上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑血管疾病包含颅内大脑血管发育异常问题，其主要危害指向脑出血对神经功能的破坏。检查手段目前比较普及，包括无创及有创两种，建议首选无创性检查，如CT、功能CTA、核磁共振及磁共振功能成像。创伤性检查首选DSA，即脑血管造影检查，属脑血管疾病诊断金标准，其检出率相比CTA及MRA明显较高。临床中，DSA在极为罕见的情况下，可发生漏检，但经复查可达到接近100%的检出率。
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"检查脑血管疾病的方法主要有头颅CT、头颅磁共振、功能性磁共振检查，具体如下：1、头颅CT：急性脑血管病患者是最常用的检查，对于发病早期脑梗死与脑出血的识别非常重要。CT对急性期小梗死灶并不敏感，特别是脑干和小脑的小梗死灶，但CT对于早期出血非常敏感；2、头颅磁共振：头颅磁共振在脑梗塞发病数小时后，就可以显示出病变区域，可发现脑干小脑梗死以及小灶梗死；3、功能性磁共振：如弥散加权成像和灌注加权成像，可以在发病后的数分钟内检测到缺血性的改变，早期梗死磁共振的诊断敏感性高。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(12225)
"对于脑血管病的检查，首先常规的可以进行头部CT的检查，头部CT能够发现一些梗塞占位、出血等，特别是对于前循环大脑半球病变更容易清楚一些。但是头部CT对于后颅窝的脑干和小脑的显影比较差，必要的时候可以进行头部核磁的检查。对于评估脑血管的动脉硬化程度以及供血情况，首先可以给予病人进行颅内段血管彩超的检查，通过监测血流速度以及血管的弹性，评估动脉硬化程度。必要的时候还可以给予病人进行核磁的脑血管检查，或者脑部血管的CTA检查，这些都能够评估动脉硬化的程度，以及是否有斑块等。但是对于脑血管的检查最权威的是脑血管的造影检查，能够直观的显示脑部前循环、后循环血管的供血情况以及狭窄情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(43695)
"脑血管疾病急性发作，比如脑出血、蛛网膜下腔出血、亚急性起病的脑梗塞等往往需要看急诊。普通的病人、轻型的病人，比如腔梗、供血不足的患者在门诊检查，有一般检查和特异性检查，比如一般检查，可有常规化验、血尿便常规、超声波、血脂、生化试验、血流变检查等。颈动脉的彩超和TCD等也是必须要查的，往往把颈动脉斑块作为中风的第一信号，影像学检查包括常规的CT、核磁及造影术等。经过这一系列检查以后就可以发现脑血管病，确诊之后进行处理，早发现，早处理，预后比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/04收听(52860)
脑血管疾病可以通过CT进行检查，但是需要注意的是如果是脑梗发病的24小时以内，头部CT上可能不会充分显影，所以CT检查可能是阴性结果，但是查CT也是有意义的，因为CT出片比较快，能快速判断患者是脑梗还是脑出血的问题。排除了脑出血，患者还有神经功能缺损的症状，要考虑是脑梗死的问题，要立即给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板的药物进行治疗。因为核磁在临床上做的时间比较慢，而且做的时间也比较长，不可能等核磁结果出来再用药，导致患者的病情被贻误。所以脑血管疾病可以通过CT来筛查，尤其是脑外伤等情况下CT是首要的选择，可以判断患者是否存在着颅骨的骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血这一类严重的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(69508)
"CT检查可以看出脑血管疾病，主要包括脑梗死、脑出血类的疾病，头部CT检查在临床是最重要的影像学的诊断方法。当患者发生了外伤的时候，需要给予患者快速完善头颅CT检查，明确患者是否存在头颅的骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血，是否存在脑组织的损伤、脑挫裂伤等严重的问题。如果患者没有外伤病史，突然间出现了神经功能缺损的症状，也要立即完善头颅CT检查，可以判断患者是否在脑出血的问题。如果头部CT的检查没有脑出血，患者仍然有肢体活动不灵活，考虑是脑梗死引起的。头颅CT检查在脑梗急性期发病的24-48小时以后才会有显影，但是这期间做头部CT对于疾病的诊断也非常重要，在排除了脑出血的问题以后，考虑是脑梗死引起的，可以对症给予患者治疗。"
2020/01/06收听(38214)
人脑是思维、活动、生命的中枢，一旦脑细胞受损严重，常可导致不可逆性损害。据统计，脑血管疾病，是... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(90206)
人脑是思维、活动、生命的中枢，一旦脑细胞受损严重，常可导致不可逆性损害。据统计，脑血管疾病，是...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(90206)
脑血管疾病主要是大脑功能受到了破坏，出现的症状是正常的神经功能受到了影响，常见的症状如突然说话... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(72957)
脑血管疾病主要是大脑功能受到了破坏，出现的症状是正常的神经功能受到了影响，常见的症状如突然说话...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(72957)
"脑血管疾病的预防主要是控制引起脑血管疾病的危险因素，这些危险因素包括不可控的和可控的两部分。不可控的因素有年龄、家族史，对于这方面是无能为力的，只能控制可控的因素，主要有以下几个方面：第一、高血压病，有高血压的病人得脑血管疾病的机会比没有高血压的人多4-8倍，所以控制血压非常重要。第二、高脂血症，特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人，主要是会引起动脉粥样硬化的斑块形成，斑块会造成血管的狭窄，也会脱落引起脑梗，所以有高脂血症的人要服用他汀类的降脂药。第三、糖尿病，糖尿病主要是损害小血管和微血管，在此基础上形成脑梗或者脑出血。第四、其他的危险因素还包括高同型半胱氨酸血症、高凝状态等等，针对这些原因都要给予相对应的治疗。第五、生活方式方面，抽烟会损害血管内皮细胞，也是脑血管病的危险因素，所以一定要戒烟。如果同时存在多种危险因素，就需要服用抗血小板聚集的药物，所以脑血管疾病的预防主要是要采取综合的措施。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(32250)
目前脑血管疾病的危害在老百姓中间认知度比较高，主要有四个方面。第一，死亡率比较高，目前国内的死... 顾平│无锡市第五人民医院 2018/12/12播放(54221)
目前脑血管疾病的危害在老百姓中间认知度比较高，主要有四个方面。第一，死亡率比较高，目前国内的死...
