无锡市中医医院
脊柱科
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因为脊柱的静脉血管无瓣膜,脊柱血运较丰富,且脊柱负重较大,易成为结核好发部位,当人体感染结核杆菌,结核发生在脊柱,则为脊柱结核。因作业环境中存在结核杆菌,如果人体具有正常免疫力、抵抗力,吞噬细胞具有吞噬结核杆菌的能力,则结核杆菌不能在人体进行繁殖而造成结核病;若人体免疫功能下降、抵抗力下降、营养不良则容易导致结核杆菌繁殖而产生结核病。
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脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变,是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核... 莫健斌│江门市五邑中医院 2018/08/01播放(95537)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变,是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核...
莫健斌│江门市五邑中医院
2018/08/01播放(95537)
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(65261)
脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/03/30播放(65261)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核,特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿,椎间盘破坏,继发影响椎体结构,破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷,甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背,跟平常的驼背还不一样,平常的驼背是圆圆的,罗锅圆圆的,脊柱结核驼背是一个角度的,尖尖的驼背,叫做成角畸形,是继发疾病,一般来源于肺结核,消化道结核,甚至淋巴结核,结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端,像一个河流的筛网,容易把垃圾拦下来,把结核杆菌拦下来定植发展,造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数,50%以上。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(52834)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱,在骨与关节结核中脊柱结核占了首位,其中以椎体结核占大多数,而附件结核就非常少见,因为椎体以松质骨为主,滋养动脉又是最末端的动脉,结核杆菌容易停留在椎体的部位,所以容易发生椎体结核,也就是脊柱结核以锥体结核最为常见,而在整个脊柱过程脊柱的节段中,腰椎结核发生率最高,尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位,分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心,也可以穿透侵犯一个椎体,穿透椎间盘,也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘,一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后,可以形成一种脓肿,叫结核脓肿,这种脓肿一般在椎体旁边,但也可以在后方和侧方,一般情况下都统称为椎旁脓肿,椎旁脓肿也可以向后进入椎管内,压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后,压力高,这时候会穿破间隔,向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿,比如腰椎病变穿破腰大肌鞘,集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿,甚至再往下穿破,流到髂窝里形成髂窝脓肿,也可以向腰后部形成腰三角的脓肿,这种脓肿是流注,部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50267)
"脊柱结核是指脊柱感染了结核分枝杆菌,一般继发于肺结核,在脊柱或者脊柱的周围形成结核病灶冷脓肿等情况,叫做脊柱结核。脊柱结核是全身骨与关节结核中排在第一位的结核病。通常好发于负重大、活动大的部位,腰椎是最常见的,其次是胸椎。脊柱结核的症状主要跟脊柱受累积的部位,以及受累积的程度有关系。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(49965)
脊柱结核是全身结核的一部分,最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核,叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核,这种情况是比较少的,多数是肺结核播散造成的。结核侵润是可以出现骨的侵润,通常最早累及的是椎间盘,椎间盘受累以后出现椎间盘的炎性病变肉芽肿,造成压迫,向椎管内压迫造成脊髓或者神经的压迫症,如果再进一步侵犯到终板和骨会出现骨的畸形破坏,通常畸形叫做后凸畸形,出现脊髓的压迫症而产生,称为脊柱结核。
2017/06/20收听(52564)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱,在骨与关节结核中脊柱结核占了首位,其中以椎体结核占大多数,而附件结核就非常少见,因为椎体以松质骨为主,滋养动脉又是最末端的动脉,结核杆菌容易停留在椎体的部位,所以容易发生椎体结核,也就是脊柱结核以锥体结核最为常见,而在整个脊柱过程脊柱的节段中,腰椎结核发生率最高,尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心,可以穿透侵犯椎体,穿透椎间盘,也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘,一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后,可以形成脓肿,叫结核脓肿,脓肿一般在椎体旁边,但也可以在后方和侧方,一般情况下都统称为椎旁脓肿,椎旁脓肿也可以向后进入椎管内,压迫神经。还有一种流注脓肿,就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后,压力高,这时候会穿破间隔,向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿,比如腰椎病变穿破腰大肌鞘,集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿,甚至再往下穿破,流到髂窝里形成髂窝脓肿,也可以向腰后部形成腰三角的脓肿,这种脓肿是流注,部位和结核原发部位相距比较远。\r"
2017/07/05收听(93824)
"结核病是侵犯了肺结核,如果侵犯到骨头就叫骨结核,侵犯到椎体就叫脊柱结核。脊柱结核在上个世纪50年代后期到80年代前期这段时间,国内的发病率比较高。随着80年代后期生活水平提高,医疗条件比较好,经过治疗以后效果都很好。但近些年由于结核杆菌的耐药性增强,所以骨结核有反弹的情况发生。这种情况就要随时到医院,如果有腰背不舒服,要随时到医院去就诊,再一个有结核人群接触的,更要注意有没有骨结核的发生。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(91831)
"脊柱结核为结核杆菌侵袭脊柱的椎体、椎间盘及附件等结构导致脊柱的骨质破坏、塌陷,结核性的脓液积聚于椎管内外,炎性肉芽肿组织形成。患者早期可以出现腰部的疼痛、站立行走困难,病情加重的时候,病灶压迫硬膜囊等神经结构可并发神经症状,甚至出现截瘫、大小便功能障碍等。脊柱结核占全身关节结核的首位,其中椎体结核居多,附件结核十分罕见。在整个脊柱的部位中腰椎结核的发生率是最高的,胸椎次之,颈椎更次之。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(64176)
脊柱结核由结核分枝杆菌引起,多继发于呼吸道,少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型... 张彦男│山西白求恩医院 2021/02/04播放(65214)
脊柱结核由结核分枝杆菌引起,多继发于呼吸道,少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型...
