山东省立医院
胸外科
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胃泌素释放肽前体小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物。早期临床认为NSE增高可提示小细胞肺癌，目前认为胃泌素释放肽前体明显升高，可能提示为肺癌，尤其是小细胞肺癌，需通过进一步胸部强化CT确定肺部有无占位性病变。但胃泌素释放肽前体升高只是预警，不能通过其是否升高或升高程度确诊肺癌，需要结合临床症状和CT等影像学检查确诊。
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"PROGRP升高多少是肺癌？PROGRP指的是胃泌素释放肽前体，这个标志物主要在肺癌的鉴别中具有重要的意义，主要是鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的一个主要的指标。在小细胞肺癌的鉴别诊断，以及肺癌的监测和预后的判断具有重要的意义。这个标志物的标志物升高到多少能确定肺癌？参考值根据不同的检测机构有不一样的结果。如果在＞100pg/ml左右，可能要考虑小细胞肺癌的可能性比较大。但是这一因素受到其他相关疾病的影响，比如说慢性肾衰患者也同样会出现这一指标的升高。所以要具体疾病具体分析。但是当一个肺癌患者，这一指标升高到了100pg/ml，或者是在100pg/ml或者100pg/ml以上的时候，首先考虑是小细胞肺癌。"
齐彦宇│成都市第三人民医院
2018/06/12收听(60880)
"Progrp增高并不一定就是癌，Progrp全称叫做胃泌素释放肽前体，是近些年来新发现的一种与肺癌相关的肿瘤标志物，主要可以用于小细胞肺癌的辅助诊断。如果在临床上发现progrp明显增高的情况，应该建议病人做胸部CT的检查来早期发现癌症的病变。如果肺部发现占位性病变的存在，可以做气管镜检查取组织做病理，也可以做经皮穿刺的肺活检取组织做病理的检查，才能明确肺部的病变是不是癌所导致。所以这种肿瘤标志物的明显增高只能够给临床医生以提示，并不能直接确诊是不是癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(51457)
"ProGRP的全称叫做胃泌素释放肽前体，是一种小细胞肺癌的重要肿瘤相关标志物，属于一个非常可靠的指标。对于诊断小细胞肺癌具有一定的灵敏度和特异性，在临床应用中ProGRP与常用的NSE指标一样，都是用于小细胞肺癌的一种特异性肿瘤标志物。由于NSE常常存在一定局限性，比如对于一些早期或者局限期小细胞肺癌的敏感性比较低，在其他的一些恶性肿瘤中也可以见到NSE指标异常增高的情况，从而限制了NSE的临床应用价值。在小细胞肺癌病人中，往往存在着高水平的GRP表达和分泌，可以刺激肿瘤细胞的生长。ProGRP就是GRP的前体，能够很好地反映GRP的水平，所以临床上常常会应用ProGRP来早期发现小细胞肺癌。ProGRP往往具有比较强的鉴别诊断能力，因为良性病变时，ProGRP的产生量很少，而在其他癌症中，比如非小细胞肺癌和非神经内分泌癌症中，也没有ProGRP的产生或者产生量很小。"
2023/03/23收听(75444)
肺部肿瘤有部分肿瘤标志物会升高，其中就包括CA12-5，但并非所有的CA12-5升高都是肿瘤。... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(94824)
肺部肿瘤有部分肿瘤标志物会升高，其中就包括CA12-5，但并非所有的CA12-5升高都是肿瘤。...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(94824)
