广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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产后肛门出现大肉球是否为脱肛需检查后确诊。因顺产时腹肌用力，盆腔充血，导致痔疮、肛门内肿物脱出，经常会误认为肛门脱出，需追问患者病史，即怀孕前是否有脱出史、是否进行检查及确诊发病原因。因常见肛乳头瘤、息肉、痔疮可脱出，以及见于脱肛，所以通过检查以确定其具体脱出原因较为重要，再给予针对性治疗，防止误诊延误患者病情。
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"产后肛门有个大肉球，是否脱肛，要根据患者的病情及症状来决定，脱肛主要表现为肛周肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后能自行恢复。以后肿物逐渐增大，体积增强，便后需要用手托回肛内，伴有排便不易感和下坠等，可引起不同程度的肛门失禁，常伴有黏液流出。如果患者出现脱肛，建议患者到当地医院进行就诊。患者还有可能是由于混合痔的痔核脱出所引起的症状。临床主要表现为便后肛门有肿物脱出，伴有或不伴有带血肛门异物感或坠胀感，便后可自行还肛。如果患者出现上述症状，也建议到当地肛肠科进行就诊，明确诊断后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(479)
"排便以后肛门可见肿物，其原因很多，最常见的有可能就是痔疮。痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加，便秘或者久蹲、久坐时会导致肛垫病理性肥大下移从而形成。排便以后随着压力的增加，有时会使痔核淤积肿胀从而脱出肛门而形成。出现这种情况不要紧张，可以进行药物治疗，可以在肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，可以经常用温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。如果排便以后肛门口可见肿物，还可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，如果息肉或腺瘤位置距肛门比较近，在排便蹲位时有可能会脱出肛门，一般行直肠指诊，必要时置入肛门镜可以明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/08收听(57101)
"顺产后肛门有个小肉球，多见于产后发生的痔疮，也是产妇常见的一种疾病，这是因为胎儿增长导致产妇腹压的增加，或者产妇便秘导致粪块压迫肛周静脉，引起肛周静脉的循环受阻，扭曲成团，扩张增粗，形成小肉球。如果小肉球引起的便血，痔核的脱出，坠痛的感觉，就需要我们及时的处理。如果说没有症状的痔是无需治疗的，如果说小肉球已经发生了嵌顿、水肿、感染或者坏死，在这种情况下建议及早的手术，针对产妇来说，需要保持大便的通畅，定时的排便，避免长时间增加腹压，在饮食方面，禁忌辛辣、油腻、油炸的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(30472)
"脱肛的专业术语是直肠脱垂，直肠壁部分或全程向下移位称为直肠脱垂，直肠壁部分下移及直肠黏膜下移称为黏膜脱垂或不完全脱垂，直肠壁全程下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称为内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂如果发生于儿童和中老年女性，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常五岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，出现直肠脱垂需要手术治疗。直肠脱垂和痔疮脱垂是不一样的，很多人把痔疮脱出当作脱肛，痔疮脱出按照病情的发展程度分为以下Ⅳ度：一、Ⅰ度，排便时出血，便后出血自行停止，痔不拖出肛门。二、Ⅱ度，常有便血，排便时痔拖出肛门，排便后自动还纳。三、Ⅲ度，痔拖出后，需用手辅助还纳。四、Ⅳ度，痔长期在肛门外不能还纳。要区分痔疮和脱肛需要到医院找专科医生检查明确，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(28939)
一般怀孕期间，胀大子宫压迫静脉回流，引起肛门周围痔疮出现并加重，出现肛门周围小肉球。肉球在顺产... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/04/19播放(71187)
一般怀孕期间，胀大子宫压迫静脉回流，引起肛门周围痔疮出现并加重，出现肛门周围小肉球。肉球在顺产...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/04/19播放(71187)
