深圳市萨米医疗中心
急诊科
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急性脑卒中是指供应脑部的血管出现破裂或梗阻的一种临床表现。一旦发生急性脑卒中，需迅速识别并拨打急救电话，短时间送诊，护理措施有：
1、判断确诊；
2、密切观察患者生命体征；
3、防止病情恶化：侧卧位，防止误吸；若发生抽搐时要保护牙齿，预防舌头咬伤；保持大便通畅；
4、迅速建立有效的静脉通道，给予治疗；
5、安全转运：保护患者肢体、脊椎、头颅等部位，防止误伤。
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"急性脑卒中的急救护理是要建立在正确、合理的判断诊断基础上，如果确实诊断为急性脑卒中发作，在急救护理的方面应该注意：第一、保持患者的体位，避免过分的活动，保持侧卧位以防患者一旦发生抽搐或者无意识情况下，异物进入气道导致窒息，或者一些假牙掉落。第二、务必注意患者生命体征的平稳，生命体征主要是包括血压、心率、体温、呼吸等等方面。第三、如果发现哪方面有异常，应该及时的处理，同时要迅速的建立静脉通道，来方便及时的给予药物处理。第四、在对患者进行转运的时候，要注意保护好患者的肢体、脊椎、头颅等重要部位，来防止不小心损伤。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(23972)
"目前脑卒中主要分为脑梗塞和脑出血，二者发生的比例约为80%和20%。一旦患者发生脑卒中，严重的可以出现意识障碍，出现昏迷、昏睡，还可以伴有恶心、呕吐。这时候急症护理的主要措施就是要保持呼吸道的通畅，防止呕吐物或者是舌后坠影响患者的通气，保持气道的通畅，防止患者的呕吐物进入患者的气管引起窒息。保持患者的气道通畅，往往就是挽救了患者的生命。对于有严重的肢体功能障碍、言语功能障碍、喷射性的呕吐，往往需要及时的到医院就诊，以免错过最佳的抢救时机。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/26收听(40913)
脑卒中的急救护理措施主要是保持生命体征的稳定及呼吸道的通畅，如果患者有假牙，要将口腔中的假牙取... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(93612)
脑卒中的急救护理措施主要是保持生命体征的稳定及呼吸道的通畅，如果患者有假牙，要将口腔中的假牙取...
施海燕│华润武钢总医院
2020/04/05播放(93612)
急性脑卒中后应根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施分级护理，具体如下：1、常... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(90712)
急性脑卒中后应根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施分级护理，具体如下：
1、常...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(90712)
"急性脑卒中应根据患者病情和生活自理能力，确定并实施分级护理。第一、常规护理。包括心理护理，要多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，鼓励其主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，对有抑郁的患者要按照医嘱给予抗抑郁治疗。第二、饮食方面。吞咽功能正常的患者给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。糖尿病患者要给予糖尿病饮食。轻度吞咽困难的患者要给予半流质糊状饮食，中重度的吞咽功能困难患者要留置胃管，鼻饲，要戒烟、酒。第三、体位与活动。要根据病情尽早活动，每两小时翻身一次，偏瘫侧肢体要处于功能体位，就是我们通常说的良肢位的摆放，抬高患肢，促进血液回流，防止肿胀，双下肢尽量避免输液，以免会增加下肢深静脉血栓形成的危险。请康复科会诊，可以行床旁康复治疗，指导患者及家属进行有计划的肢体功能康复锻炼。第四、在基础护理方面。要保持口腔清洁，预防口腔及肺部感染，保持皮肤清洁、干燥、完整，预防压疮发生，保持会阴清洁，预防尿路感染，保持大小便通畅。第五、呼吸道的护理。要协助病人翻身、拍背，鼓励教育患者做有效的咳嗽、咳痰。对于年老体弱的无力咳嗽的患者，或者昏迷、舌根后坠者床边要备有口咽通气道，即负压吸引管装置，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开术，按气管插管或气管切开护理常规护理。第六、病情观察。在急性期一定要观察病人的血压、血糖、意识、语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化，再就是有专科护理。第七、安全护理方面。床栏要拉起，家属要全程陪护，预防跌倒、坠床、拔管、烫伤等意外事件。第七、瘫痪肢体的护理。避免患肢受压，勿对患者的患肢进行冷敷或热敷，因为病人的偏瘫侧感觉是迟钝的，以防冻伤或烫伤。要按摩患肢，促进血液循环，预防静脉血栓的发生。根据病情发展的不同阶段，要施以相应的康复治疗，减少后遗症。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2017/10/11收听(76638)
