湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝病科
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自身免疫性肝炎的病因为机体产生损害肝细胞的免疫因子，无传染性。如患者病情轻微，可通过口服糖皮质激素控制病情。如患者病情严重，需配合其他保肝、抗炎等支持治疗。严重者出现重型肝炎改变，可能导致高度黄疸，甚至凝血功能严重障碍、腹水等，患者需进行人工肝替代治疗。自身免疫性肝炎，临床好发于女性患者，发病率呈增高趋势。出现肝功能损害且原因不明的女性患者，可进行自身免疫性肝炎的相关检查。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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自身免疫性肝炎，除了药物治疗以外，我们还要注意以下几个方面：1、从心理上要正确地... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(74643)
自身免疫性肝炎，除了药物治疗以外，我们还要注意以下几个方面：
1、从心理上要正确地...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/10/15播放(74643)
自身免疫性肝炎，是由自身免疫反应介导所致的肝脏炎症变化，表现为嗜睡、乏力、全身不适等症状。部分... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(90334)
自身免疫性肝炎，是由自身免疫反应介导所致的肝脏炎症变化，表现为嗜睡、乏力、全身不适等症状。部分...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(90334)
自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个，有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(50981)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(93813)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶...
2016/08/11播放(93813)
自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能紊乱，导致免疫系统攻击肝细胞，引起免疫反应性损伤的疾病。临床起病比较隐匿，刚开始可以没有任何症状，实验室检查以自身免疫性抗体阳性，球蛋白升高，肝功能异常为特点，要靠肝活检来确诊。在肝活检上可以见到界面性肝炎，淋巴细胞和浆细胞浸润，玫瑰花样结节形成。对于临床表现不典型者，采用积分系统进行评分。发病常见于40岁之后的女性，正因为它起病隐匿，病人就诊时经常到了中度以上肝炎甚至早期肝硬化，治疗上多采取激素和免疫抑制剂治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/15收听(91813)
"自身免疫性肝炎的患者女性多见，临床表现多样化。1、有的病人可出现消化道症状，比如乏力、食欲减退、恶心，部分会伴有肝区的不适或疼痛。2、有一些病人士以肝外表现为主，比如关节疼痛、皮疹、瘙痒，这些病人经常就诊于风湿科或者皮肤科。此外，临床上也有10%的患者没有任何症状，通过肝功能检查或者健康体检而发现。自身免疫性肝炎的确诊需要完善相关抗体，或者肝穿进行明确。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/08收听(51136)
"自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高，高γ-球蛋白血症，自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。严重病例，以加速发展为肝硬化和肝衰竭，该病在世界范围内均有发生，在欧美国家发病率相对较高。在我国确切的发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道病例数呈明显上升的趋势。本病多发生于女性，男女比例为1:4，有10-30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功能异常而就诊。30%的患者就诊时就已经出现了肝硬化，8%的患者因呕血和黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊。部分患者以急性，甚至爆发性起病。其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险，约17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎溃疡性结肠炎、Ⅰ型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(12971)
自身免疫性肝炎临床表现多样，女性发病率高于男性。常见临床症状包括嗜睡、乏力、全身不适，在体检时... 马文波│河北医科大学第一医院 2018/09/21播放(65217)
自身免疫性肝炎临床表现多样，女性发病率高于男性。常见临床症状包括嗜睡、乏力、全身不适，在体检时...
马文波│河北医科大学第一医院
2018/09/21播放(65217)
通常人体有一套免疫系统为自身健康保驾护航。但在某些特殊状态或者有诱因的情况下，免疫系统会对人体... 郭进军│重庆市第四人民医院 2018/10/30播放(99889)
通常人体有一套免疫系统为自身健康保驾护航。但在某些特殊状态或者有诱因的情况下，免疫系统会对人体...
郭进军│重庆市第四人民医院
2018/10/30播放(99889)
自身免疫性肝炎在临床不少见，特别多见于女性，确诊自身免疫性肝炎主要有以下检查手段： 孙秀光│宜春市人民医院 2020/03/16播放(79843)
自身免疫性肝炎在临床不少见，特别多见于女性，确诊自身免疫性肝炎主要有以下检查手段：
孙秀光│宜春市人民医院
2020/03/16播放(79843)
自身免疫性肝炎检查，目前主要通过手段，首先是检查抗体，现在做的比较多的抗体，比如抗核抗体、抗平... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(97711)
自身免疫性肝炎检查，目前主要通过手段，首先是检查抗体，现在做的比较多的抗体，比如抗核抗体、抗平...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(97711)
"自身免疫性肝炎就是由于自身免疫功能紊乱，免疫细胞攻击肝脏组织而出现的肝脏炎症，有几个比较重要的特殊标志：1、可以出现自身免疫性肝炎抗体阳性，如抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体阳性等。2、在肝功能中主要表现为球蛋白升高、转氨酶升高、免疫球蛋白IgG升高。3、在肝活检中提示有界面性肝炎，以浆细胞浸润为主，甚至见到玫瑰花样结节形成，自身免疫性肝炎的诊断需要排除其它病毒性肝炎的感染、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝等。自身免疫性肝炎的治疗基本是要使用激素，或者激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。"
2020/01/17收听(94622)
自身免疫性肝炎是目前临床上常见的一种疾病，也是发现率越来越高的疾病。但此种疾病没有特殊的病因，... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(92420)
自身免疫性肝炎是目前临床上常见的一种疾病，也是发现率越来越高的疾病。但此种疾病没有特殊的病因，...
