广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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肠侵袭大肠埃希杆菌感染，通过实验室粪便培养明确诊断菌群类型后，针对菌种选择敏感的抗菌素，常见药物包括氨基糖甙类、喹诺酮类，通过粪便培养和药敏试验，确定对何种抗菌素敏感，再针对性用药效果较好。使用氨基糖甙类药物，包括奈替米星、依替米星、庆大霉素等，需进行药敏试验，其原因是如部分抗菌素不敏感，则会出现耐药性，甚至损伤肝肾功能。
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"肠毒性大肠埃希杆菌感染是由肠毒性大肠埃希杆菌所引起的肠道传染病。是发达国家“旅行者腹泻”的主要病原之一，也是小儿腹泻的重要病原，发病率仅次于轮状病毒。这种疾病的潜伏期一般为1-7天，症状有分泌性腹泻，多为水样便。同时伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、寒战、头痛、肌痛。很少发热，病程能够达到4-7天。根据病情轻重不等，有的人也表现为仅有轻微腹泻，严重的会导致脱水、酸中毒，甚至死亡。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(11485)
"大肠埃希菌感染，又叫做旅行者腹泻。大肠埃希菌，也叫做大肠杆菌，是仅次于轮状病毒的一种胃肠道感染的常见致病菌。一般症状有腹痛、腹泻、黏液便、血便或者发热。严重的会发展成溶血性尿毒综合征以及多器官的损害。一般310天发病，轻度的病人只有轻度腹泻，严重的甚至会引起死亡。在治疗上可以使用抗生素，例如氯霉素、庆大霉素、卡那霉素，必要时进行催吐、洗胃和导泻。"
2018/07/05收听(38557)
大肠埃希菌又称大肠杆菌，属革兰氏阴性菌，多为正常肠道菌群的组成部分。大肠埃希菌分肠致病性、肠产... 李勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(56730)
大肠埃希菌又称大肠杆菌，属革兰氏阴性菌，多为正常肠道菌群的组成部分。大肠埃希菌分肠致病性、肠产...
李勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(56730)
肠病原性大肠埃希杆菌感染是由肠病原性大肠埃希杆菌引起的肠道传染病，早在20世纪40年代发现的一... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(97951)
肠病原性大肠埃希杆菌感染是由肠病原性大肠埃希杆菌引起的肠道传染病，早在20世纪40年代发现的一...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(97951)
大肠埃希菌也叫大肠杆菌，存在于正常人肠道内的一种细菌，叫条件致病菌。当数量特别多时，或者从肠道... 张清│宜昌市第二人民医院 2019/01/10播放(89741)
大肠埃希菌也叫大肠杆菌，存在于正常人肠道内的一种细菌，叫条件致病菌。当数量特别多时，或者从肠道...
张清│宜昌市第二人民医院
2019/01/10播放(89741)
"大肠埃希菌在人的肠道中大量的存在，其中有少数或几种能引起人中毒。部分埃希菌菌株与婴儿腹泻有关，是出血性大肠埃希菌中致病性血清型。主要侵犯小肠远端的结肠，常见中毒食品为各类的熟食制品牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品，乳酪、蔬菜、水果，饮料等食物，建议紧急处理排出毒素，必要时进行催吐，洗胃和导泻。抗生素治疗首选氯霉素、庆大霉素、卡那霉素。对于肠出血性大肠埃希菌感染者，应慎用抗生素，因为抗生素非但不能缩短病程，反而会增加发生溶血性尿毒综合征的机会。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(44549)
"大肠埃希菌这种病菌是一种非常常见的。在饮食中，它可以通过粪便、饮食、呼吸道等方式传播。大肠埃希菌感染又称为旅行者腹泻，如果出去旅行，去到其他的地方，可能会发生水土不服，引起腹泻，这是大肠埃希菌常见的一种症状。这种病菌仅次于轮状病毒，一般有0.5-7天的潜伏期，会产生水样便、腹痛、呕吐、寒颤、头痛，但是不伴有发热。轻微的症状也就是出现腹泻，如果严重的，会产生脱水、酸中毒。所以，平时要注意饮食卫生，瓜果、蔬菜最好是去皮之后再服用。"
2018/06/26收听(41772)
"大肠埃希菌属于革兰氏阴性杆菌，对于孕妇感染，要区分是局部感染还是全身感染。如果是阴道分泌物分离出大肠埃希菌，属于局部感染，可以口服青霉素和头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛胶囊、头孢丙烯分散片等即可。如果是全身感染，就要给予充分的重视，孕妇全身感染大肠埃希菌可能会引起畏寒、发热、食欲不振，严重者可能会引起感染性休克、孕妇血流动力学不稳定，导致孕妇流产或早产等。全身感染要住院治疗，可以输注头孢三代类抗生素如头孢曲松、头孢他啶等，也可以输注加酶抑制剂的青霉素类抗生素，如美洛西林舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠等，必须给予积极的综合治疗措施。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/03收听(10677)
