首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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脚扭伤一般指踝关节扭伤。踝部扭伤后,一般对于较小损伤,通过局部减少活动、局部固定,如戴护踝、少走路,逐渐能好转。如果是完全断裂的韧带,患者需要手术将韧带修复。所以若是比较严重的损伤,患者先要做影像学检查是否存在骨折,还要做核磁共振检查是否存在韧带损伤,根据不同病变采用不同治疗方案。
踝关节主要包括内踝、外踝,若走路时崴脚,或者跑跳、高低不平时出现踝关节变化,可导致内外踝出现损伤。在结构上,内外踝有很多韧带以固定,所以韧带损伤会导致踝部扭伤。踝部扭伤严重者可出现骨折,轻症可导致韧带拉伤。韧带拉伤通过局部固定就能逐渐缓解,且减少活动后即可逐渐愈合。但如果是韧带完全拉断,患者可能需要手术治疗。
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"脚扭伤之后,要遵循以下几个原则:1、制动,让脚踝充分的休息。2、冷敷,24小时内可以用冰袋、冷毛巾冷敷脚踝肿胀的部位。3、把脚踝一定要抬高,脚踝的位置最好高于心脏的位置,最好的一个体位就是平躺,然后脚踝下面垫枕头,越高消肿效果越好。4、用弹力绷带对软组织肿胀部位做加压包扎,可以减少脚踝周围软组织的出血。基本上遵循这几个原则,可以达到踝关节周围韧带的迅速恢复。当然也可以辅助药物的治疗,比如外用扶他林或者治伤软膏,口服消炎止痛的药物、活血化瘀的药物,也能够促进踝关节周围韧带的修复,减轻软组织的水肿。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(94524)
"脚扭伤,顾名思义是足部的一种扭伤,表现为急性的外伤或慢性劳损突然间发生急性的扭伤造成的。脚扭伤分为两种,一种是单纯的韧带、软组织的损伤,一种是合并骨折的损伤。如为单纯的韧带损伤,则需要局部的制动、化瘀、消肿、止疼、抬高,足趾适当的功能锻炼,大约需要2-3周,可以恢复正常下地行走。如脚扭伤或足伤,发生撕脱性骨折或骨折端明显移位,上述方案常需手术治疗,恢复骨折的完整性,韧带止点恢复肌腱的拉力。如脚扭伤合并明显的韧带断裂或骨折,常行切开复位骨折复位内固定术,韧带缝补或韧带打止点重建手术等。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(13139)
"患者脚扭伤以后,一般要采取保守治疗或者手术治疗,具体如下:1、保守治疗:多见于局部的软组织损伤、轻微的裂纹骨折,以及没有移位的骨折,另外也有部分的韧带损伤没有影响到踝关节稳定性,这些都可以进行石膏固定的保守治疗。2、手术治疗:如果是出现重要的韧带损伤,以及出现骨折、撕脱骨折的情况,大概率是要进行相关的手术治疗。手术治疗的目的主要是维持局部的稳定性,避免产生后期的严重并发症,比如出现创伤性关节炎的并发症。因此,首先要去医院进行明确诊断,然后再进行相关的治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/14收听(52044)
脚扭伤是日常生活中非常常见的急性损伤,处理分为院前急救处理和院内急救处理。大部分人需要掌握院前... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(69881)
脚扭伤是日常生活中非常常见的急性损伤,处理分为院前急救处理和院内急救处理。大部分人需要掌握院前...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(69881)
"脚扭伤后主要是属于局部韧带软组织的损伤,治疗的方法要根据具体的严重程度对症综合处理。急性期时要对局部进行冰敷,使用弹力绷带加压包扎,可以缓解疼痛,防止肿胀加重,24小时之后通过外用跌打扭伤的药物,比如扶他林软膏或者内服西乐葆,配合热敷的方法,促进血液循环,有助于消除肿胀。1-2周的时间可以恢复,后期由于韧带已经拉伤,容易产生踝关节再次扭伤,需要介入运动康复,提高关节周围肌肉力量,改善本体感觉稳定性,防止出现活动受限以及关节功能障碍,慢性期可以采取冲击波进行治疗,有助于消除局部肿胀和机化的组织。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(44688)
临床上治疗脚扭伤的方法先在扭伤24小时内要冰敷,可以使局部的微血管收缩,使局部出血减少,减轻组织的肿胀,缓解疼痛。脚扭伤要进行支具或者弹力绷带固定,禁止下地行走,防止损伤进一步加重。局部在24小时以后可以改用热敷,使局部的血管扩张,血液循环增加,缓解局部的疼痛、酸胀的感觉,丰富的血液可以带来更多的营养,可以加快组织的愈合。对症治疗,可以使用消炎去痛的药,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症处理,使用扶他林软膏局部涂抹。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(85580)