张彦男│山西白求恩医院
2021/02/04播放(65214)
脊柱结核并发症与脊柱、脊髓密切相关,并发症有以下几种:1、脊柱结核会破坏脊柱,破... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(50838)
脊柱结核并发症与脊柱、脊髓密切相关,并发症有以下几种:
1、脊柱结核会破坏脊柱,破...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(50838)
结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变,例如:形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏... 符孔龙│河南省胸科医院 2018/04/19播放(71165)
结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变,例如:形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏...
符孔龙│河南省胸科医院
2018/04/19播放(71165)
"一般来说,脊柱结核最好发于胸椎,腰椎也有,但是比胸椎更少一些。当出现脊柱结核以后,患者会出现剧烈的腰痛或者是背痛,并且这种疼痛是持续性的,改变姿势的时候会加重。当结核进一步的加重,出现寒性脓肿压迫神经、脊髓的时候,会出现神经损害和脊髓受压迫的症状,或者会出现行走不稳,或者是顽固的胸背部疼痛。还包括一些全身性的症状,比如低热以及盗汗,还有乏力等等结核中毒的症状。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(80488)
脊柱结核特征有以下两点:1、所有结核病的一般特征,如无故的低热、盗汗、乏力、消瘦... 张强│山东省公共卫生临床中心 2020/06/17播放(58032)
脊柱结核特征有以下两点:
1、所有结核病的一般特征,如无故的低热、盗汗、乏力、消瘦...
张强│山东省公共卫生临床中心
2020/06/17播放(58032)
脊柱结核能够治好,脊柱结核最常见的是肺外继发性结核,绝大多数原发病灶源于肺结核,大约占结核患者总数的5%-10%。脊柱结核最多见,约占骨与关节结核患者总数的5...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/12/30阅读(3929)
"脊柱结核的治疗,分为保守治疗和手术治疗。对于手术治疗,一定要经过严格的系统的全身抗结核治疗之后才能够进行,并且经过抗结核治疗之后病情稳定,病灶有所减小,炎症明显减轻,才可以做结核的病灶清除术,否则会使病情进一步蔓延,不仅达不到手术治疗的效果,还容易行形成病情的扩散。其中颈椎的结核如果比较表浅形成脓肿,可以做穿刺吸脓,一般颈椎由于血液供应比较好,有一部分患者可以自行痊愈,不需要手术。经过系统的治疗,病情得到控制之后,可以考虑做手术治疗,将椎体感染和脓肿彻底清除,如果骨质缺损较多,需要植骨。脊柱结核的目的是治疗之后维持脊柱的生理弯曲、解除神经或者脊髓的压迫,将病灶彻底清除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(71116)
脊柱结核的并发症跟脊柱结核发生的部位、病变的严重程度直接相关。中央型脊柱结核可能会出现局部疼痛... 张彦男│山西白求恩医院 2021/02/04播放(74695)
脊柱结核的并发症跟脊柱结核发生的部位、病变的严重程度直接相关。中央型脊柱结核可能会出现局部疼痛...
2021/02/04播放(74695)
"脊柱结核患者多数有肺结核的病史,主要是结核杆菌随血液进入到脊柱,从而发生脊柱结核。表现为胸腰段钝痛,会伴有低热。如果怀疑有脊柱结核,行磁共振检查可以明确诊断。可以先进行抗结核治疗,抗结核治疗首选药物多数是利福平和异烟肼。如果通过药物无法控制结核,也可以手术清除病灶。通过手术切开引流或者清理局部的结核病灶,在术后严格制动并且配合抗结核治疗,是治疗脊柱结核最主要的方法。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(57300)
脊柱结核的症状有几大类,(第)一个是全身症状,像其他部位的脊柱一样,它有低热,再就是脊柱结核会有冷性脓肿往下灌注产生的破溃或者流脓情况,再就是低热盗汗情况,再一个消瘦乏力,这个所有结核的通用的症状。第二个是脊柱结核本身局部的症状,像破坏椎间盘压迫神经,会出现神经压迫的症状,像不全瘫痪,神经疼痛,感觉麻木或者感觉消失或者更严重的位置较高的脊柱结核,像胸椎或者胸椎以上的结核,可出现不完全或者完全的截瘫症状,就神经压迫以后,造成神经完全损害的症状。脊柱结核另外一个就是畸形,病程较长的脊柱结核可以出现骨的破坏,出现后凸畸形,出现驼背表现。
2017/07/10收听(43558)
脊柱结核治疗包括非手术治疗和手术治疗,对于没有明显的神经压迫症状和血沉和C反应蛋白比较高的情况下,通常利用化疗也就是结核的化学治疗,就是药物治疗,通常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,有时候还要加用喹诺酮类的药物,来联合方案抗痨治疗。如果合并神经压迫症状,而且不全瘫或者是脊柱的不稳定时,在化疗的同时合并外科手术治疗。外科手术治疗包括纠正脊柱的畸形,脊髓神经的减压和内固定来重建脊柱的稳定性和正常的序列。
2017/07/10收听(42211)
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