"侵袭性大肠埃希氏菌肠炎，治疗方法分为一般治疗和抗菌治疗。一、一般治疗。症状明显的患者必须卧床休息。按照肠道传染病消毒隔离，饮食以流质为主，病情好转后改用稀饭、面条等，忌食生冷、油腻及刺激性食物。对婴儿失水，在体重5%-10%的范围内，可采用口服补液盐给予治疗。考虑先静脉补液，尽快改为口服补液。二、抗菌治疗。抗菌治疗目前最常用的为磺胺类链霉素，氯霉素与四环素都已耐药，临床效应较低，细菌可呈多重耐药菌，并根据当地流行菌种药敏试验进行选择。一般选择包括以下几类，1、喹诺酮类。2、甲氧苄啶类。3、抗生素类。4、中药治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(51326)
大肠埃希菌尿路感染，基本上是泌尿系统感染中最常见的病原菌，尤其是女性患者。在治疗上要注意以下情况：1、要行泌尿系统彩超检查，并检查膀胱残余尿，明确有无尿路畸形、积水、梗阻等器质性病变，尤其是有无尿路梗阻情况。如果有尿路梗阻的情况，必须要进行处理，解除梗阻，才能进一步控制感染。2、如果患者有糖尿病，必需要良好的控制血糖。以上两条对尿路感染的治疗，影响都非常大。2、药物治疗。一般尿培养的结果，都会有药物敏感结果，用药上就可以按药物敏感试验的结果进行治疗。一般治疗周期在10天到2周以上，治疗10天至2周左右，可以再次复查尿常规、血常规及尿培养。如果尿培养结果为阴性，可以停止静脉应用抗生素而改用口服抗生素进行治疗，1周以后再次复查尿常规、尿培养，如果这时候尿培养仍然为阴性，才能够考虑停止抗生素治疗。另外，治疗期间要注意休息，不要劳累，适量多饮水，保持充足尿量，本病很容易复发，尤其是女性。所以，治疗之后一段时间，仍要密切关注病情变化，及时到医院进行复查和处理。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(16813)
"大肠埃希菌需要使用抗生素、蒙脱石散、补液盐等药物进行治疗，大肠埃希菌是一种肠道有害菌，这种细菌在进入到肠道系统中后，会对肠道功能造成损坏，同时还会释放出有害物质，对肠道造成刺激，一旦出现大肠埃希菌感染，人体就会出现腹痛腹泻、恶心呕吐等表现，部分人甚至还会出现身体发烧。大肠埃希菌在治疗上，主要是以抗生素药物为治疗方法，患者可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素等药物进行治疗，这些抗生素具有广谱杀菌的作用，不仅能够杀灭大肠埃希菌，同时还可以改善肠道炎症。大肠埃希菌感染会以剧烈腹泻为主要表现，在改善腹泻上可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。感受到大肠埃希菌感染后，会因为腹泻而导致身体中的水分大量丢失，这时需要使用补液盐补充水分，同时纠正水电解质失衡。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/21收听(31249)
"大肠埃希菌是一种革兰氏阴性杆菌，最常见的感染部位是尿路感染、腹腔感染、胆道感染和肠道感染，重症患者可能出现大肠埃希菌的肺部感染和败血症。治疗方面首先使用三代头孢菌素，比如头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等，也可以使用左氧氟沙星进行治疗，有条件的患者要使用血液培养或者粪便培养以及相应部位的脓液培养，检出大肠埃希菌之后做药敏试验，能够根据药敏试验的结果选用抗生素效果是非常好的。在药敏试验能够出结果之前，还是要经验性的用三代头孢菌素或左氧氟沙星对大肠埃希菌进行抗感染治疗。"
张利利│新乡医学院第一附属医院
2018/12/29收听(85188)
"大肠埃希菌所引起尿路感染为最常见的尿路感染，如果是下尿路感染，通常采用口服药物治疗，短程疗法即可，一线治疗常采用磷霉素、呋喃妥因、头孢菌素三代、左氧氟沙星等。如果大肠埃希菌耐药率低于20%，也可以首选复方新诺明或甲氧苄氨嘧啶。如果是非复杂性尿路感染，大多数人使用3-5天的疗程就可以治愈。如果是大肠埃希菌导致的上尿路感染，一般会有腰痛、发热等全身症状。首选静脉抗生素治疗，常用有氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星、环丙沙星莫西沙星，以及三代头孢菌素，比如头孢噻肟、头孢曲松，氨基糖苷类比如依替米星。通常静脉治疗5-7日，等到体温正常，症状明显缓解，可再改为口服药物巩固2-4周。治疗期间患者要注意多饮水、好好休息，不要吃辛辣、刺激食物，治疗期间也避免同房。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(54745)
大肠埃希菌属于肠杆菌科，是革兰氏阴性杆菌，如果患者出现大肠埃希菌肺炎，治疗方法主要包括以下几种... 宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(87726)
大肠埃希菌属于肠杆菌科，是革兰氏阴性杆菌，如果患者出现大肠埃希菌肺炎，治疗方法主要包括以下几种...
