广东省第二人民医院
肿瘤科
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大三阳不一定会变肝癌。我们国家由乙肝、肝硬化演变为肝癌的患者较多。但医学统计，真正乙肝、肝硬化转变为肝癌的比例只有25%。大三阳是指患者相关酶病毒复制，导致机体正常细胞突变，是否会转变为肝癌，应具体问题具体分析。如果患者通过饮食调理及护肝药物治疗，肝功能恢复正常，通常不会演变为肝癌；如果患者肝功能异常，没有进行有效治疗以及饮食调理，将来可能会演变为肝癌。
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"乙肝是世界性的疾病，在我国发生率还是比较高的，所以有些说法是我国是一个乙肝大国也不为过。大三阳是乙肝当中的一个类型，指的是表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。乙肝之所以危害比较大，就是会逐渐的出现病情的进展。肝炎、肝硬化、肝癌，也就是常说的三步曲，所以很多人对乙肝有一定的恐惧心理。大三阳的患者如果病情处于稳定期，没有明显进展，一般是不会发生癌变的。但是随着病情的进展，如果进入到活动期，没有得到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展。长期的肝脏炎症损伤，加上乙肝病毒的基因整合，可能会诱发肝癌的发生。所以要注意定期的复查，正规的治疗。通过积极的抗病毒治疗，是可以有效预防乙肝发生癌变的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(36502)
大三阳应该和肝癌有明确的关系，尤其在我们国家，肝炎、肝硬化、肝癌三部曲已被实验室和临床证据证实... 康俊升│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(62340)
大三阳应该和肝癌有明确的关系，尤其在我们国家，肝炎、肝硬化、肝癌三部曲已被实验室和临床证据证实...
康俊升│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(62340)
大三阳通常指乙型肝炎大三阳，乙型肝炎大三阳患者属于肝癌高危人群，慢性乙型肝炎患者每年肝癌发生率... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/03/07播放(66662)
大三阳通常指乙型肝炎大三阳，乙型肝炎大三阳患者属于肝癌高危人群，慢性乙型肝炎患者每年肝癌发生率...
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/03/07播放(66662)
"乙肝大三阳携带者本身转化为肝癌的概率大约为5%-10%，但如果长期酗酒，可能经过20-30年左右会转变为肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝功能的异常、肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。乙肝大三阳携带者不建议喝酒，平时要少吃对肝功能有损伤的药物，并且多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物，保护肝细胞。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(71495)
"大三阳有可能引起肝癌。目前在我国引起肝癌最常见的原因就是乙肝和肝硬化，而由于大三阳患者乙肝病毒DNA定量很高，对肝脏的损害更为明显，更容易出现肝硬化和原发性肝癌。因此大三阳的患者需要及时的给予抗病毒治疗，特别是当乙肝病毒DNA定量和转氨酶升高时，选择恰当的治疗方案，不仅可以使病毒定量恢复正常，也有可能使e抗原转阴，大三阳变为小三阳。但是即使乙肝病毒DNA定量恢复正常，但是由于乙肝病毒具有嗜肝性、泛嗜性以及cccDNA的特点，因此容易造成病情的反复。而定期监测乙肝病毒定量、肝功能、甲胎蛋白以及肝脏影像学，对于及早发现原发性肝癌具有非常重要的意义。也并不是所有的乙肝大三阳患者都会出现原发性肝癌，也有很多患者能够获得很好的生存期和生活质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/03收听(94012)
"乙肝大三阳的患者并不会都转化成肝癌患者，在中国相当一部分乙肝大三阳患者是慢性乙肝病毒携带者，携带者没有任何临床症状，肝功能正常，B超检查也正常，只是乙肝病毒DNA阳性。这样的患者大多数处于免疫耐受状态，也就是病毒和人体的免疫功能形成一种和平共处的状态，不需要接受抗病毒治疗。但这种和平共处并不是一成不变的，乙肝病毒携带者大约20%左右会发展成慢性肝炎，发展成慢性肝炎10年或者十几年以后，又有5%-20%的患者会发展成肝硬化，这些肝硬化患者当中，约50%的患者会发生肝癌。因此对于大部分乙肝大三阳携带者，发生肝癌的几率还是非常低的。"