"踝关节扭伤的过程中轻的导致韧带损伤或者断裂,严重的有可能出现骨折,在整个治疗过程当中,要搞清楚这个疾病诊断的同时,就知道具体的治疗方案,并没有什么所谓的偏方,整个治疗只要解决韧带损伤或者骨折的问题就可以。单纯韧带损伤最佳的治疗方法是进行石膏外固定保护2-3周,不要下地走路,刚开始受伤的时候,24小时之内进行冰敷,固定之后晚上睡觉把腿抬高,利于肿胀的消退。出现了骨折之后轻的需要石膏外固定保护1-2个月,严重的需要进行手术治疗,按照正规的这些治疗原则,才会让脚踝损伤之后恢复到最好。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/10收听(70770)
"脚扭伤的急性期需要冷敷,急性期的时间一般是看肿胀持续的时间,一直到肿胀开始消退,出皮纹之后才算急性期结束。因此,脚扭伤之后,皮纹出现之前都应该进行冷敷治疗。冷敷可以每天进行多次,每次的时间可以10-20分钟,可以到药店买专用的自动变冷的这种冰袋,也可以将湿毛巾通过塑料袋包装之后放在冰箱冷藏室,冷藏之后取出,放在脚踝扭伤部位进行冷敷,可以反复使用。除了冷敷之外,对于脚扭伤有畸形的应该进行复位。还应该进行支具或者石膏的制动,只有限制脚的活动,肿胀才能很快的消退,冷敷才能起到效果。如果脚部有畸形,影响血液回流,冷敷也不能缓解疼痛,也不能缓解肿胀。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(72063)
"在脚扭伤以后首先进行局部的冷敷,直至伤后48小时,48小时以后可以进行局部热敷,这样可以有利于防止水肿的产生或者是减轻水肿的产生。同时抬高患肢,使患肢高于心脏的水平,这样有利于静脉的回流,同样可以减轻水肿。如果伤得比较严重,应该进行石膏或支具固定,防止因为活动加重水肿。如果肿胀比较明显,应该到医院拍X光片,检查一下有没有骨折情况的发生,如果有骨折,应该按照骨折的原则进行治疗,同时患肢避免下垂或患肢不要负重,这样防止加重伤情。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/04收听(44633)
"脚扭伤之后,应该妥善将脚部及踝部固定制动,随后到医院拍X光片,排除脚部以及踝部的骨折,因为在脚扭伤之后,极容易导致踝部骨折。另外,踝部在没有骨折的情况下,仍然建议行踝关节的强制石膏外固定制动,以防止踝关节的韧带损伤。因为踝关节在扭伤之后极容易导致韧带的损伤,如果韧带损伤得不到及时救治的情况下,会出现踝关节的稳定性差,而出现患者的习惯性扭脚。在扭伤之后,石膏应该外固定3-4周,3-4周之后行踝关节的功能练习,以防止踝关节粘连而导致关节活动度差、活动度不好。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(19333)
"出现脚扭伤的症状,首先扭伤的脚避免踩地、抬高患肢、卧床休息、不能活动,在扭伤的部位采取冰敷的治疗,同时观察看看扭伤部位能不能活动、有没有畸形,还有肿胀的严重程度。如果不能活动、疼痛剧烈,一定要及时的去正规医院拍X线片,确定有没有骨折的可能性,根据检查的结果选择更进一步的治疗方法。如果脚扭伤了以后还能够活动,说明一般问题不大,休息以后口服活血化瘀、止痛的胶囊,对症治疗,一般半个月左右能够慢慢的恢复。如果病情短期之内没有任何的缓解或者病情呈进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(14919)
"脚扭伤的诊断方法如下:1、视诊,扭伤后脚踝关节肿胀,肿胀比较明显。2、触诊,扭伤的部位有压痛,如果是踝关节外侧损伤,在外踝处会有压痛,内翻的时候疼痛加剧。如果在内侧扭伤,内踝处会有压痛,外翻的时候疼痛加剧。3、核磁共振检查,明确扭伤的韧带是挫伤还是断裂,通过核磁共振可以看到是否有软骨损伤、软骨剥脱。在明确韧带没有发生断裂的情况下,可以进行石膏制动保守治疗,如果发生断裂要进行手术治疗。"
2020/10/12收听(79883)
"脚扭伤临床上非常多见,一旦出现脚扭伤,病人应该立即停止活动,治疗方法包括以下几个方面。1、采取局部冷敷,可以应用冰袋外包毛巾包裹踝关节部位,使之周围处于比较凉的氛围,以减少患关节内部毛细血管出血,从而减轻肿胀,并且把脚抬高。身边有云南白药气雾剂,可以采取局部外用,具有消肿镇痛的作用。2、可以采取绷带或者是弹力绷带“8”字外固定。3、由他人搀扶前往医院,先拍X光片,看有没有撕脱性骨折或者脱位。必要时请骨科医生检查踝关节的侧副应力试验,初步诊断有没有踝关节韧带的撕脱、撕裂或者断裂的情况,必要时申请核磁共振检查,由此决定是否行石膏固定或者行手术修复等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(73886)
