首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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幻听是一个医学术语，通常指客观不存在的声音，主观能够感受到，此种症状常见于精神分裂症患者。在出现幻听症状时，需详细询问患者发生该项症状所处情景及症状、患病频率、听到的声音内容，了解这些有助于帮助确定是否处于疾病状态。部分正常人群入睡前意识不完全清楚时，可出现入睡性幻觉，不能作为疾病诊断标准。故幻听需根据具体情况由专业医生诊断。幻想并非医学专业术语，需根据精神症状明确是否为精神问题。
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"没有幻想精神病的诊断，幻想精神病是妄想为主要症状的精神病。常见的以妄想为主要症状的精神病，有精神分裂症、偏执性精神障碍，可能还会见于双相情感障碍的患者，以及精神发育迟滞，或器质性疾病的患者。治好要对症去处理妄想的精神症状，选用抗精神病的药物，比如传统的抗精神病药物，舒必利、奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等；另外也有非典型的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等，对妄想的症状，缓解效果不错，3-5天就可以起效，大概1个月，妄想的症状就可能明显地缓解，甚至消失。但是这类疾病的治疗要足剂量、足疗程，治疗需要2-5年的时间，坚持服药，不要过早的减量或停药。也可以辅助心理疗法，也就是跟患者沟通和交流，鼓励、安慰、支持、理解患者。也可以帮助患者出主意，解决生活中发生的困难、挫折，提高患者的自尊心、自信心，均有助于精神病的恢复。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(15376)
幻想不是精神病，而是一个表现，是人思维的过程。童年时期孩子都很容易幻想，这并不是异常的症状，但... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/16播放(72398)
幻想不是精神病，而是一个表现，是人思维的过程。童年时期孩子都很容易幻想，这并不是异常的症状，但...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/16播放(72398)
精神病幻听应尽快就医，出现幻觉是精神病类障碍的表现之一，通常需进行医学干预，方法具体如下： 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/05播放(62523)
精神病幻听应尽快就医，出现幻觉是精神病类障碍的表现之一，通常需进行医学干预，方法具体如下：
2021/08/05播放(62523)
"幻听是一种症状，很多精神疾病都可以出现幻觉、幻听这种症状，少数正常人偶尔可以出现幻听。如果持续出现言语性幻听，像议论性、命令性、评论性、指令性的幻听现象，对患者的生活、工作造成严重影响，这就是需要治疗的疾病。在精神分裂症患者出现这种幻觉的频率比较高，主要是幻听。其它疾病，如抑郁症、躁狂的患者，也可以出现精神病性的症状，就是幻觉、幻听现象。有部分患者可以单独出现幻觉、幻听这种症状，患者对这些现象能够认识，部分器质性疾病可以出现片段性幻觉，这种幻觉现象随着躯体疾病的改善而改善。针对功能性精神疾病导致的幻听，可以使用抗精神病药物治疗，绝大部分都能够缓解，针对躯体疾病导致的幻听，主要是治疗原发性疾病，可以小剂量的联合使用抗精神病药，能够较好的改善、消除这种症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(35895)
"幻听是精神科上一种常见的症状，可见于多种情况，大致可总体分为两类：第一、是原发性幻听，这一类症状多产生在患者精神状态，意识清晰，定向力良好，智能良好的情况下出现。多表现为评论性幻听或议论性幻听，耳边是他人议论评论自己的声音，评论的内容可能和负性情绪相关。这一类幻听多继发于精神分裂症，应该使用抗精神病药物治疗，常见的药物可以选用奥氮平、阿立哌唑等；第二、为继发性幻听，常见于脑功能损害后出现。如额颞叶的肿瘤或脑出血，脑梗塞后出现幻听。治疗继发性幻听首先应该治疗原发疾病，如切除脑部肿瘤或对脑梗塞、脑出血进行系统的治疗。这一类幻听往往在原发疾病好转或痊愈的情况下可以减弱甚至消失。所以如果有精神病性幻听，如果是原发的需要抗精神病药治疗。如果是继发的需要找到识别原发疾病，并针对病因进行治疗，往往继发的幻听可以自行缓解。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/22收听(32033)
