炎症反应，也无法改善粘连。对于腱鞘炎如果选择保守治疗，在临床当中可以选择封闭注射或者小针刀，效果均不错。"
2021/07/06收听(78801)
武汉协和医院 吴斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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