无锡市中医医院
脊柱科
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脊柱裂的发病原因目前尚不明确，是人体发育过程中所产生的发育缺陷，分为隐性脊柱裂、显性脊柱裂两类。其中隐性脊柱裂的发病率较高，俗称腰隐裂，由于骨骼发育缺陷，肌肉附着点减少、移位，导致患者更易出现劳损，严格意义上讲并不属于疾病，很多健康人群同样存在此类情况；显性脊柱裂的发生相对较低，大概不到1‰-2‰的水平，需要进行外科干预。
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"脊柱裂目前最明确的原因，还是因为在怀孕之前以及怀孕的初期，尤其是2-3个月的时间，没有补充足量的叶酸，叶酸这个药物对于胎儿神经管发育非常重要，所以很多情况下都需要补充叶酸，促进神经管的发育，维持一个正常的形态。当孩子的母亲在怀孕之前或者怀孕的初期，没有大剂量的进食叶酸或者缺乏叶酸，有可能在后期就会形成脊柱裂。还有一些其他因素，包括放射线的因素、化学药物的因素以及母亲抽烟、饮酒，这些都可能会引起脊柱裂，但是并没有一个特别明确的致病因素。目前最主要的还是因为怀孕的时候没有补充足量的叶酸，从而导致脊柱裂的情况发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(52221)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊椎闭合不全，为脊柱轴线上的先天性畸形，其发生率约为1‰。脊柱裂为胚胎发育过程中发育不良所致，在人类胚胎发育早期，神经沟两侧的神经壁向背部中线融合，形成神经管，融合从胸段逐渐向头尾两端发展，如果在神经管发育之前，脊索的诱导作用因失去效能或受到不正常干扰，引起神经板或神经沟不发育或停止发育而不能闭合，椎弓未能融合，致使未遇合的神经板或神经沟完全暴露在外面，就会在脊柱两侧或者在背侧、腹侧形成裂口，也就是我们所说的脊柱裂。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(72717)
"开放性脊柱裂又称完全性脊柱裂，是指椎管和硬脊膜均敞开，有一段脊髓和神经组织直接显露于体表，是一种非常特殊又比较严重的脊柱裂类型。开放性脊柱裂的具体病因主要是由于胚胎时期的神经管闭合时中胚叶发育障碍所致，从而造成椎管闭合不全、棘突和椎板缺如、硬脊膜缺损，并向背侧开放。患者病变累及的部位以腰骶管最为常见，开放性脊柱裂的患儿常有不同程度的双下肢运动障碍，严重时引起截瘫，还可以出现下肢肌肉的萎缩无力、尿失禁、大便失禁以及腰骶神经分布区的感觉障碍等。"
2019/04/16收听(50625)
"脊柱裂又称椎管闭合不全，分为显性、隐性脊柱裂两种，其中有椎管内容物膨出的称为显性脊柱，即囊性脊柱裂。依据病理学分类又可分为三类：一、脊膜膨出，膨出囊内可含硬脊膜及脑脊液，无脊髓神经组织。二、脊膜脊髓膨出，膨出物内含硬脊膜、脑脊液及脊髓神经组织。三、脊髓膨出或脊髓外漏，脊髓神经组织直接暴露在外，仅有一层蛛网膜相隔，少有硬膜覆盖，局部可见组织波动。"
赵凯│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/26收听(71440)
"小儿脊柱裂是指脊柱椎弓发育异常，而未能完全闭合，发生率占人口的1‰。多见于腰骶部的椎骨第一阶段，椎管内容物并不膨出，患者常常在体检中偶然发现。脊柱裂患者，下尿道不适感或功能障碍的发生率，明显高于正常人。在夜尿症患者中，26%为脊椎裂，同时合并腰骶部皮肤色素沉着或凹陷，以及毛发过度生长症状的患者比较罕见。没有症状的脊柱裂不需治疗。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(56006)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(92758)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77099)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94501)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2019/11/22播放(79783)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2019/11/22播放(79783)
"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(59094)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。
2017/06/20收听(85044)
脊柱裂分两类，一个是隐性脊椎裂和真性脊椎裂，隐性脊柱裂非常常见，脊柱实际上由后侧有两个生发中心，随着年龄增长，由两侧往中间靠拢，最后在后正中愈合，但是有一些人后正中就不能愈合，形成一个重性的裂，裂的不大的情况下，看有没有硬脊膜膨出，这种情况就叫隐性脊椎裂，最常见的腰4、腰5和骶1比较常见，这是隐性脊椎裂。显性脊椎裂比如说脊椎裂，脊柱的后正中缺损很多，有硬膜，硬膜又叫硬脊膜，向后突出，在皮肤表面上能看到隆起，这种情况叫显性脊椎裂。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(85556)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(71340)
脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(71340)
"脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系，但是，为了使脊柱裂在产后发生率降低，可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。首先，血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次，对于90%-95%的脊柱裂，可以经过产前超声检查检出，如果当血清甲胎蛋白升高的情况下，更加有助于脊柱裂的检出。最后，在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠，如果产前超声没有发现脊柱裂，可以进行羊膜穿刺予以确诊。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(84750)
脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。脊柱裂分... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(54168)
脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。脊柱裂分...