"急性创伤的急救护理措施包括：1、首先要将病人脱离危险环境，转移到安全地带，再进行进一步的处理。2、判断病人是否有呼吸和心跳的停止，如果病人呼吸、心跳停止，立即将患者平卧于平整地面上，进行胸外心脏按压和人工呼吸；如果呼吸、心跳没有停止，清理口腔内异物，保持呼吸道的畅通，避免窒息。3、对伤口进行简单的包扎止血。如果应用止血带止血，应该记录止血带应用的时间。4、对怀疑有骨折的肢体进行简单的固定，避免反常活动造成周围的血管、神经等组织损伤。5、搬运时要注意保护颈椎和腰椎，避免过度扭动，造成下肢的截瘫。"
张波│聊城市第二人民医院
2018/12/14收听(36396)
"急性心肌梗死是因为冠脉血管病变造成局部心肌细胞缺血、缺氧而心肌坏死。主要治疗是冠脉介入对罪犯血管（责任血管）植入心脏支架或者进行溶栓，尽快打通血管，减少心肌坏死的数量，缩小梗死的范围，尽可能保护心脏的功能。在起病的前24-48小时之内患者要遵从医嘱，在冠心病监护病房（CCU）里安静卧床休息，监护各项生命体征包括体温、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度和心率等，稳定情绪，避免各种情绪刺激，减少探视，清淡饮食，从而减轻心脏的负担。要保持大小便通畅，避免用力排便，以免加重心脏负担，引起坏死心肌撕裂而导致心脏破裂，危及生命。48小时之后可下床适当活动，再根据病情逐渐扩大活动范围和活动量，有情况及时报告医生处理。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/27收听(52393)
"急性中毒的护理，应该将患者脱离中毒现场移到通风比较好的地方，并给氧气吸入，患者的毒是通过皮肤黏膜吸收的，要把衣物、鞋帽脱掉并用清水或者肥皂水彻底清洗毛发、皮肤；患者通过消化道导致中毒，要立即予以催吐、洗胃或者导泻，但特别要注意服用强酸、强碱等腐蚀性的则要禁止洗胃，可以服用鸡蛋清或者牛奶等保护胃黏膜；要注意保持患者呼吸道的通畅，一氧化碳中毒可以及时予以高流量的吸氧，最后要给患者建立好静脉通道。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/19收听(39556)
脑卒中又称中风或者脑血管意外，是急性脑血管病，由急性脑循环障碍所致局部或全面脑功能缺损综合征，... 刘立锋│浏阳市人民医院 2020/05/21播放(50737)
脑卒中又称中风或者脑血管意外，是急性脑血管病，由急性脑循环障碍所致局部或全面脑功能缺损综合征，...
刘立锋│浏阳市人民医院
2020/05/21播放(50737)
"脑卒中是脑中风的学名，是一种突然发病的脑血管循环障碍性的疾病。是指患者因各种诱发的因素引起脑动脉狭窄，闭塞或者破裂，而造成急性的脑血管循环障碍。临床上表现为一次性或永久性的脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为脑血管阻塞引起的缺血性脑卒中和脑血管破裂引起的出血性脑卒中。"
2017/10/11收听(89800)
脑卒中后不论是出血、梗死，都有一侧偏瘫，是最常见的情况，严重的情况还有四肢瘫痪。基本护理是预防... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(67149)
脑卒中后不论是出血、梗死，都有一侧偏瘫，是最常见的情况，严重的情况还有四肢瘫痪。基本护理是预防...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(67149)
脑卒中患者常遗留肢体瘫痪、失语或者吞咽障碍。护理方法如下：1、早期脑卒中患者，注... 孙莉│武汉脑科医院 2018/01/09播放(62076)
脑卒中患者常遗留肢体瘫痪、失语或者吞咽障碍。护理方法如下：
1、早期脑卒中患者，注...
孙莉│武汉脑科医院
2018/01/09播放(62076)
"对于脑卒中的护理，在急性期方面，包括维持呼吸循环的正常情况，保持体温正常范围之内，也就是体温要维持在37℃以下，同时要进行密切的血压监测，维持血压在正常范围之内。血糖的管理应当包括餐前及餐后对血糖进行监测，并且将血糖维持在合理的范围之内，在生活护理方面应当尽量使病人卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防止压疮，注意水电解质的平衡，如起病48-72小时后仍不能自行进食者，应当给予鼻饲流质饮食，以保障营养的供应。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(93881)
一旦发生脑卒中在家里没有什么急救的步骤，唯一能做的是立即打120将病人送医院抢救治疗。而对于出血性脑中风很快引发脑疝，自己家里不具备急救的措施。缺血性脑卒中如果治疗时间窗过了就没有治愈的希望，所以发病之后立即叫120送医院，应该到就近的医院，不要因为路程耽误了时间，这是最明智的处理办法，因为家里没有急救的措施。紧急就医以后一般需要马上进行溶栓、抗凝等治疗，如果治疗不及时，有可能危及患者生命安全。
国红│北京医院
2020/04/29收听(47234)
脑卒中的急救方法通常有以下几点：1、患者若在家中发病，家属首先保持镇静，不要慌乱... 杨云涛│河南中医药大学第三附属医院 2020/01/21播放(80927)
脑卒中的急救方法通常有以下几点：
1、患者若在家中发病，家属首先保持镇静，不要慌乱...
