上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的功能异常，其反应发生于婴幼儿发育迟缓及上运动神经元损伤之后，主要表现为婴幼儿发育落后、吞咽无力、拇指活动笨拙，及四肢肌张力升高、哭闹、睡眠周期紊乱等相关问题，体征包括前囟凹陷、颅骨骨缝重叠、头围偏小，需专科儿保科医生、小儿神经外科及小儿神经内科医生共同确诊。
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新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(94016)
新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(94016)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(63984)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(63984)
判断新生儿甚至一岁内的孩子是否患有脑瘫很困难，早期小儿能表现出来的功能较少，故难以鉴别。若在怀... 尹靖宇│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(89799)
判断新生儿甚至一岁内的孩子是否患有脑瘫很困难，早期小儿能表现出来的功能较少，故难以鉴别。若在怀...
尹靖宇│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(89799)
临床上，诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下：四项必要条件... 李恩耀│郑州大学第五附属医院 2018/04/03播放(93783)
临床上，诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下：
四项必要条件...
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/04/03播放(93783)
"脑瘫如何来判断，首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况，就是看有没有导致脑瘫的高危因素，而目前经过研究，比较常见的因素，如新生儿窒息、异常黄疸，还有早产儿、未熟儿，包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙，这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状，因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的，首先是肌张力会有异常，肌张力过高或者过低，这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状，如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况，包括3个月的时候，孩子手一直紧攥，而且不经常打开，包括4个月的时候，还有拇指内收、有整个手有后背的情况，4个月的时候孩子头还竖不稳，左右摇摆，而到5个月的时候，没有主动的抓物意识，而且动作不协调，到6个月的时候，孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现，还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态，高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候，孩子的下肢不容易打开，这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软，肢体的伸展特别差，早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍，如运动不协调，因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的，而大脑损伤之后，主动肌和斜方肌的运动会不协调，会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓，发育落后，但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(96879)
"判断脑瘫通常缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断，判断脑瘫的要点包括以下几点：第一、在出生前到出生后一个月内，有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可以出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常等。第四、患者常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉障碍、知觉障碍以及其它异常等。除了以上几点以外，还可给予必要的辅助检查来协助诊断，如头颅CT、脑电图、头颅磁共振等检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(43161)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(74676)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(74676)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产，动用产钳等手术措施，造成大脑损害，对大脑皮层的智能损害，以及... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(97404)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产，动用产钳等手术措施，造成大脑损害，对大脑皮层的智能损害，以及...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/09播放(97404)
判断脑瘫儿的方法，主要有以下几方面：1、对外界环境反应异常灵敏：轻微声响可能会导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/04播放(59269)
判断脑瘫儿的方法，主要有以下几方面：
1、对外界环境反应异常灵敏：轻微声响可能会导...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04播放(59269)
"如果怀疑患儿有脑瘫的可能，可以通过检查进行判断，比如俯卧位是正常儿，卧位呈上肢支持身体的姿态，头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子，没有力气，坐位时可以观察到正常儿，表现为检查取坐位时无稳坐，稍放手也可以坐起，呈现坐位，脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头，正常的儿童呈弓背防御的姿态，脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查，可以进行初步判断，建议如果怀疑存在脑瘫可能时，应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(71946)
"脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标，目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是：第一、出生后出现中枢性瘫痪，表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现，严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题，精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓，肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查，可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(39578)
一般通过临床表现、体格检查，同时结合头颅影像学检查，如头颅CT、磁共振检查，以及脑电图检查、<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(51306)
一般通过临床表现、体格检查，同时结合头颅影像学检查，如头颅CT、磁共振检查，以及脑电图检查、<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(51306)
"脑瘫患儿要根据临床表现来判断，其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动异常是指发育落后、粗大运动落后，比如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动均落后于同年龄正常儿。瘫痪部位肌张力降低，主动运动减少，肌张力降低，是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高称之为痉挛型，肌张力降低称之为肌肉松软。有手足徐动，则表现为变异性的肌张力不全。姿势的异常是比较突出的表现，各种各样的姿势都可以出现，异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。反射异常，痉挛性脑瘫患儿腱反射亢进，脑瘫患儿可以出现原始反射延迟消失、保护性反射减弱和延迟出现。正常小儿四个月站立时，将躯干向左右倾斜时头能保持中立位。4-5个月的小儿扶做成坐位时突然向一侧倾斜，其躯干能伸出上肢做一个支撑动作。正常小儿8-9个月能引出降落伞反射，这样的孩子不能引出这些保护性的反射。这些症状如果有，可能不同，也可能不完全一样，就是提示判断有没有脑瘫。如果有一些症状，就证明是脑瘫患儿。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(58102)
新生儿脑瘫是新生儿出生以后，两侧的下肢活动不对称，表现为一侧下肢肌肉痉挛，一侧下肢肌肉松弛。因... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(56115)
新生儿脑瘫是新生儿出生以后，两侧的下肢活动不对称，表现为一侧下肢肌肉痉挛，一侧下肢肌肉松弛。因...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(56115)
"新生儿脑瘫全称为脑性瘫痪，它是指婴儿出生前到出生后一个月内，脑发育的早期，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍、姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感觉功能障碍、知觉功能障碍、语言功能障碍，以及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。临床上把它常常分为几型，有痉挛型双瘫，总体症状与四肢瘫痪相似，双下肢较上肢重，还有一个挛缩型偏瘫，症状与四肢瘫痪相似，但是表现为单侧的肢体，不随意运动，是以锥体外系受伤为主，主要包括舞蹈性的手足徐动和肌张力增高，最明显特征是非对称性的姿势，头和四肢出现不随意的运动，而且难以自我控制。共济失调型是以小脑受损为主，伴有锥体系、锥体外系损伤。它主要的特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍，造成不协调的运动，表现为眼球震颤、指鼻不准、步态不稳等等，混合型的主要是一两种和两种以上症状存在。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(77940)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(55622)
早产儿是指不满十个月的胎儿提前出生。判断是否有脑瘫可根据语言方面、情感方面和运动方面的症状来看...
2018/03/06播放(55622)
脑瘫分产前，产时，产后三个阶段。早产儿的脑瘫，从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(69947)
脑瘫分产前，产时，产后三个阶段。早产儿的脑瘫，从早产的时间可以判断大脑发育是否正常。对患儿进行...
2018/03/27播放(69947)
"诊断小儿脑瘫有四个必备的条件：1、中枢性的运动障碍持续存在，整体运动发育落后；2、有反射发育的异常，原始反射消失延迟，立直反射、平衡反射出现延迟；3、有肌力和肌张力的异常，孩子肌力低下、运动不良、肌张力增高，有异常的关节活动度减少；4、运动姿势发育异常，主要表现为非对称性的紧张性姿势，持续拉弓射箭样的表现，难以用意志控制的全身性运动不随意，头颈背屈、角弓反张、平衡协调能力低下，不能调整步态出现醉酒步态、蹒跚步态。上肢的拇指内收、手握拳、腕关节屈曲、前臂旋前、肘关节屈曲、肩关节内收等异常表现，下肢的伸展困难、尖足、站立行走时足尖点地、交叉步、剪刀步、膝关节屈曲、髋关节屈曲的蹲伏步态，足内翻和足外翻等异常表现。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/08/19收听(94945)
脑瘫的治疗越早效果越好，所以脑瘫的早期诊断对治疗有着非常重要的意义。对于一些早产的孩子，出现了下列的症状，就需要高度怀疑脑瘫的可能。一、新生儿或者说三个月以内的孩子出现遗精、哭闹不止、吃奶困难或者睡眠困难。二、早期喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽困难以及出现了流涎、呼吸障碍。三、感觉阈值比较低，对于一些噪声或者说体位的改变易惊、拥抱反射增强或者伴有哭闹。四、出生以后不久的正常孩子因踏步反射影响，直立时可以见两脚交叉迈步动作，三个月的孩子虽然说可以一度消失，但到了三个月以后，仍然无法站立表示，或者迈步，那就需要高度怀疑脑瘫。五、过了百天婴儿不能抬头，四到五个月的时候，头仍然摇晃不定。六、握拳。生后三个月以内的孩子握拳不张开，四个月以后仍然有拇指内收，手不张开，那就需要考虑脑瘫。七、正常婴儿应该在三到五个月的时候看见物体会伸手抓，如果五个月以后还不能的，那就需要考虑脑瘫。八、出生以后四到六个月会笑，会认人。痉挛性的小儿脑瘫表现为表情淡漠、手足徐动型、常呈愁眉苦脸的样子。九、肌肉松软、不能翻身、动作徐慢。触摸小儿的大腿内侧，或者让小孩的脚着床或者上下跳动的时候，可能会出现伸展交叉。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/12收听(82243)
诊断婴幼儿脑瘫需进行综合判定，依据如下：1、根据病史：包括孩子有无围产期缺氧、早... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/02播放(68212)
诊断婴幼儿脑瘫需进行综合判定，依据如下：
1、根据病史：包括孩子有无围产期缺氧、早...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/02播放(68212)
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