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(87726)
"侵袭性大肠性埃希氏菌肠炎症状明显的患者应当给予卧床休息。按照肠道传染病的原则进行消毒隔离，饮食应当以流质饮食为主，如小米汤、大米汤等，病情发展后可以改用稀饭、面条等，不要进食生冷、油腻以及辛辣等刺激性食物。出现脱水的患者还应当酌情补液。脱水较轻的患者，可以采用世界卫生组织推荐的口服补液盐，效果较好，也比较方便。对于反复呕吐或者严重脱水的患者，还应当考虑给予静脉补液。静脉补液恢复后，应当尽快地改回口服补液盐。另外，对于侵袭性大肠埃希氏菌性肠炎，应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，常用的有喹诺酮类药物以及头孢菌素类药物。由于细菌容易出现耐药性，还需要根据当地流行的菌株进行药敏实验，或者经过患者的大便标本进行培养，选择敏感的抗菌药物进行治疗。一般尝试选用静脉滴注配合口服治疗效果也可能更好。此外，中药也有一定的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(17748)
"大肠埃希菌是人体不可缺少的单细胞生物。大肠埃希菌，俗名大肠杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中正常栖息的细菌。大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶，根据致病性的不同分为导泻型大肠埃希菌、产生肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌以及肠出血性大肠埃希菌5种菌种。如果感染了大肠埃希菌，最常见的临床表现有腹痛、腹泻、恶心、低烧。如果出现了大肠埃希菌的感染，首先要进行对症治疗，可以应用抗生素抗炎治疗，同时要补充水、电解质，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(66886)
"大肠埃希菌肺炎通常是由大肠杆菌感染引起，它是引起社区获得性肺炎中革兰氏阴性杆菌的常见病原菌，而且占革兰氏阴性杆菌的10%左右。由于社区获得性肺炎多见于老年患者、患有各种慢性基础疾病的患者，如脑血栓、糖尿病、慢阻肺。由于他们长期使用激素、免疫抑制剂或者长期气管插管，使用抗生素导致了菌群失调，所以该部分人群是易感人群。其中对于大肠杆菌感染的肺炎，它表现的主要是以肺叶呈弥漫性的斑片状浸润，以双下肺为主，也可以形成脓胸，如果治疗不及时、没有有效的应用抗菌素，也会引发休克，所以需要住院系统治疗，通常以头孢二代头孢呋辛治疗效果比较好。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/01/15收听(87843)
"大肠埃希菌感染一般需要治疗至少1-2周左右，经过正确合理的治疗，症状通常都会明显得到控制。大肠埃希菌即大肠杆菌，易导致肠炎、尿道炎、膀胱炎，新生儿感染大肠埃希菌还会引发肺炎。出现大肠埃希菌感染后，需要使用有效的抗生素进行治疗，最好在应用抗生素之前做药敏试验，选择敏感的抗生素。一般的治疗时间大约需要1-2周左右，大肠埃希菌感染经过正确合理的治疗，症状通常都会明显得到控制。治疗的同时要给予补充水电解质，保持酸碱的平衡，尤其是肠道大肠埃希菌感染，容易出现腹泻、腹痛的表现。除了给予敏感的抗生素之外，还要给予补充水电解质、止泻等综合治疗。一般经过积极的治疗，大多数症状都可以明显的得到控制。如果用药治疗效果不明显，要考虑是否有大肠埃希菌耐药的情况，这时最好根据药敏试验选择敏感抗生素。大肠埃希菌感染后，可多吃一些具有润肠通便效果的食物，也应该选择一些具有止泻作用的食物。除此之外，在日常的饮食中多补充钾元素，能够有效达到促进病情恢复的效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(25881)
大肠埃希菌就是大肠杆菌，在人群中广泛存在，也可以是条件致病菌，在人体抵抗力下降时或是饮用的水、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/31播放(99901)
大肠埃希菌就是大肠杆菌，在人群中广泛存在，也可以是条件致病菌，在人体抵抗力下降时或是饮用的水、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/31播放(99901)
"大肠埃希菌又称大肠杆菌，引起尿路感染最常见的途径是逆行感染，其次是血行感染，少数人有可能通过淋巴管，或者周围器官直接侵犯而感染大肠埃希菌。因为尿道开口于会阴，距离肛门比较近，因此如果不注意卫生，或者性生活以后没注意及时排尿或清洗，患者本身免疫力又低下，就非常容易导致大肠埃希菌的逆行感染。细菌进入尿道，逆行再进入膀胱，就可以导致尿道炎和膀胱炎，继续上行可以导致肾盂肾炎，这就是大肠埃希菌逆行感染的最主要的途径。如果身体其他部位感染了大肠埃希菌，细菌进入血液，通过循环进入到肾脏，也可以直接导致肾盂肾炎，这种途径叫做血行感染。而周围器官的感染比如肛周感染，或者是妇科感染，这些炎症可以通过直接或者淋巴途径侵犯，使得大肠埃希菌进入到泌尿系统，这就是周围器官侵袭或者淋巴途径感染。"
2021/04/28收听(22483)
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