"部分肺癌病人，一般也可以出现糖类抗原72-4指标升高的情况，但是由于糖类抗原72-4的敏感性和特异性都不强，所以其对于肺癌的诊断和治疗的监测方面，并没有太大的临床意义。所以即使肺癌的病人出现了糖类抗原72-4的增高，还需要联合进行癌胚抗原相关的检测，同时对癌胚抗原和糖类抗原72-4都升高的肺癌病人，应该做胃镜的检查来观察胃内的病变情况。如果在胃内发现了病变之后，还可以取组织做病理学检查，来明确诊断是不是胃癌，因为有的病人可以在得肺癌的同时，出现其他的癌症发生，在临床上这种情况称为二重癌。需要关注的是糖类抗原72-4只是一种肿瘤相关的标志物，并不能根据糖类抗原72-4是否升高，以及升高的数值来确诊或者排除癌症。不仅对于肺癌，对于胃癌、卵巢癌等其他的癌症，糖类抗原72-4的指标只是具有辅助诊断的价值。"
2023/03/23收听(75884)
"有一部分肺癌的病人可以出现血压增高的现象，属于一种肺癌的肺外表现，称为副癌综合征。在肺癌的副癌综合征中，有一种叫做异位ACTH综合征，由于血浆中的ACTH分泌增多，病人可以出现不典型的库欣综合征的表现，可以出现高血压或者高血糖、代谢性碱中毒、低钾血症、肌萎缩、水肿和色素沉着的症状，有少数的病人还可以出现向心性肥胖和紫纹。肺癌伴有的副肿瘤综合征最好的治疗办法是进行肺癌癌肿的切除手术，当肺癌的癌肿被有效地切除之后，副癌综合征也就能得到缓解。"
2021/01/11收听(13492)
"早期肺癌肿瘤标志物升高的可能性比较小，对于早期肺癌进行的检查办法，一般是通过肺部CT，肺部CT可以发现小于1cm的肺癌早期病灶。随着病灶的不断增大，可能会分泌标志物到血液里面，所以早期肺癌的时候，血液内的肿瘤标志物都非常少，甚至不会被检查出来。综上所述，判断患者是否存在肺癌的情况，尤其是早期肺癌的情况，应该采用的检查办法是使用肺部CT，而并不是通过肿瘤标志物的办法进行判断，这样很容易延误病情，甚至危及患者生命。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(88058)
"肺癌患者晚期出现血压升高，有两大种情况：1、高血压和肺癌没有相关性，高血压是岁数比较大人群中的常见的高发病，大多数人到老年后会有心脑血管疾病的问题，其中最常见是原发性的高血压，肺癌的患者大多数是老年人，可能到后期会出现原发性的高血压，与肺癌没关系。2、肺癌，由于出现转移分泌生物因子刺激血压升高，同时出现肾上腺的转移或者旁边周围淋巴结转移压迫肾上腺，肾上腺会分泌一些调控血压需要的物质，如儿茶酚胺，刺激血压升高，由于肾上腺出现问题，导致继发性的高血压。总之，有以上两种问题，具体应该让医院的肿瘤科医生和心血管内科的医生共同诊断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/10/16收听(62036)
"如果是肺癌CA72-4一般是不会升高的，CA72-4主要是反映胃肠道和卵巢肿瘤的一种肿瘤标志物。肺癌有它自己特定的肿瘤标志物，比如如果是小细胞肺癌，神经元特异性烯醇化酶有的是会升高的，如果是鳞状细胞癌，鳞状上皮细胞癌抗原有的会升高。而如果是肺腺癌，有的癌胚抗原或者CA19-9会明显高于正常。但也并不是所有的肺癌肿瘤标志物都会升高，有一部分肺癌肿瘤标志物会在正常范围之内，并不能靠肿瘤标志物来诊断是不是得了肺癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/31收听(79850)
肺癌在化疗后一般肿瘤标志物会出现下降，但临床中通常也会遇见肿瘤标志物升高的情况，这种情况需要排... 冯细文│浏阳市人民医院 2021/02/26播放(66068)
肺癌在化疗后一般肿瘤标志物会出现下降，但临床中通常也会遇见肿瘤标志物升高的情况，这种情况需要排...
冯细文│浏阳市人民医院
2021/02/26播放(66068)
肺癌与糖类抗原CA72-4的升高没有绝对关系。糖类抗原CA72-4是在血清血肿的标志物中非常常... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(93176)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(93176)
肺癌患者化疗6次后病灶缩小，但是CEA(癌胚抗原)升高，这时要非常警惕，因为CEA不是作为疗效... 汤晓梅│江西省胸科医院 2021/05/27播放(51572)
肺癌患者化疗6次后病灶缩小，但是CEA(癌胚抗原)升高，这时要非常警惕，因为CEA不是作为疗效...
