上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑瘫属脑功能状态反应，轻微脑瘫儿童可无任何临床表现，主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑瘫，主要表现为大脑功能严重损害，四肢活动功能受到影响，患者生活难以自理。常见症状如下：
1、运动异常：为上运动神经元损伤造成，表现为下肢肌张力增高、踝阵挛、关节僵直，以及椎体外系相关症状，如颤抖、活动精准性较差，大关节及小关节运动发育落后等；
2、精神迟缓：对周围环境刺激响应时间延长，反应迟缓。
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"婴儿脑瘫的症状并不典型，仔细观察会发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感、不注意看人、眼睛不追物、不认亲人，对妈妈没有兴奋表现，不会注视玩具，对呼唤没有反应。有时宝宝会过分的安静、哭声小或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子吃奶困难、吞咽困难，出现呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软、脖子不能竖直的无力状态。还有时全身发硬，好打挺，还有头背屈，头向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳，上肢内收、内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况时要及时到医院就诊，做头CT即可明确诊断，应及时地给予治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/09/03收听(67025)
"脑瘫实际上是分很多种不同类型的，不同的类型可能有不同的症状或表现，分别介绍如下：一、痉挛性的四肢瘫、双瘫、偏瘫，有不随意运动型和共济失调型等等，表现有可能是大运动发育落后，比如孩子到该会某个运动的时候不会、精细运动落后，语言、社交等等落后是比较明显的、常见的脑瘫表现。二、孩子常常会有肌张力的异常，多数表现的可能都是肌张力的明显升高，也就是感觉孩子的肢体硬，但需要通过医生查体来确认。当然也有一部分孩子可能表现为肌张力的低下，相对比较少见，但是也有，可能会有姿势的异常，比如在仰卧位的时候头明显后仰以及下肢的伸直、绷紧，有时候有些孩子走路会有剪刀步或者是足尖来点地走路，出现向前冲的姿势等等。三、脑瘫的孩子会有反射的异常，一般需要通过查体来确认，比如可能有原始反射的延缓消失，包括其他的反射没有或者亢进等等。四、有一些伴随的表现，比如与孩子的运动功能障碍相关的流口水、关节脱位或者有疾病相关的症状，比如智力低下、癫痫、语言障碍、视力障碍、听力障碍等等，还有很多会有禁食水的障碍，就是很难去很好的吸吮、吞咽，导致生长发育不良等等。脑瘫的表现根据类型来说是多种多样的，所以首先要确认脑瘫的类型再去看相应的表现，再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/02收听(71760)
"早产儿为脑瘫的重要高危因素，在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静，身体打挺或发硬、角弓反张，在3-4月龄后仍然双手紧握拳，拇指内扣，4月龄时仍然不能竖头稳定，全身过软或者过硬，在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物，身体容易向一侧扭转，出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在，需要及时到儿童康复科进行专业评估。如果宝宝为早产儿，家长一定要每个月带宝宝到儿童康复科或儿保科进行检测，以及早发现异常，及早给予干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/08/23收听(85329)
"儿童脑瘫的临床表现主要有以下五个典型的特征：1、运动发育障碍，早期主要与运动发育落后为主，比同龄儿童发育落后很多，一般是3个月以上；2、持续性的异常的运动模式和异常的姿势，比如点脚尖、交叉步态、蹲伏步态或者持续性的双上肢后伸、拇指内收，这些一直不缓解，这是第二个方面；3、反射的发育异常，比如通过大夫的体检发现孩子立直反射和平衡反射发育很迟缓，8-9个月仍然没有平衡反射，仍然不会坐；4、肌力和肌张力的异常，目前肌张力增高是脑瘫的主要表现，因为脑瘫的6个类型当中有3个类型都是痉挛型的，肌张力低下目前从脑瘫诊断当中已经删除，所以主要是肌张力增高；5、随着孩子年龄的增长出现了继发性的损伤，比如髋关节脱位、脊柱侧弯等这些继发性的损伤。这些是脑瘫临床表现的五个典型的特征。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/06/10收听(95748)
