北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺结节3级并非专业说法，多指甲状腺结节B超TI-RADS分期3级，TI-RADS分期是根据乳腺BI-RADS分期推导，用于评估甲状腺结节良性恶的评分方法，ATA指南，即美国甲状腺协会指南并未提及此类分级。
TI-RADS-3级一般认为倾向于良性，4级、5级认为倾向恶性的概率较高，尤其5级一般认为属于恶性肿瘤。
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"患者有甲状腺结节，如果为三级建议进行穿刺活检来明确诊断，甲状腺结节处于三级，说明患者甲状腺结节比较大，并且存在一定恶变的风险，只是风险性比较小，但是恶性肿瘤是一种非常严重的疾病，有可能对患者的生命造成威胁，所以应当给予足够的重视。一旦发现存在恶变的风险，应当及时通过病理检查来明确诊断确定甲状腺结节为良性，还是恶性，根据检查结果来进行治疗。甲状腺结节三级通常会产生一些压迫症状，有可能导致患者呼吸不畅、吞咽困难或者声音沙哑，建议患者应当在医生的指导下采用手术等一些方式来进行治疗，以防止出现恶变或者出现压迫症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/26收听(42383)
甲状腺结节三级指的是甲状腺结节3级，提示甲状腺内有实性肿物，肿物属于良性病变，只要出现了压迫症... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(84741)
甲状腺结节三级指的是甲状腺结节3级，提示甲状腺内有实性肿物，肿物属于良性病变，只要出现了压迫症...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(84741)
甲状腺结节三级考虑是良性结节，如果没有临床症状，可以暂时观察，但是需要注意饮食结构的调理，因为导致甲状腺结节发生最常见的就是体内甲状腺素代谢不平衡所导致的，可以适当补充含碘的食物，像海产品，可以多补充优质的动物蛋白，每3-6个月复查一次甲状腺的彩色超声。如果结节逐渐增大，出现继发的甲亢，病人也会出现明显的高代谢症状，多食、消瘦、易怒以及体重下降，需要选择手术治疗，进行甲状腺腺体的次全切。对于甲状腺结节增大压迫了气管，有明显的压气感，需要选择进一步手术。对于单纯的结节。也可以通过射频消融治疗的方法，相对创伤小，术后恢复的比较快。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(40711)
甲状腺结节的分级和分类实际上是通过超声影像学的一个表现，对甲状腺结节的良恶性进行分级的，所以分... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(86995)
甲状腺结节的分级和分类实际上是通过超声影像学的一个表现，对甲状腺结节的良恶性进行分级的，所以分...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(86995)
甲状腺结节的彩超检查一共分为六个等级，1-3级还不是很严重，为良性的病变，基本不会发生恶变。4级又分为4a、4b、4c三个等级，恶变几率分别为20%、50%、80%。5级表示影像学上100%诊断为恶性，6级表示已经病理明确诊断为恶性。所以，甲状腺结节3级不用太担心，病情并不严重，但是需要根据结节的大小决定是否需要手术治疗。如果结节比较大，产生压迫症状，则需要进行手术治疗。如果结节比较少，没有任何临床症状，则不需要任何治疗，只需要定期复查就可以。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(97156)
"甲状腺结节三级，可能是良性的结节，它恶性风险小于5%，结节要做全面的体格检查、必要的化验检查和辅助检查，经过这些检查以后能明确它是良性的、恶性的。如果不能明确，还要做细针抽吸活检，因为细针抽吸活检是诊断它的金标准。所以，虽然三级恶性风险小于5%，也要特别重视，而且要及时检查来区别良、恶性，采取相应的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/30收听(28694)
"甲状腺结节回报为3级，不是太严重，因为0-3级考虑是良性的可能性很大，一般达到4级和4级以上时才考虑恶性的可能性，但3级也有恶性的可能性。这时候可以考虑定期观察，不放心也可以考虑穿刺取病理，除非纯良性的结节可以考虑不用处理，一旦怀疑有不好的可能性都可以穿刺取病理。一般结节3级诊断癌的可能性很小，但是也不能排除癌的可能性。一般达到4级和4以上时，就建议进一步处理，穿刺取病理或者直接手术，彩超只是考虑倾向良恶性，病理才是诊断这种良恶性的金标准。根据病理结果决定后续的治疗方案，如果结节3级，比较小，也可以考虑3个月复查1次，如果实在不放心，就进行穿刺取病理明确性质。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(88121)
甲状腺低回声结节三级并不严重，甲状腺结节分级分为六级，具体情况如下：1、一级：属... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/09播放(95615)
甲状腺低回声结节三级并不严重，甲状腺结节分级分为六级，具体情况如下：
1、一级：属...
