酒精肝能治好吗

2018-07-23 18:20播放 :

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酒精肝患者前期一般表现为酒精性脂肪肝,随着病情的发展,可出现酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,甚至酒精性肝硬化,极少数出现酒精性的相关肝癌。酒精肝前期,患者通过戒酒、正规治疗,基本可痊愈。酒精性脂肪肝患者,如坚持戒酒4-6周,肝脏的脂肪性变将显著改善;脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化的患者,坚持戒酒半年,结合正规治疗及其他调养,病情将显著改善。酒精肝晚期,患者出现肝硬化,甚至腹水等,需进行对症处理,防止并发症的产生,病情可得到一定控制,但无法逆转肝脏的硬化情况。

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酒精肝能治好吗?

酒精肝的治疗,首先,要戒酒,戒酒以后,一般如果轻度的酒精性肝病,是可以恢复的,即便是中度也能慢慢的恢复,但到了晚期的肝硬化,就比较麻烦,很难能完全恢复,所以酒精肝病人一定要尽早戒酒,除了病因治疗以外,就是对症治疗。如果病人有转氨酶的升高,可以用水飞蓟进行保肝降氨酶治疗,喝酒的病人一般都不好好吃饭,会营养不良,特别缺维生素,所以要积极补充维生素,如维生素C、维生素E,提倡一些高质蛋白、低脂肪,这是营养的支持治疗。如果酒精性肝病的病人已经到了晚期,出现肝硬化,有门脉高压这些临床表现,并发症的治疗是最关键的,这决定着病人的生存问题,如果出现消化道出血,可以止血,如果是食道静脉曲张,可以做进一步的胃镜套扎,或者手术分流、断流的治疗,如果出现腹水,病人就要补蛋白,也要利尿,要限钠、限水的吸入,如果出现肝性脑病,要禁止蛋白的摄入,所以酒精肝肝硬化的病人,即便现在没有肝性脑病,也要适当的限入蛋白量,因为蛋白多,或已经造成血压的升高,病人就会出现肝性脑病,神智也出现改变,如果出现腹水合并自发性腹膜炎,还需要抗生素消炎治疗。酒精性肝病早期是可以治好的,以前有个病人,他喝酒10年了,因为应酬比较多,年轻倒没什么症状,现在50岁了,开始慢慢出现症状了,转氨酶ALT100多,GGT也偏高一点,将近100,这个病人也有一定的症状,如不想吃饭、纳差,可是他还没到肝硬化,做了B超了没有肝硬化,合并酒精性的脂肪肝,所以像这种病人,没有肝硬化,我们建议要戒酒,当然,戒酒需要一定的毅力,可是在家属的协同下,病人滴酒不进,同时我们给予降转氨酶的治疗,水飞蓟宾或者多烯磷脂酰胆碱这些保肝治疗,病人转氨酶过了1个月复查,基本接近正常了,同时让这个病人要多锻炼,少吃低脂肪的,过了3个月,这个病人转氨酶完全的正常,做B超脂肪肝也没有了,基本上恢复了正常。所以,如果早期的酒精性肝病,只要断了酒以后,辅助的治疗是能完全恢复正常的。

语音时长04:06''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(12695)

什么是酒精肝?

酒精肝是指长期大量饮酒,引起的肝脏的疾病,这个长期一般是指5年以上,大量是定义为男的一天喝酒量≥40g,女的≥20g。如果没有5年,短时间内,如2周以上大量的饮酒,每天80g,引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见,它的好发人群是成年人比较多见,随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变,女的饮酒也开始多起来,所以,女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段:第一个,是轻症的酒精性肝病,这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常,病理也没有明显的改变,病人可能没有明显的症状,这是最轻的。第二个,是酒精性脂肪肝,就是肝脏做B超有脂肪的浸润,影像X学可以诊断出有脂肪的变性,再发展就是酒精性肝炎,酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒,引起肝细胞的大量坏死,会引起转氨酶的明显升高,这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状,如乏力、恶心、纳差,可以出现黄疸这些表现,和病毒性肝炎有点相似,再往下进展就是酒精性肝硬化,酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变,这个病变有肝硬化的一些表现,化验除了转氨酶升高以外,还有白蛋白下降,可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少,临床可以表现为消化道症状,如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个,最主要就是肝硬化门脉高压的表现,可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。

语音时长02:41''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(23947)

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