杨云涛│河南中医药大学第三附属医院
2020/01/21播放(80927)
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中是脑梗死。大部分的脑梗死是因为脑血管内出现了血栓，血栓把血管堵死以后，局部的脑细胞因为缺血而出现了坏死，坏死的脑细胞周围还有一些已经缺血，但是还没有死掉的脑细胞。脑梗死最主要的急救措施是静脉输溶栓药物，把血栓溶解掉，同时还要评估需不需要紧急做微创介入取血栓，通过静脉溶栓和介入取栓来挽救已经缺血但是还没有死掉的脑细胞。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，确诊之后急救时主要是卧床休息、镇静、镇痛、控制血压、减少血压波动、避免出血增多或者再次出血，需要手术的及时手术治疗。在没有做头颅CT之前，无法准确判断是出血还是梗死，做为病人或者家属，最主要的是要保持冷静，让病人躺下休息，第一时间拨打120急救电话，让急救人员去接病人，不要随便吃阿司匹林或者降压药物。
2020/09/28收听(23345)
"对于脑卒中的患者急救方法如下：1、要给患者进行呼吸循环的监测，密切监测患者的生命体征，例如呼吸频率、动脉血氧饱和度、血压、脉搏等指数和参数。2、给患者进行体温管理，要随时给予患者进行体温监测，维持正常的体温，必要时可以给予亚低温的方法进行治疗。3、给血压控制在正常范围内，但如果患者血压过高，也不可以降压幅度过快，降压速度过猛。4、还应该给予患者尽快的进行相关辅助检查，例如头部CT、头部核磁，制定综合的治疗方案，另外不可以随意挪动脑卒中患者，也不可以快速降低颅内压，要尽量保护脑组织，避免患者出现脑疝等情况，要给患者尽快建立静脉通道，给予吸氧等治疗方法，一旦患者出现窒息、呼吸困难，要给患者处理气道，必要时可以给予机械插管、人工通气等方式、方法进行处置。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(31401)
"脑卒中急救方法主要就是快速的识别。任何的脑卒中，基本有三大类的症状，1、头晕、头痛、恶心、呕吐。这种呕吐有的时候是喷射性的呕吐；2、肢体的麻木无力，言语功能障碍，这种症状就是突然走着路，出现肢体的无力，瘫倒在地上，或者是手拿杯子突然拿不稳掉在地上；3、昏迷的情况，任何人出现昏迷，一定要及时的复查头部CT，明确一些病情指标。既往有高血压的患者，一旦出现脑出血的情况，则血压会严重升高，当时一定要进行血压的测量。如果血压仍然高到200mmHg以上，需要紧急口服降压药进行处理；呼吸道的管理，如果发生脑卒中之后出现了呼吸节律的改变，甚至是呕吐之后产生误吸的情况，这个时候要将患者侧卧位，让呕吐物充分的吸出，甚至可以用手进行扣除，这样来减少肺部感染以及误吸的发生可能性。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(55604)
"脑卒中一旦发生需要立即就医，因为脑卒中如果进行早期干预，有可能会得到完整的恢复。治疗关键取决于能否及时就医，如果脑卒中发病在4.5个小时之内立即就医之后，早期通过头部磁共振DWI检查，一旦确诊之后，早期采用溶栓治疗有可能使堵塞的血管完全疏通，从而会使患者肢体功能不会受到太大的影响。如果超过溶栓时间窗，患者缺血部位会引起相应神经功能的损伤，后续的病情变化很可能会由于脑水肿导致患者生命体征急剧不稳定，严重时有可能会导致死亡。因此，立即就医是取决于能否得到有效治疗的关键。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(87903)
"对于脑卒中的急救有以下几个方面的措施：第一、及时的拨打120，呼救专业的医护人员。第二、保持患者的平卧和安静，如果出现呕吐症状时，使患者头偏向一侧，及时的清除口鼻的分泌物，保持呼吸道的通畅。第三、密切关注患者的生命体征的变化，比如呼吸、体温、心率和血压等。如果患者出现心跳停止，要及时的行心肺的复苏。特别提示的是出现的中风患者要慎重地搬运，不能轻易的搬动患者，在移动患者的时候，尽量使患者在担架上水平的移动，而不能背起患者进行走动。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(11160)
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