2020/06/30收听(68790)
大三阳患者不一定都会发展为肝癌，大部分乙肝感染患者都表现为大三阳，即乙肝的1、3、5项呈阳性。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(77086)
大三阳患者不一定都会发展为肝癌，大部分乙肝感染患者都表现为大三阳，即乙肝的1、3、5项呈阳性。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(77086)
"大三阳最后并不是都会肝癌，乙肝病毒感染患者后会隐藏于肝细胞内，当乙肝病毒大量复制时，会导致肝细胞坏死，异常结节增生导致肝硬化。在结节增生肝细胞再生的过程中，如果发生突变就有可能会发生肝癌，乙肝是肝癌的高危因素。乙肝患者大约15%-20%在5年内可能会发展成肝硬化，肝硬化患者有3%-5%可能会发展成肝癌，并不是乙肝的患者都会肝癌，肝癌的患者中80%-90%都是有乙肝的。大三阳的患者代表乙肝复制率比较高，传染性比较强，需要积极的进行治疗，饮食控制低脂肪饮食，不服用肝损害药物，不熬夜，平时多运动。如果乙肝病毒呈阳性，转氨酶有升高，且无法恢复正常，需要服用抗病毒药物治疗来压制乙肝病毒，抗病毒药物同样能够减少肝癌的发生，大三阳的患者如果有必要可以使用抗病毒药物治疗，可以减少肝癌的发生概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(26877)
"乙肝大三阳携带者大约有5%-10%的概率会转变为肝癌，但大部分携带者处于终身携带状态，他的寿命和健康的人群是一样的。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝大三阳携带者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检完全正常，不用担心伴纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
2020/10/02收听(41546)
大三阳的患者只有很少一部分会转变成肝癌。大三阳是乙肝的一种感染状态，乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，大三阳通常提示患者的乙肝病毒复制率高，传染性比较强。乙肝病毒感染人体后会隐藏在肝细胞内，当大量的复制时有可能会导致肝细胞坏死，出现肝功能异常，导致肝纤维化、肝硬化。乙肝大三阳的患者15%-20%有可能会转变成肝硬化，肝硬化的患者中3%-5%会转变成肝癌，虽然两个叠加在一起概率并不是很高，但是肝癌患者中80%-90都是合并乙肝的。所以乙肝大三阳是肝癌的一个高危因素，但并不代表乙肝大三阳最后都一定会转变成肝癌。如果有乙肝大三阳，一定要注意定期复查，密切随访，才能够有效防止肝癌的发生。
2020/03/12收听(67339)
"乙肝大三阳如果肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况下是不容易转变成肝癌的。如果肝功能反复的不正常，病毒量处于一个高的水平，如果不进行积极的处理，进展到肝癌的可能性比一般的人要大很多。如果符合抗病毒的指征，要积极地抗病毒，如果抗病毒的时候，符合干扰素抗病毒的指征，那就需要积极的进行规范的干扰素抗病毒治疗，因为干扰素抗病毒治疗，它能大大的降低肝癌的发生率，长期的保持肝脏正常的功能，保持病毒的低水平，这样就能够大大的减少肝癌的发生率。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(30111)
"乙肝大三阳是肝癌比较常见的诱发原因，乙肝大三阳如果长期没有得到控制或者任病情发展，有可能逐渐转化成乙肝肝硬化，乙肝肝硬化随着病情进展和时间推移有可能会转化成肝癌。肝癌的三级跳被命名为乙肝或者丙肝，然后为肝炎性肝硬化、肝癌，这是临床上比较常见的阶梯状病情发展。如果出现乙肝大三阳应尽量进行抗病毒的专业治疗，建议到感染科或者相关传染病医院行正规、专业、系统的治疗，尽量避免因为乙肝大三阳没有得到控制而转化成肝癌。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/01收听(84714)
乙肝大三阳并不等于肝癌，经过正规治疗的多数乙肝大三阳患者并不会罹患肝癌。乙肝大三阳患者无需过度... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(69672)