2021/08/09播放(95615)
"甲状腺3级不是很严重，甲状腺的3级是B超状态下对甲状腺结节的一个描述。B超状态下甲状腺结节从0-5级，分6个级别。一般来说，3级以下的80%以上都是良性结节，3级以上有可能变成恶性。4级以上发生恶性病变的概率就会增加，4级又分成4a和4b，4b以上的发生甲状腺癌变的大约是85%，所以甲状腺3级不是很严重。甲状腺结节是否发生癌变与甲状腺结节生长的速度、结节内部是否有钙化以及结节的表面是否光滑，与周围比邻关系是否清晰、伴有淋巴结肿大以及结节的纵横比是否发生变化都有一定的关系。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(22842)
"甲状腺结节，指甲状腺内的肿块。甲状腺结节可以随着吞咽动作上下活动。甲状腺结节的分级是甲状腺的彩超分级，彩超分级为三级，是良性的甲状腺结节；彩超分级四级以上的甲状腺结节，有恶性的可能性。所以大多数甲状腺结节三级，不需要特殊治疗，定期复查甲状腺彩超就可以，一般3-6个月复查1次甲状腺彩超。部分良性的甲状腺结节增大之后，可产生压迫症状，出现憋气、进食哽咽等情况，部分虽然没有上述症状，但是X线发现气管有受压现象，也建议行手术治疗。其余的良性甲状腺结节，不需要特殊治疗，定期复查就可以。复查过程中，如果甲状腺结节由三级变为四级，就建议手术治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/08收听(34346)
甲状腺结节分很多种类型，医生一般判断都是根据B超结果，进行临床分级。分级为三级时，一般考虑是良... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/07/14播放(75049)
甲状腺结节分很多种类型，医生一般判断都是根据B超结果，进行临床分级。分级为三级时，一般考虑是良...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/07/14播放(75049)
"甲状腺结节3级是指已经患有甲状腺结节，且甲状腺肿大，影响到患者的气管和食管的正常功能，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难的症状。甲状腺结3级可能导致甲状腺肿瘤，所状腺结节3级的患者应该及时进行病理检查。一旦自身机体出现特殊症状，如消瘦、声音嘶哑等症状，应该立即到医院进行检查，进行甲状腺穿刺以及病理化验检查，预防出现甲状腺肿瘤。甲状腺结节的患者需要进行手术或者药物治疗，缓解甲状腺肿大对患者正常生活的影响，甲状腺结节3级容易导致出现声带问题，甚至影响到正常的呼吸。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(25504)
"甲状腺结节3级是甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声诊断学分级系统，其目的是为了降低由于超声诊断医生个体所造成的诊断差异。TI-RADS共分为六级，1级为正常甲状腺，6级为病理学所确诊为甲状腺癌的恶性病变。TI-RADS3级病变是甲状腺的良性病变，但存在着恶变的概率和可能。因此，针对TI-RADS3级甲状腺结节，建议每3-6个月复查一次，监测病变的演变。"
侯旭│山东省立医院
2020/06/23收听(94531)
实际上甲状腺结节的分级，并不完全按照大小来分级，而是根据结节的性质和形态进行分级。一般三级的甲... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(88791)
实际上甲状腺结节的分级，并不完全按照大小来分级，而是根据结节的性质和形态进行分级。一般三级的甲...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(88791)