汤晓梅│江西省胸科医院
2021/05/27播放(51572)
肌酸激酶升高通常代表存在肌肉损伤，需要根据肌酸激酶升高的数值以及程度决定处理方法，具体如下：<... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(84246)
肌酸激酶升高通常代表存在肌肉损伤，需要根据肌酸激酶升高的数值以及程度决定处理方法，具体如下：<...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(84246)
低血压如何升高，要分析造成低血压的病因，做到病因的去除，低血压就可以得到有效缓解，具体如下：<... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/21播放(81564)
低血压如何升高，要分析造成低血压的病因，做到病因的去除，低血压就可以得到有效缓解，具体如下：<...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/21播放(81564)
血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(41334)
患者如果血压忽然升高，有可能是发生了急性的脑出血或脑梗死。一些焦虑症、心脏神经症的患者，也会出现血压的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜铬细胞瘤，或原发性醛固酮增多症。这样的患者，也会出现血压的忽然升高，甚至还会伴有心悸、心慌、胸闷、胸痛这些不适的症状。必要的时候，建议患者可以结合检查一下高血压的继发性因素，比如可以做肾血管的彩超、肾上腺以及头部的CT检查，还可以做高血压六项的抽血化验检查以及动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，有助于查明导致血压忽然升高的原因。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(77960)
"血压是血液对血管壁的压力，好比水管中的水，对水管壁的压力，血压升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因，一、有效循环血容量增多，即血液增多，自然对血管壁的压力会增大。二、心脏的每搏输出量增高，心脏的射血增多，血流速度加快，自然对血管压力也加大。三、血管壁的狭窄，如粥样动脉硬化时，血管壁狭窄，血液对血管壁压力增大，血压上升。病理性升高的原因有很多，但基本上都是影响生理功能的基础上导致的，如高盐摄食导致血液渗透压升高，尿量减少，进而导致血容量升高，使血压上升；遗传因素也占有一定比例，先天性的血管狭窄，自然会导致血压升高等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(80980)
血压突然升高的可能分为两种情况，一种就是健康人，既往血压都正常，近期血压突然升高。这种情况下，... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/24播放(85167)
血压突然升高的可能分为两种情况，一种就是健康人，既往血压都正常，近期血压突然升高。这种情况下，...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/24播放(85167)
"氯离子浓度升高怎么处理？首先要明确是什么原因导致的氯离子浓度升高。氯离子是人体内重要的电解质成分之一，主要的生理功能与钠相似，如维持体内的电解质、酸碱平衡和渗透压的平衡。氯离子浓度增高常见于急慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全，或者尿路梗阻、呼吸性碱中毒，以及高渗性脱水等。具体的病因不同，处理也就不同。例如由于脱水所导致的，需要给予积极地补充液体，维持有效的血液循环，降低患者的渗透压。而由于肾功能衰竭所引起的，可能需要血液净化治疗。尿路梗阻、呼吸性碱中毒所导致的氯离子浓度增高，则要针对病因治疗原发病。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/18收听(78783)
"BNP又叫做脑钠肽，BNP升高时，需要寻找引起升高的病因。目前临床当中导致BNP升高的原因有很多，根据不同的原因，常见处理方法如下：1、心脏疾病：患者存在有心功能不全、心力衰竭时，人体的心肌细胞会释放BNP，导致患者出现BNP的升高。这时需要积极的治疗心衰，这时需要寻找引起心衰的病因，如果是冠心病、心绞痛，或者心肌梗死导致的心衰，要积极的进行抗凝、抗血小板、调脂、扩张冠状动脉治疗，同时还需要应用降低前后负荷的药物，降低前负荷可以应用利尿剂进行治疗，降低后负荷可以应用硝酸酯类的药物，比如单硝酸异山梨酯等进行治疗。2、肾功能不全：正常BNP是通过人体肾脏来代谢，如果肾功能不全时，BNP没有办法通过肾脏代谢出去，所以就在体内蓄积而引起BNP升高，这种情况下，要积极改善肾功能，可以通过药物治疗，必要时也可通过血液透析的方法来降低患者的肾脏损伤，降低BNP的水平。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(72243)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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