2019/11/01播放(92420)
自身免疫性肝炎能够存活多久和很多因素有关，而且差异很大。对于未经治疗的患者，可以缓慢进展成肝硬化，或者个别病人可以发展成急性、亚急性，甚至爆发性的肝病，最终因各种并发症死亡。回顾性的分析，对于严重的自身免疫性肝炎患者，如果不治疗，3年的生存率为50%，5年的生存率大约为10%左右。如果治疗以后疗效比较好，肝功能比较正常，患者20年的生存率可以达到80%，寿命和性别、年龄相配的健康人差别不是很大。对于没有症状的，早期就诊断并且给予积极治疗的，而且效果非常好的病人，预后非常好。因此对于自身免疫性肝炎，一定要早期诊断、早期治疗，预后都非常好。
2019/09/18收听(26653)
自身免疫性肝炎，是由于自身免疫反应引起的肝脏内部的慢性炎症。它的特点是反复的肝炎，造成肝脏的肝硬化以及其他合并症，目前尚没有特别明确的病因，也没有根治的治疗方案，但也不是说患了此病，就无可救药了。目前有很多药是可以进行维持治疗的，延缓这个病向进一步发展。首先需要确诊此病，建议做肝活检，肝活检之后，根据具体的病理分型而制定合理的治疗方案，包括疏肝、利胆的药，包括减轻肝细胞炎症的药，包括激素类用药以及免疫抑制药。这些治疗方案都可以延缓自免肝的症状，改善肝功能，以及病理组织的异常，使肝脏肝纤维化的进展缓慢。不出现肝硬化，也就不会出现进一步肝硬化的合并症，包括肝性脑病、消化道出血，也就不会影响到寿命。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/09/27收听(73580)
自身免疫性肝炎相对来说，它也有轻重之分。如果不治疗，让其自然发展，后果还是比较严重的，它的严重... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(74135)
自身免疫性肝炎相对来说，它也有轻重之分。如果不治疗，让其自然发展，后果还是比较严重的，它的严重...
2018/10/15播放(74135)
自身免疫性肝炎AIH是一种针对肝细胞本身的自身免疫反应所介导的肝脏实质性的炎症，在临床上表现为... 陈慧婷│广州市第一人民医院 2019/07/16播放(81376)
自身免疫性肝炎AIH是一种针对肝细胞本身的自身免疫反应所介导的肝脏实质性的炎症，在临床上表现为...
陈慧婷│广州市第一人民医院
2019/07/16播放(81376)
"大多数病人表现的就是慢性肝炎的表现，可以出现乏力、腹胀、腹部不适，还有病人可以出现肝酶的升高，胆红素的升高，但是通常的表现不是很明显，有1\/3以上的病人都没有症状，只是体检的时候发现了转氨酶的升高，还有大概将近1\/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现。还有一部分病人就是以急性的，甚至爆发性的肝炎起病的，这种病人通常开始的时候转氨酶和胆红素的水平都很高，临床过程是非常凶险的。可以在短时间之内出现肝衰竭，甚至死亡的。再有大概约17%-48%的自身免疫性肝炎的病人，可以合并其他的自身免疫性疾病，包括类风湿、桥本性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、糖尿病等等。甚至有病人是在首次就诊的时候，发现类风湿，同时发现还有自身免疫性肝炎等等这一类的情况，因此表现可能也是多种多样的。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(83617)
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关胆管疾病... 张瑞│山西白求恩医院 2020/10/21播放(99620)
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关胆管疾病...
张瑞│山西白求恩医院
2020/10/21播放(99620)
自身免疫性肝炎，AIH，具有异质性，或者其本质为异质性，表现在其临床经过的多态性，可为无症状性或者隐匿性，仅有轻度的非特异性症状，如，乏力，困倦，说不出的全是...
谭友文│镇江市传染病医院
2017/06/21阅读(92912)
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