"顺产后肛门有个小肉球很可能是局部痔疮造成，顺产的过程对于肛门周围的血管曲张有严重的影响，所以顺产是比较常见的造成痔疮的原因。应该根据目前的状态，对局部的小肉球进行严密的观察，部分患者生产以后随着时间的推移，血管的压力得到缓解，小肉球逐渐变小，就可以得到自然愈合彻底恢复。但是也可能会长时间的存在，并且临床症状会逐渐加重，例如局部血栓形成会造成疼痛，局部不适等反应。需要进行手术治疗，手术并不复杂一般在医院一个周左右的时间就可以基本康复。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(18247)
"产后发现肛门有个小肉球，是痔疮的表现。由于在怀孕期间，腹腔压力增高，影响到直肠肛管的静脉血液回流，很容易诱发痔疮的出现，包括内痔、外痔以及混合痔。肛周的肿物，如果有明显的疼痛，最常见的是血栓性外痔，如果急性发作，可以选择盐水坐浴或者应用高渗盐水，促进痔核的萎缩，也可以应用痔疮膏剂外用。同时在每次排便之后，应该及时的进行清洗，应用痔疮栓剂，并且应该应用高锰酸钾或者盐水，定期进行坐浴，可以起到局部消炎的作用。严重的情况下，如果没有好转，可以选择手术治疗，将血栓性外痔切除，但是手术以后需要定期进行换药，预防创面感染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(70679)
产后肛门出现软组织包块，如果此包块无不适感，如疼痛、便血等症状，则不需要处理。如果有以上症状，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(51168)
产后肛门出现软组织包块，如果此包块无不适感，如疼痛、便血等症状，则不需要处理。如果有以上症状，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(51168)
"顺产后肛门有个小肉球，治疗需要结合其临床症状，无临床症状时可不用药物及手术治疗，若有症状则需及时治疗，具体如下：1、无临床症状：如果肛门处的小肉球平时并没有任何临床症状，一般并不需要特殊的用药治疗，更不需要手术治疗，但患者需要注意清淡饮食，保持排便通畅，便后注意肛门局部清洁、卫生，防止小肉球继续增大。2、出现临床症状：如果小肉球出现充血、水肿等，并且伴有局部疼痛症状，可以通过外用痔疮膏，配合温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴，进行对症治疗，多数经以上的药物保守治疗，可以缓解局部症状，也并不需要手术切除。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(60532)
"肛门脱肛就是有肿物脱出肛门外，症状主要表现为肿物反复脱出肛门，可以使肛门括约肌松弛，一般有分泌物溢出肛门外，大便时粪便容易刺激肛周的皮肤，从而产生肛门潮湿，导致肛门周围瘙痒。长期的脱肛，分泌物长期刺激肛周的皮肤，容易引发肛周湿疹，肛周可见放射状的皲裂，一般有瘙痒，伴疼痛，有时会表现为肛周局部的下坠及疼痛感。肛门脱肛如果脱出的时间比较长，发生嵌顿，痔静脉淤积肿胀形成水肿、血栓，甚至糜烂、坏死，表现为剧烈的疼痛，局部可分泌脓液，表现为腥臭味。"
2018/12/07收听(92789)
"肛门脱肛也就是直肠脱垂，一般不能自愈，但是通过药物或者提肛运动可以缓解症状。直肠脱垂一般继发于慢性便秘、大便干燥、腹腔内压过大等多种原因。直肠脱垂早期可以通过减重、避免腹腔内压力过大、保持大便通畅、治疗原发疾病等方式缓解症状。晚期可以通过手术的方式达到治愈的水平。平时生活中注意避免用力排便，清淡饮食、多饮水、避免辛辣刺激食物、多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物保持大便通畅，避免久坐、久站，多做提肛运动等方式预防直肠脱垂。"
2019/06/26收听(61709)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(99357)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过...
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2021/02/24播放(99357)
肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2021/01/06播放(58020)
肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2021/01/06播放(58020)
"肛门脱出通常来讲又叫做脱肛，而脱肛在医学上实际上是对应着两种疾病，一种是混合痔的脱出，另外一种是直肠脱垂。这个混合痔的脱出往往在脱出之后，它表现为环形的脱出，这个环形的脱出痔，中间一般来讲有2-3个沟把痔疮分开。而直肠脱垂一般来讲是圆柱形的直肠的脱出，它的长度往往在3cm以上，长的时候达到10cm以上。而混合痔的脱出一般来讲不会超过3cm而混合痔脱出的主要是内痔，直肠脱垂脱出部分主要是整个直肠的直肠全层包括黏膜层，基层呈圆柱形的脱出。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(67840)
产后脱肛应首先明确是否是脱肛，90%以上患者将痔疮脱出误认为脱肛，因脱肛多数源于先天因素，即肛... 鲁开元│广州中医药大学深圳医院 2018/07/23播放(92155)
产后脱肛应首先明确是否是脱肛，90%以上患者将痔疮脱出误认为脱肛，因脱肛多数源于先天因素，即肛...