"儿童脚扭伤是平时经常遇到的情况,应该让患儿立即停止运动,卧床休息,对于肿的地方要立即给予冰块冷敷,患肢抬高。根据肿胀情况和活动是否受限,决定是不是需要马上到医院检查。如果肿胀非常严重,建议到医院去做X光检查。如果没有骨折,只是扭伤,考虑韧带拉伤或者肌肉拉伤,这种情况建议患儿卧床休息,停止做运动,患肢要抬高,休息1-2周症状会明显缓解。如果症状持续不缓解,严重的还需要用支具制动、固定,必要时做磁共振检查,明确有没有关节腔内韧带拉伤等情况。"
王海水│日照市中医医院
2019/12/28收听(96256)
"脚部扭伤常由于病人走不平整的路、穿高跟鞋下楼梯扭伤或者踢足球的过程中扭伤所致。如果病人肿胀明显,建议立刻停止运动,并且抬高患肢休息,采取局部冷敷或者外喷云南白药气雾剂(局部没有擦伤),口服云南白药胶囊。48小时以后可以采取热敷,促进血肿吸收,减轻肿胀。最好在别人搀扶下去医院检查X光片,请骨科医生检查有没有韧带损伤或者进行核磁共振明确诊断,进行石膏外固定或者行手术修复骨折或韧带,尽快减轻肿胀。"
2019/03/25收听(85888)
"急性脚扭伤后应尽量避免患肢负重活动,同时需要及时到医院就诊,拍摄X光片,以查看是否存在骨折。如果存在骨折,需要根据骨折情况,采取保守治疗或者手术治疗。如无骨折,仅考虑为软组织损伤,可以使用石膏托或者支具固定患肢,同时需要将患肢抬高,以促进静脉回流,减轻肿胀,48小时之内可以采取局部冷敷,可以使用冰块裹上毛巾后冰敷患处,以促进伤处毛细管收缩,减少出血,从而减轻肿胀。48小时之后可以给予局部热敷、理疗,例如可以使用红外线、超短波等物理治疗,疼痛时可以口服镇痛药物止痛治疗。还可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物,例如可以口服盘龙七片、复方伤痛胶囊等,以促进血肿吸收。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(18164)
对于脚扭伤的患者,可给予几个建议。其一,首先要自行判断自己的损伤程度,如发现脚已呈90°角,但... 柏光泽│成都市第六人民医院 2018/10/12播放(71868)
对于脚扭伤的患者,可给予几个建议。其一,首先要自行判断自己的损伤程度,如发现脚已呈90°角,但...
柏光泽│成都市第六人民医院
2018/10/12播放(71868)
"脚扭伤后需要根据病情做以下处理:第一、单纯出现疼痛,没有明显的水肿和活动受限,不影响正常的行走,只需要休息、减少活动就能慢慢恢复。第二、受伤后出现明显的水肿,脚因疼痛不能着地就需要拍个片子排除骨折的可能,24小时之内使用冷水冷敷,减少因外伤而导致的内出血,从而改善症状,24小时以后出血会停止,这时可以选用热水热敷,促进局部血液循环来加速淤血慢慢吸收,从而改善疼痛、水肿。第三、扭伤以后如果出现明显的畸形说明存在骨折或者脱位,需要拍摄X线片后根据影像学的表现,决定是手术还是手法复位加石膏外固定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/20收听(14382)
脚扭伤主要是指脚踝关节周围韧带的损伤,轻者韧带松弛或者部分撕裂,重者则完全断裂,是最高发的运动... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(61995)
脚扭伤主要是指脚踝关节周围韧带的损伤,轻者韧带松弛或者部分撕裂,重者则完全断裂,是最高发的运动...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(61995)
"一般脚踝扭伤之后,有明显的外伤史,首先要到医院拍X光片,看一下有没有骨折。一般也不是肿的越厉害就越容易发生骨折,有时肿的厉害没有骨折,只是肌腱、韧带的拉伤。有时肿的不厉害,到医院拍片子后可以看到骨折。所以,不能以肿的程度为准,首先应该到医院拍X光片检查一下。如果没有骨折,只是肌腱、韧带拉伤、关节囊韧带拉伤,这就要限制活动,只做适当的锻炼,刚开始3-5天渗出期时,限制活动,然后给与热敷。如果肿胀的厉害,还需要打石膏外固定强制性限制活动。一般都是3-5天渗出期比较肿的厉害,5天之后再热敷消肿处理。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(79807)
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