山东省立医院
胸外科
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食管癌吻合口瘘是食管癌切除术后较常见且较凶险的并发症，临床早期死亡率可达50%以上，目前多采取胸腹腔镜联合手术，将吻合口放在颈部，一旦发现吻合口瘘及时充分引流，加强患者营养，死亡率可控制在30%以下。食管癌吻合口超早期瘘以围手术期吻合口瘘最为常见，多在术后2-4天出现发烧、胸背部疼痛、烦躁等症状；而食管癌吻合口迟发性瘘多为小吻合口瘘，在术后9-10天甚至更长时间出现，因营养状态较差、饮食吞咽等因素导致，
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食管癌患者出现吻合口瘘发生的时间，因人及病情的不同而有所不同，部分食管癌患者发生吻合口瘘的时间最短可在术后的3-5日内就出现，可能与食管切除之后残端血供不好及吻合缝合不确切有密切关系，部分食管癌吻合口可能发生在术后，进食半个月甚至一个月之后也有发生吻合口瘘的问题。一般经过保守治疗，通过禁食、肠内、肠外营养的综合治疗，吻合口瘘发生以后在2-3月左右均能达到愈合最近不能发声，愈合情况下也可以采取两次进行手术修补的方式，进一步处理食管癌吻合口瘘。因此，对于食管癌出现吻合口瘘，一定要前往正规的医院进行详细的检查与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(75614)
如果术后出现吻合口瘘，多数患者可以治愈，患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患... 方强│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(98893)
如果术后出现吻合口瘘，多数患者可以治愈，患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患...
方强│四川省肿瘤医院
2018/07/05播放(98893)
吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症，死亡率相对较高，术后出现高热、胸闷、喘憋等症状，及早进行胸片... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(54533)
吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症，死亡率相对较高，术后出现高热、胸闷、喘憋等症状，及早进行胸片...
张志平│济南市中心医院
2018/07/24播放(54533)
直肠癌吻合口瘘的表现，通常是指在直肠做手术后两端要进行吻合。在吻合过程中有各种因素，引起吻合口... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(67540)
直肠癌吻合口瘘的表现，通常是指在直肠做手术后两端要进行吻合。在吻合过程中有各种因素，引起吻合口...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(67540)
直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%，出现吻合口瘘主要是由于吻... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(78653)
直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%，出现吻合口瘘主要是由于吻...
周雷│中日友好医院
2020/05/09播放(78653)
"直肠癌患者出现吻合口瘘在临床当中是比较多见的并发症之一，患者会表现为腹部疼痛甚至全身发热的现象，有时严重的会出现高热，往往表现为腹部的压痛、反跳痛。另外，在盆腔的引流管中能够看到引流液呈粪水样液体，量比较多时每日盆腔引流液可达500ml左右，而且根据引流量的多少，能初步判断吻合口瘘口的大小以及病情严重程度。对于出现吻合口瘘的患者，少量早期可以采取禁食水治疗，对于吻合口瘘比较多的引流液量，可以根据患者的病情适当的进行2次修补手术。"
2019/12/26收听(18497)
"食道癌是一种很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人治疗的主要方法是手术治疗。早期的食道癌病人通过根治性手术切除，一般是可以治愈。食道癌病人手术后吻合口瘘，常见的是以下几个原因：第一、病人营养不良，愈合不好，出现了伤口长期不愈合而导致的吻合口瘘。第二、手术的原因，手术中间缝合得过于紧密，吻合口的血液供应比较差，造成吻合口愈合困难，从而形成吻合口瘘。第三、可能是伤口感染，吻合口出现细菌感染化脓，影响吻合口的愈合，就会出现吻合口瘘。总之，造成吻合口瘘的原因是多种多样。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(34748)
食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症，而且是致命的并发症，原因可以总结为以下几条：... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(81125)
食管癌吻合口瘘是食管癌最大的并发症，而且是致命的并发症，原因可以总结为以下几条：
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何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(81125)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(75227)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(75227)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(50626)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、...