鲁开元│广州中医药大学深圳医院
2018/07/23播放(92155)
"脱肛是肛管、直肠外翻而脱垂在肛门以外的情况，如果出现产后脱肛这种情况，可以针灸百会、长强这些穴位来治疗脱肛。如果脱肛病程比较久，还可以加上足三里穴位进行针灸。脱肛还可以使用提肛散进行治疗疾病，提肛散可以使用柯子、五倍子、椿根皮、石榴皮、枯矾进行水煎制而成，可以坐浴进行熏洗肛门，这些治疗方法不会对人们的其他脏器出现副作用。可以将黄花菜、木耳菜洗干净，并且用1个小时煮熟，可以适量的加一些白糖进行治疗脱肛疾病。制作黄花木耳汤的时候可以用黄花100g，木耳25g，白糖5g进行调制。生产以后身体非常虚弱，在出现脱肛、便秘疾病的时候，应该注意休养，生产以后应该多吃一些对身体有帮助的富含蛋白质的食物，多吃富含纤维素，有利于排便，防止便秘的产生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(12297)
"肛门脱肛是肛门直肠出现脱垂的主要表现，由于气虚导致肛门下沉不能自动的收回肛门内，导致肛管直肠向外脱出。早期时候会出现大便的时候直肠黏膜会随着大便脱出，此时期是会自动收缩回肛门之内的。由于患者长时间没有进行治疗，大便的时候直肠的部分结肠会出现突出，有时候能够自动缩回有时候需要帮助缩回。严重的时候走路、下蹲或者用力的时候直肠也会自动脱出而且不会自动缩回，得用手帮助缩回，时间长了会出现脱垂部位的肠管坏死的情况，所以出现肛门脱肛就需要及时去医院进行治疗，以免情况更加严重而难以治愈。"
2019/11/29收听(67685)
"肛门脱肛，可以选择手术为主，也可以选择保守治疗，效果显著。保守治疗可以选择提肛运动，适当训练即可，可选择静坐适当放松，进行针对性的提肛训练，也可以在专业人士下进行逐渐恢复，与自身健康有关系，免疫力较强的患者就可以逐渐自愈。手术治疗是将多余的部分进行切除，要求术后进行适当的护理，防止感染引起不必要的麻烦。在术后要求积极的定期换药，再口服抗生素防止感染，特别适用于肛门术后病人，以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂的病人。"
2019/06/03收听(72979)
产后脱肛首先应进行保守治疗，最重要的是调理大便情况。要多饮水，饮食宜清淡、富含营养。患者应多吃... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/25播放(54545)
产后脱肛首先应进行保守治疗，最重要的是调理大便情况。要多饮水，饮食宜清淡、富含营养。患者应多吃...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/25播放(54545)
"顺产后肛门口出现一个小肉球，极有可能是痔疮。产妇在分娩时，胎儿经过产道压迫到直肠，因为强大的腹压以及胎儿的挤压，很有可能会引起痔疮发作，痔疮发作时通常会引起肛门的疼痛，以及肛内肿物脱出等症状，有的还会出现大便带血的情况。可以尝试着用手将脱出的小肉球回纳入肛门里面，再用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。可以在肛门口涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等等，具有清热解毒、消肿止痛的作用。如果还有便血的症状，需要在肛门里面纳入痔疮栓进行止血。通常情况下，通过以上的保守治疗，增生的小肉球或许能够得到一定的消退。如果症状改善不明显，小肉球有增大的趋势，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/09收听(80963)
北京广安门中医院 曲牟文
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