2017/04/18播放(54168)
"什么是脊柱裂？脊柱裂这个概念跟脊髓栓系综合征有一个很重要的融合，脊柱裂包括骨头发育的异常，合并神经发育的异常。骨头发育异常，这是脊柱裂的一种，合并了神经发育异常，又是一种。所以脊柱裂是一个非常复杂的，有很多分型的疾病。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/08收听(40524)
"小儿脊柱裂属于先天发育引起的，又称为椎管闭合不全。是一种常见的先天畸形，在胚胎的发育过程中椎管闭合不全引起，可以从较小的畸形，如棘突缺如或椎板闭合不全到严重畸形。造成脊柱裂畸形的主要原因，目前并不明确，认为可能与怀孕早期胚胎受到了一些化学性或者物理性的损伤有关系。在胚胎的第三周开始，两侧的神经襞向背侧中线融合构成神经管，从其从头部开始再向上、向下两端发展，于第4周闭合。神经管形成以后逐渐与表皮分离，并向深部移动，逐渐在该管的头端形成脑泡，其余部位发育成脊髓。如果在这个时间受到一些化学物质，或者是其它物质的刺激影响，就可以影响到发育，从而导致闭合不全，引起脊柱裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(82872)
开放性脊柱裂临床上也称为显性脊柱裂，主要由于脊柱骨质缺损，导致脊髓、脊膜膨出，引起相应脊髓神经... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(54623)
开放性脊柱裂临床上也称为显性脊柱裂，主要由于脊柱骨质缺损，导致脊髓、脊膜膨出，引起相应脊髓神经...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(54623)
胎儿脊柱裂是中枢神经系统非常严重的一种畸形，与叶酸缺乏有一定关系。在胚胎发育的1... 吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/15播放(62795)
胎儿脊柱裂是中枢神经系统非常严重的一种畸形，与叶酸缺乏有一定关系。
在胚胎发育的1...
吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/01/15播放(62795)
显性脊柱裂从外在表象来看，比如在出生前可能做B超的时候，看到明显的脊膜的膨出包块，或者是能看出板裂的征象。当然了，出生之后非常明显，无论是它的膨出程度大与小，都有明显的表现。有一些病人会出现一些实质性的或者是囊性的征象。囊性的脊柱裂的危害相对来说比较大一点，出生的时候他可能表现为一个指甲大、鹌鹑蛋大，甚至一出生就表现出一个鹅蛋大小。但是如果出生之后在很短的时间内，囊性的脊柱裂慢慢长大，比如说由蛋黄样大小就可以变成鸡蛋大小和鹅蛋大小这一类。囊壁上贴附的神经或者脊髓的末端在长大的过程中受到比较明显的牵拉，造成了脊髓的损伤就非常严重，脊髓损伤之后表现出大小便功能异常、下肢活动差，甚至双下肢瘫痪等等的一系列表现。所以说囊性的脊柱裂是需要尽早来处理的，早期处理对囊性脊柱裂的治愈非常重要。
2017/07/10收听(13288)
北大人民医院 范存刚
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