顾平│无锡市第五人民医院
2018/12/12播放(54221)
"高血压不是脑血管病，但是长期的高血压可以出现脑血管疾病的并发症。由于长期高血压使脑血管发生缺血与变性，促使脑动脉发生粥样硬化，所以高血压会导致一系列的脑血管病并发症，常见的包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作等。对于高血压的病人需要积极给予降压治疗，要积极采取生活方式的调控，选择长效的降压药物，必要时联合使用，要把血压长期控制在目标范围，在降压的同时积极控制其它心血管的危险因素，如高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/24收听(42274)
"急性脑血管疾病又称为脑血管意外、中风或卒中。各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变，引起的脑局灶性血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害的一组疾病的总称。临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类，前者包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性脑损害、动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞，共同特点为起病急促，可出现偏瘫、失语、意识障碍等。在短时间内达到高峰，神经功能恢复缓慢，且难以预计。在诊断时应特别注意鉴别是缺血性脑血管病，还是出血性脑血管病，从而得到准确的诊断和及时的治疗。据最近流行病学调查表明，急性脑血管病、心脏病、肿瘤已构成人类三大致死原因，病死率、致死率极高。"
焦彦岭│锦州市中心医院
2018/10/19收听(47104)
"脑血管疾病是通知脑血管的所有疾病，包括脑动脉疾病，脑静脉的疾病。通常说的脑动脉疾病，最常见的就是脑出血，脑梗塞，还有脑栓塞以及血管炎，结节病结节性的血管炎这一类的疾病。静脉的疾病有颅内静脉炎，还有静脉窦血栓形成这一类的疾病。所有的血管疾病都有他自己具体的病因，都是相对突发的，慢性的相对比较少。与结缔组织病可以造成慢性的脑血管损伤，也属于脑血管病的研究范围，但是更多的结缔组织病属于其他的科室，就并非神经内科的专业。我们常说的脑血管病，大多数都是脑动脉疾病，也就是脑血栓脑出血，蛛网膜下腔出血和脑栓塞，以及平时很常见的脑供血不足。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/16收听(87493)
目前脑血管疾病书面上分类比较多，但是实用的主要是以下几种：1、缺血性的疾病：比如... 顾平│无锡市第五人民医院 2018/12/12播放(84905)
目前脑血管疾病书面上分类比较多，但是实用的主要是以下几种：
1、缺血性的疾病：比如...
2018/12/12播放(84905)
"脑血管病是中老年人常见的一种疾病，是影响中老年人生命健康的三大疾病之一，脑血管病又分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病占70%，出血性脑血管病占30%。缺血性脑血管病主要包括TIA发作，也称短暂性脑供血不足、脑血栓、脑梗塞，这是最常见的缺血性脑血管病，其治疗主要是在急性期给予溶栓。一般给予静脉药物溶栓或者活血化瘀的药物同时应用消肿药物、神经营养药物等综合治疗。对出血性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血这些疾病，主要是通过手术治疗，当然同时也要给予药物治疗，如脱水药物、解除血管痉挛的药物，止血的药物等，手术是主要的治疗方式。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(90443)
"脑血管疾病的症状主要是缺血或者出血，患者表现出来的症状也有多种，例如头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等。头痛、头晕是脑血管病最为常见的症状，当患者颅内压增高的时候会出现全脑的疼痛。呕吐也是常见的症状之一，脑血管病的患者如果出现颅内压增高的时候，多出现呕吐症状，特别是出血性的脑血管病，常为喷射状的呕吐。脑部受伤严重的患者还会出现意识障碍，意识障碍比较严重，脑室出血的患者能迅速出现昏迷的症状。如果是优势半球大脑皮层言语中枢受到损害，患者会出现失语的症状，脑血管病严重的患者还会出现偏瘫的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(19933)
引起脑血管疾病的原因有：1、最常见原因：高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等因素，这些... 蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/08播放(85040)
引起脑血管疾病的原因有：
1、最常见原因：高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等因素，这些...
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
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急性脑血管病包括出血性和缺血性两大类，缺血性是最主要的，大概占70%-80%左右，缺血性脑血管... 陈海云│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(89211)
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根据2015年缺血性脑血管病疾病的分类，缺血性脑血管病主要有4类，即短暂性脑缺血发作，又叫TI... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/04播放(59123)
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心房颤动、充血性心力衰竭、冠心病、扩张型心肌病以及先天性心脏病，都可以引起脑血管疾病的发生。尤... 贺丹│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(89324)
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脑血管病的预防分为一级预防和二级预防。脑血管病的一级预防指发病前的预防，通过早期改变不健康生活... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(58641)
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李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
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