乙肝大三阳并不等于肝癌，经过正规治疗的多数乙肝大三阳患者并不会罹患肝癌。乙肝大三阳患者无需过度...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(69672)
"乙肝大三阳就提示乙肝病毒的携带状态，这种情况大部分人不会生肝癌。但是乙肝病毒确实是肝癌的高危因素，因此我们对于乙肝大三阳的患者需要定期监测。定期监测的内容主要包括肝功能、血常规、肿瘤标志物，包括CEA、CA19-9以及甲胎蛋白，还要做肝脏的B超。每半年一次这样的检查，能够早期发现小肝癌，早诊早治。我国是乙肝大国，因此50%的肝癌患者都来自中国，对于乙肝大三阳的患者，只有定期的体检，早期发现问题、早期治疗才能够延长生存时间。"
2020/08/20收听(28493)
"乙肝大三阳携带者大约有5%-10%的人群会变为肝癌，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，肝病体检的目的主要是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果在体检当中发现甲胎蛋白升高，伴有肝脏占位性的病变，建议进行增强CT或者磁共振扫描明确肝癌的诊断。"
2020/10/14收听(30255)
"乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝感染是肝癌的高危因素，如果感染的病毒分型是C型，更容易发生肝癌，因此建议乙肝携带者每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，进行甲胎蛋白和超声的检测来除外肝癌。如果在随访当中发现了肝炎发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，更重要的是能够大大降低肝癌的发生概率。如果在体检当中发现甲胎蛋白升高以及肝脏占位性病变，就需要进行磁共振进一步确认是否有肝癌的发生。"
2020/09/30收听(35738)
乙肝大三阳右上腹痛，不能说明就是肝癌。因为乙肝大三阳和肝癌没有必然关系，也不是乙肝大三阳就一定... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/08播放(61756)
乙肝大三阳右上腹痛，不能说明就是肝癌。因为乙肝大三阳和肝癌没有必然关系，也不是乙肝大三阳就一定...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/08播放(61756)
"乙肝携带者转变为肝癌大约有5%的概率，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，因此定期的体检对于乙肝携带者特别重要。体检的项目包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者在随访当中如果出现了肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生带率。乙肝携带者如果在随访当中没有出现肝炎的发作，就并不需要进行抗病毒治疗。"
2020/09/25收听(80480)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均寿命比较短，肝脏大三阳的病人是容易得肝癌的。肝癌形成有三个过程，最早的病人因为肝炎，如果没有积极的治疗，不能够彻底的治愈，肝炎的病人会变成慢性肝炎。经过几年的变化，肝炎病人会变成肝硬化，肝硬化不能够彻底治愈，肝硬化的病人经过多年以后会变成肝癌，这个是肝癌形成的三部曲，所以积极的预防肝炎、肝硬化，是防止肝癌形成的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(80785)
"乙肝小三阳可以是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，也可以导致慢性乙型肝炎和肝硬化，非肝硬化的乙肝小三阳肝癌的年发生率为0.5%-1%。如果乙肝小三阳导致肝硬化，则发生肝癌的年发生率大大增加，为3%-6%。小三阳发生肝癌的危险因素包括年龄大、男性、谷丙转氨酶持续升高、乙肝病毒DNA大于2000IU\/ml、基因型为C型，如果同时合并感染丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和艾滋病病毒，也是发生肝癌的危险因素之一。饮酒和肥胖的乙肝小三阳，也是肝细胞癌的危险因素。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(51605)
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