多数脑瘫患者可合并认知方面的障碍，如智力低下等，另外部分脑瘫患者可合并如癫痫等其他并发症，脑瘫... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(58931)
多数脑瘫患者可合并认知方面的障碍，如智力低下等，另外部分脑瘫患者可合并如癫痫等其他并发症，脑瘫...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(58931)
"婴儿脑瘫的症状会表现为烦躁、哭闹等，特别是在安静的状态下，孩子突然会出现烦躁、哭闹的现象，有的还会出现肢体的异常，如出现拇指的内扣、阵挛等现象。在喂养上孩子可能会出现喂养困难的现象，因为孩子的吞咽以及吸吮，都会不协调，并且孩子还会出现运动系统等发育的落后，患者会出现肢体功能的异常，如出现动作的灵活度的落后、力量减小，都可能与婴儿脑瘫有关系。通过相关的检查，应该可以确定孩子是不是脑瘫而导致的以上的这些症状。如果孩子属于脑瘫的话，应该进行一些干预的措施，如神经营养剂的使用，给孩子进行康复训练等，以及进行针灸、按摩等刺激孩子的经络，从而促进神经的发育。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(84887)
脑瘫患者早期会出现以下症状，脑瘫早期会出现反应能力差的症状，脑瘫主要发生于小儿，很多出生后一个月内脑发育尚未成熟，由于非进行性脑损伤，会造成以姿势及各种运动功能障碍为主的综合性疾病，即为小儿脑瘫。脑瘫患儿早期由于脑部损伤，会出现反应能力差、身体发软或发硬、姿势固定的症状，有些还会表现为肢体活动障碍、对周围事物不感兴趣、吸奶无力等。若出现以上症状，很可能是脑瘫的早期表现，应尽快给予干预和治疗。脑瘫患者早期还会表现出肌张力下降、肌肉抗阻能力降低，并常伴有关节过度伸展或腱反射减弱，脑瘫患者早期还会出现一侧肢体麻木或感觉功能失常。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(42212)
"脑瘫患儿的表现，根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同，表现也会有一定的差异。但大体情况下，脑瘫患儿都会集中出现以下症状：运动发育迟缓的症状，较正常的发育标准会落后3个月以上，例如，孩子3个月不会笑，头抬的不稳；6个月不会翻身，不会使用下肢；12个月还不会独自坐，不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常，例如，刻板、生硬、固定的姿势，在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT，就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(99403)
脑瘫的患儿临床表现主要是运动障碍、智力障碍、言语障碍、生长发育障碍等。患儿由于生长发育障碍会出现个头矮小，身高明显低于正常同龄儿童。由于运动障碍患儿会出现肌力弱，表现为不能站立、不会坐起、双脚不会行走，甚至不会翻身。患儿约占一半会出现轻中度的智力障碍，并且伴有语言的表达困难、发音不清或者出现口吃等。部分患儿甚至出现情绪或行为障碍，容易激惹、偏激、喜怒不定。临床表现上，一部分患儿由于大脑皮层的异常放电，甚至出现癫痫等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(59871)
"脑瘫是指出生前、出生时以及出生后不久，由于各种原因引起的，非进行性的脑损害，引起患者出现运动功能障碍为主要表现的症候群。患儿一般表现为痉挛、多动、肌无力、共济障碍或这些症状的复合类型。部分患儿还可以伴有智力低下、言语、听力、认知等障碍，有时患儿还可以出现癫痫、脑积水等异常表现。最常见的表现为双下肢截瘫，通常伴有低体重和早产，还可以表现其他类型的运动障碍。在临床上，应该引起患者家长和医生的重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(65867)
"脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(99970)
"小儿脑瘫的常见表现一般都有运动落后，和同龄孩子相比较，有肌张力的异常，肌张力有时候会很高或偏低，有部分出现肌张力障碍，还有部分孩子伴有智力低下、语言落后、脊柱畸形、关节挛缩，还有部分孩子会出现语言方面的障碍，这些都是小儿脑瘫的表现，通常需要尽早进行康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(54725)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(78634)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(78634)