"如果出现了幻听，要进行一般体格检查、神经系统检查以及必要的实验室和仪器的检查，排除器质性原因或者躯体疾病所致的幻听，比如脑肿瘤、脑外伤、脑炎，还有的患者可能会有吸毒病史，还可能会有酒精中毒的情况。如果排除了器质性的原因或者躯体疾病引起的幻听，有可能是功能性精神障碍所致的幻听，常见于精神分裂症的患者。对于幻听可以采用药物治疗的方式，主要是应用抗精神病药物，经常用到的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、喹硫平等，对于幻听的治疗效果都不错。药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、积极预防复发的原则，也就是幻听的症状明显地缓解甚至消失以后，也要巩固和维持足够长的治疗时间，不能轻易的减量甚至停药。首发的精神分裂症的患者要治疗2-5年，如果是复发的则要治疗5年以上，甚至是终生的服用药物。另外也可以针对患者的幻听，对患者进行支持性的心理治疗，要尊重、理解、关心患者，不要试图纠正患者，要引导和教授患者针对幻听积极应对的方法，比如转移注意力、放松紧张的情绪和身体等。"
2019/08/22收听(14063)
幻听可能属于抑郁症，也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状，且可以在很多病中出现，常见情况如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(64348)
幻听可能属于抑郁症，也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状，且可以在很多病中出现，常见情况如下...
2023/03/20播放(64348)
"幻听这种精神症状根据症状出现的时间长短，用抗精神病药物治疗效果还是不错。幻听可以分为内源性幻听和外源性的幻听，幻听可以分为议论性、评论性、命令性的幻听，在精神分裂症常常见到，也可以见于躁狂和抑郁证的患者。常用的药物，像经典的抗精神病药氟哌啶醇，往往有很好的改善幻觉症状的作用，非经典的抗精神病药，像奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利等等，也有很好改善幻听的作用。有些患者在幻听的支配下可以出现妄想、行为紊乱、消极行为等等，所以幻觉应该及时治疗，有的幻觉症状治疗比较困难，可以使用物理治疗，有电抽搐治疗、脑循环治疗、经颅磁治疗，都有一定的治疗效果。针对症状时间持续比较长，幻觉症状治疗效果就比较差。"
2021/03/16收听(86372)
经常幻想可能与患者的性格基础有关系，患者可能是感情丰富、容易幻想的性格，这样的性格又和精神疾病中的神经症类患者的性格基础达到契合的状态。神经症类患者的性格通常就是爱幻想、感情丰富、富有同情心的同时又容易受到暗示，所以经常幻想不会患重性的精神疾病，比如精神分裂症，比如脑损害所引起的明显的幻觉妄想，但是容易患神经症之类的疾病，比如强迫症、焦虑症或者是抑郁型的神经症，爱幻想的人群的容易出现精神疾病。如果患者处于这种性格基础特点，就需要建议尽可能的改正，尽可能减少独处、想象的时间，可以把时间用来打发做其他的爱好，比如跑步、看书或者找朋友聊天，尽可能的减少幻想，消极的暗示、过度的幻想都是不正常的。
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/18收听(78648)
幻想不是导致精神病的直接原因，精神分裂症前期、前驱期会出现脱离现实的幻想，但不具有典型的临床意... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/30播放(66081)
幻想不是导致精神病的直接原因，精神分裂症前期、前驱期会出现脱离现实的幻想，但不具有典型的临床意...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/30播放(66081)
幻听和幻觉是一种症状，可以出现于多种疾病，不一定出现幻听、幻觉就是患有精神病。 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/09播放(98575)
2021/08/09播放(98575)
幻听是精神分裂症常见症状，可随疾病变化而变化。通常使用抗精神病药物治疗，效果较满意，可使幻听完... 李旸│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/24播放(77313)
幻听是精神分裂症常见症状，可随疾病变化而变化。通常使用抗精神病药物治疗，效果较满意，可使幻听完...