2021/01/22播放(50626)
"吻合口瘘长好的时间，要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅，而且瘘的程度比较小，很快就能够愈合，一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大，而且引流不通畅，可能会反复发作，愈合时间会比较长，甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候，出现了吻合口没有愈合，会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘，在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候，吻合口没有长好，就会造成尿液外漏，形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症，吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染，合并糖尿病或者营养不良等，会造成吻合口瘘的时间延长。另外，如果伤口引流不畅，也会延长吻合口瘘愈合的时间，所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染，伤口要及时清理，更换敷料，每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射，可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54085)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(59527)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结...
2021/01/22播放(59527)
"吻合口瘘是临床上常见的手术后并发症，吻合口瘘早期的表现主要是手术部位的疼痛，手术部位的撑胀不舒服。如果是食道癌的病人，手术后瘘会出现胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰。胸腔的疼痛是胸腔手术吻合口瘘常见的现象，如果是肠道的吻合口瘘会出现比较剧烈的腹痛，出现这样的症状需要尽快的做相关检查，积极的对症治疗，否则是很危险的，吻合口瘘很容易出现生命危险。"
2020/05/28收听(84149)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后，需要立即通畅、引流，同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅，局部污染很轻，在抗感染治疗的同时，患者再加用营养支持治疗，一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高，病情进一步加重，局部引流不畅，在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液，说明存在感染的可能性进一步增大，需要考虑及时的手术转流，一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗，通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外，减少对直肠周围局部的刺激，一段时间以后要抗感染，同时加强营养支持治疗，吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
食管癌术后若存在吻合口瘘，患者在术后3天一般会出现剧烈的胸痛、发热症状，由于消化液从吻合口瘘流... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(98607)
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梁卫东│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(98607)
"食管癌手术以后有可能会出现并发症，食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等，有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系，也可能和消化液刺激有关。一旦确诊以后，要积极对症治疗，也可以做胸腔闭式引流等治疗。食管癌手术以后一定要注意保养，注意保持低盐、低脂、高蛋白、高纤维素饮食，少吃多餐，多吃有养胃作用的粥类食物和清淡的汤，可以多吃肉类、蛋类、禽类、奶类、豆制品等食物，不要吃生冷和辛辣刺激性、油腻的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(15279)
食管癌病人发生吻合口瘘的原因有很多，需要医生进行检查，来确定真正的吻合口瘘的原因是什么，具体如... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/25播放(88130)
食管癌病人发生吻合口瘘的原因有很多，需要医生进行检查，来确定真正的吻合口瘘的原因是什么，具体如...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/25播放(88130)
"胃切除后吻合口不止一处有残端和空肠进行吻合，空肠和空肠进行吻合。如果某一处吻合口发生吻合口瘘，它的早期表现就是出血，因为做这一类的手术通常会在吻合口附近放置腹腔引流管。如果出现吻合口瘘，早期可以从流到体腔外的引流管瓶里发现大量的浑浊液体或者血性液体流出，而且患者会有很明显的腹部疼痛，会有身体的发热、寒战以及意识模糊，腹部肌肉会紧张形成板状腹，有这一系列的临床症状出现时就有了剖腹探查的指征，此时应该果断地进行二次手术，再次闭合吻合口。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/11收听(81341)
食管癌患者经口进食之前一般进行泛影葡胺造影检查，即消化道吻合口瘘附近的造影检查，如结果提示患者... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(54408)
食管癌患者经口进食之前一般进行泛影葡胺造影检查，即消化道吻合口瘘附近的造影检查，如结果提示患者...
韩泳涛│四川省肿瘤医院
2018/06/12播放(54408)
直肠癌吻合口瘘有两个分级系统，一个是并发症的分级系统，简称为CD分级系统，第二个是国际直肠癌研... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(75100)
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涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(75100)
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