脑瘫后遗症具体如下：1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活； 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(81372)
脑瘫后遗症具体如下：
1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活；
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2021/04/13播放(81372)
"脑瘫主要发生于小儿，大多数是由于在生产过程中或怀孕期间导致小儿大脑缺氧所致。脑瘫早期会出哭闹不止、喂养困难等症状，由于大脑神经受损，患者还会出表情淡漠、注意力不集中、过分安静等症状。脑瘫还会造成运动障碍，主要表现为行动发育迟缓、走路不稳、肢体控制能力差。一些脑瘫患者早期还会有视觉和听觉的改变，严重者还可伴有智力障碍。一些脑瘫患者在早期还会出现吞咽困难，悬空抱起时还会出现四肢下垂，头松软无力，一般在一个月时，脑瘫患儿还会出现肌张力亢进的症状，主要表现为肢体发硬。另外，脑瘫患者由于大脑发育迟缓，还会出现头围异常，一般情况下患者的头围较正常头围小。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(69272)
"脑瘫是一种比较常见的运动发育障碍性的疾病，很多家长都对脑瘫谈之色变，是比较恐惧的一种疾病，但是脑瘫并不是一种非常严重的疾病。脑瘫主要是运动方面的问题，而且脑瘫的程度有轻度、中度和重度之分。轻度的脑瘫有可能通过积极的治疗之后可以达到正常同龄孩子的水平，对以后的生活可能影响并不是很大。但是即使有比较明显的脑瘫症状，经过积极的治疗之后，也可以有功能的改善，对改善以后的日常生活、活动能力有比较明显的帮助。脑瘫的主要表现就是有运动功能发育落后、肌张力的异常以及姿势的异常，有的孩子有可能会有感知觉方面的问题，有的孩子有可能会出现智力的落后、癫痫发作、出牙延迟、构音障碍、语言发育落后等。所以脑瘫的特征性表现是运动方面的问题，但是有可能会伴随其他方面的症状，具体还需要根据孩子的表现进行分析和判断。但是不论孩子的具体表现是什么样的，都需要积极的进行康复训练，提高孩子的整体的发育水平，特别是运动功能的水平。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/03收听(36161)
智力正常的脑瘫表现，若肌张力增高，则表现为不自觉扭转，运动异常、姿势异常，如扭转痉挛、四肢运动... 杨理明│湖南省儿童医院 2021/04/05播放(91766)
智力正常的脑瘫表现，若肌张力增高，则表现为不自觉扭转，运动异常、姿势异常，如扭转痉挛、四肢运动...
杨理明│湖南省儿童医院
2021/04/05播放(91766)
"婴儿脑瘫的表现主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时，才发现症状，可出现不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、听力障碍以及认知异常、行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(77831)
"小儿脑瘫主要表现为运动障碍，常伴智能发育障碍和癫痫发作。脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天后就可出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后被家人试图扶起时，才发现表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、视野缺损、听力障碍以及认知和行为异常等，这些伴随症状随年龄的增长可能会有所改善。"
2020/07/20收听(62107)
"8个月脑瘫的表现有以下四个方面：1、运动发育落后，不会竖头、翻身、独自坐稳；2、反射发育异常，持续存在的拉弓射箭样非对称性紧张性姿势，平衡反射出现延迟，表现为坐不稳等；3、肌力低下、肌张力增高，表现为全身硬直、四肢关节活动小于正常范围；4、出现异常姿势，包括头颈背屈、角弓反张、拇指内收、手握拳、不会主动抓物、前臂屈曲、肘关节屈曲、双上肢后伸、家属扶着拱背坐时双下肢伸展困难，以及扶立时足尖点地、足内翻、双下肢交叉步、剪刀步态、膝关节和髋关节屈曲、蹲伏步态等。"
2020/08/26收听(22144)
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