李旸│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/24播放(77313)
幻听是常见的精神分裂症症状，精神分裂症有些有原因，由刺激引起，可能通过药物的正规治疗，可能可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(72035)
幻听是常见的精神分裂症症状，精神分裂症有些有原因，由刺激引起，可能通过药物的正规治疗，可能可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(72035)
"精神病幻听治疗多少钱，一种是取决于患者幻听症状的轻重，有无自知力以及社会功能。另一种是看患者对哪种药物，反应的比较好，也就是服用哪种药物有效。再一种是看患者是否进行心理治疗。第一个如果患者的幻听症状比较轻微，然后自知力比较好，配合治疗，社会功能受影响不严重，花费是比较少的。第二个就是看患者对哪种精神药物效果比较好，一般幻听治疗要用抗精神病药物，比如传统的抗精神病药物，还有新型的抗精神病药物。传统的抗精神病药物比较便宜，一瓶一百片，一般十几块钱一瓶，大概吃十几天，一个月三十至五十块钱差不多。新型的抗精神病药物，价格相差比较大，有进口的和国产之分，便宜的几十块钱一盒，贵的可能几百块钱一盒，而且一片的剂量也不一样。有5mg的有10mg的，可能还有0.1g、0.2g，每天吃这种新型的抗精神病药物，可能需要花三十到五十块钱，一个月可能需要一两千块钱甚至是两三千块钱。第三个如果是进行心理治疗还有这种心理社会康复措施，可能每次的心理咨询、心理治疗的费用是两百至五百块钱左右，一般两个星期到一个月进行一次心理治疗。综合算下来，精神病幻听治疗一个月，可能需要花费五百至五千块钱不等。"
2019/08/13收听(45852)
"幻听是指在实际并没有相应的外部声音，刺激听觉器官，但是患者在主观上却听到了一些声音，称作幻听。临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢，对于信号错误处理的结果。有一些因素可以引起幻听，最常见的是精神分裂症，另外在有心理障碍，心理因素的时候，如精神过度紧张时会出现厄。应用麻醉剂的情况下，也会出现幻听，比如吸毒，另外在某些药物合用的时候，也可能出现幻听，还有一些中枢神经疾病的时候，可能导致幻听。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(37217)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：一... 常卫利│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(50980)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：
一...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(50980)
幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张，身体某些疾病如听觉中枢障碍，药物的作用如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等，幻听的生理机制没有完全的明确。现在临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果，我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确的向听觉中枢传导。患者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲和夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是一种听觉变态。
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(25580)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(62071)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所...
2023/05/23播放(62071)
幻听的发生原因尚不清楚，迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/12播放(64261)
幻听的发生原因尚不清楚，迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假...
2021/01/12播放(64261)
"如果经常幻想，应该使用以下方法解决：1、应该学会关注当下，做好自己应该做的事情，停止幻想，因为无论是任何时候，爱幻想、爱做白日梦都不能解决现实问题，只有做好自己应该做的事情，比如好好学习、好好解决人际关系问题、努力工作，才能获得充实的人生。也应该做自己感兴趣的事情，发展兴趣爱好，只有自己的兴趣爱好比较多，才能让自己增加与现实社会的连接，减少经常幻想的问题，比如读书，尤其是读世界名著，也可以喝茶，舒缓身心，也可以听音乐，让自己的心情变得宁静下来，也可以多出去走一走、逛一逛、看一看风景等。2、应该学会与人沟通和交流，增加人际交往的经验，只有这样才能让自己融入社会当中，还要积极、有效的寻求家人、朋友的理解和帮助，才能让自己获得幸福感、安全感等。3、也应该及时寻求心理咨询师的帮助，对于严重的爱幻想的人，一定要及时进行治疗，比如认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等。无论是哪一种心理治疗的方法，都是可以的，关键是找到适合自己的心理咨询师以及适合自己的心理治疗的方法。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(82088)
回龙观医院 崔界峰
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