"甲状腺结节在临床上非常常见，在所有良性结节中约有5%-15%为甲状腺癌。鉴别良性结节和甲状腺癌在临床上非常重要，鉴别方法也很多，其中最主要的一项鉴别方法是超声检查。超声会根据结节的特点，比如结节的形态是否规则，结节内是否有点状钙化，结节纵横比如何以及它的回声情况，综合判断结节的性质，对结节进行分级。超声一般分为6级，其中Ⅰ级和Ⅱ级为良性结节，Ⅲ级有恶性的可能，但其恶性可能性比较低，约为1.7%。所以甲状腺结节Ⅲ级良性可能非常大，临床上可以随诊观察。当然也要结合结节的大小以及是否有压迫症状来决定是否手术治疗。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/25收听(43388)
"甲状腺结节三级不是癌，三级一般提示是良性的病变，比如说是结节性甲状腺肿，或者是甲状腺腺瘤。甲状腺结节的分级是基于超声诊断来判定的，结合结节的质地、回声情况、边界是不是清楚、内部有没有点状的钙化，以及纵横比的情况来综合判定的。一般1-3级提示是良性结节，五级六级才提示是恶性结节。但是对于良性结节的治疗要分情况而定，如果说是小的结节，没有压迫症状，也没有疼痛以及出血等情况，可以随诊。每六个月或者是一年左右行甲状腺功能的检查或者甲状腺超声来判定结节的情况，是不是增大了，有没有恶变的可能性。如果是对于结节比较大一般超过三公分或者是有压迫症状的这一部分良性结节，也考虑行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(98183)
"甲状腺腺体内的低回声结节三级，应该积极的选择手术治疗。对于多发的结节，应该在全身麻醉下进行手术操作。术中注意仔细分离病变，选择腺体部分切除，同时术中也需要进行冰冻病理学的检查。如果结果是恶性，还需要进行扩大切除，或者将甲状腺腺体进行全期。同时需要进行患侧颈部淋巴结清扫，主要是中央区淋巴结清扫。在术后也要注意止血、对症、补液等支持治疗，并且手术以后也需要定期复查颈部彩色超声，以及监测甲状腺功能的变化，因为很多病人在手术以后，都需要进行甲状腺素的替代治疗，并且在日常生活当中也应该注意饮食结构的调理，适当的补充含碘类食物，多吃高蛋白的食品。"
2019/05/21收听(44748)
甲状腺三级时，绝大多数情况下都是良性的，此时是否需要手术，需要根据结节的大小决定。如果结节体积比较小，症状表现的不是很明显，对身体不会有太大的影响，可以先观察，每年定期复查彩超。如果甲状腺结节比较大，产生压迫症状，对生活造成影响，例如吃饭时吞咽困难、呼吸困难，这时需要考虑手术治疗。因为过大的结节可能会出现囊内出血的情况，从而引起窒息，结节超过3cm建议进行手术治疗。甲状腺三级的结节是否需要进行手术，需要根据结节大小和患者的临床表现具体决定，不能一概而论。
2019/06/24收听(81263)
"甲状腺的影像学检查三级不是癌，是常见的发生于甲状腺的一种良性疾病。主要是结节性甲状腺肿，尤其在中年女性病人出现比较多，男性同志也可以患有这种疾病。发生原因和机体内甲状腺素代谢失常或者不平衡相关，出现甲状腺腺体不同程度的增生，所以会形成结节。应该定期的随访和观察，主要是进行饮食结构的调理，在食物当中适当补充含碘的食物，多吃海产品、海带、海菜以及海蟹等等。在平时要定期进行甲状腺彩色超声的检查，如果病变逐渐增大，出现明显的疼痛或者有局部压迫症状，必要时需要进一步选择手术治疗，或者进行射频消融治疗。"
2019/06/08收听(25126)
超声在临床中现已广泛的应用，对于乳腺结节的诊断中，超声是十分重要的手段之一。在超声下可以判断肿物的大小、有无血流，其内有无沙粒样钙化，用影像学特征来判断肿瘤的性质，并因此对肿物进行分级。超声下的乳腺肿物分级分为0-6级，在0-3级阶段中肿物可以肯定为良性，但是对于这类肿物仍然要保持较高的警惕，每年体检观察肿物的变化还是十分必要的。当肿物为4级及以上时，尤其是到4B、4C以及5级、6级时已经考虑有恶变的可能性，一定要及时的进行相关的处理，以免延误诊治。
2020/04/21收听(51065)
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