中国中医科学院西苑医院
肿瘤科
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头上长包的成因较多，可为其他原因造成，也可与肿瘤相关。头上长包时，需先判断患者有无癌症病史，有病史时，考虑与癌症相关；无病史时，结合其生长的速度快慢，是否由外伤引起等进行判断。头上突然出现的包，若生长速度较慢或患者有外伤史，可能是由良性外伤原因引起的。发现头上长包时，建议及时到医院就诊，寻找普外科医生帮助判断。
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大部分情况下头上长包不是癌症前兆，但是少部分患者是由于 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/10播放(82035)
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/10播放(82035)
"头上长了包是正常的现象，有可能是炎症、癌症，也有可能是良性肿瘤，所以头上长包一定要去查一查什么原因。如果是硬的包或者持续长大的包，争取手术切除。如果是软的包或红、肿、热、痛等炎症表现的包，这种情况下还是需要消炎治疗。如果是皮脂腺囊肿，手术切除就行，如果不是皮脂腺囊肿，要是腺瘤可能还是要切除的，脂肪瘤可以不管，但是具体是什么类型的肿瘤，一定要再做进一步检查看一看，直接手术切除可能是最好的，病理的检查是最准的。如果头上长了腺瘤，一定手术切除，但长了包块不一定是癌症。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/20收听(99138)
"一般来讲，头上长个包一般没有太大的问题，但是有些疾病会出现头上长包的情况，如果头上的肿块是一个边界清，质地较软，活动度良好的，一般我们都考虑为良性，比如说脂肪瘤或者头皮上的毛囊炎，这些都不需要过度的担心。但是如果这个肿块是一个质地较硬、边界不太清、活动度差，甚至有一些压痛或者破溃、流血、流脓这些渗液的情况，可能往往考虑到恶性，所以还要根据具体情况而定。"
葛时序│唐山市中医医院
2017/11/25收听(47532)
头上长包不一定是肿瘤。头上长包指在局部皮肤存在隆起，头上长包可能是毛囊炎局部隆起或局部感染形成... 丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(62092)
头上长包不一定是肿瘤。头上长包指在局部皮肤存在隆起，头上长包可能是毛囊炎局部隆起或局部感染形成...
丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(62092)
"头上长包，并不一定是癌症的表现，因为头上长包，包含的疾病非常的多，最常见的就是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。这些绝大多数都是良性病变，只需要通过外科手术进行切除即可。相对比较多的就是颅骨的骨瘤，就是骨质的异常增生而造成的一种病变形式，如果是良性，进行相应的切除即可；如果是恶性，就需要扩大切除，后期还需要进行辅助放疗的方式进行治疗。是恶性颅骨骨瘤的情况，属于癌症中的一种。还有一些其他的方面的形式比较少见，比如颅骨骨瘤生长得过于旺盛，突出于表面，就会形成头上长角的情况，在外表面也形态于头上长包，是属于一种特殊类型的疾病，需要通过外科手术进行切除，这个也不是癌症。所以头上长包得癌症的几率非常小，一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(59329)
"耳廓上长包，不是癌症的表现，耳廓上癌症非常的少见。耳廓上长包临床上，主要有以下几种疾病：1、最常见的耳廓假性囊肿，又称为浆液性耳廓软骨膜炎。这样的患者临床上触诊时，能摸到半球形或半圆形的软软的肿物，有波动性，没有压痛，透光性比较好。临床上一旦确诊，建议进行手术治疗，这种病不会癌变；2、耳廓血管瘤，这种也不是很多见，表现为耳廓前面的暗紫色的新生物，按压的时候可能会有动脉搏动的感觉。这种情况没有明显不舒服，不需要处理。如果增大很明显，也可以考虑进行手术切除；3、耳廓的基底细胞癌，这种患者主要好发于老年患者，临床上局部可能会有溃疡、糜烂等表现，长大的不会很明显，很少出现淋巴结转移等表现。这种病情一旦考虑可能是癌症，都建议手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(61935)
"后脑勺长包大部分都不是癌症的前兆，可能是头皮以及皮下组织病变造成的，也可能是颅骨上长出来的。头皮上长出来的常见的有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤或者纤维瘤，质地比较柔软，属于良性肿瘤，有完整的包膜，手术可以完整切除。颅骨上长出来的骨瘤，大部分也是良性的，没有临床症状，可以暂时观察、定期复查。颅内的病变，比如颅内的脑膜瘤会对颅骨造成刺激引起后脑勺长包，包块可能和肿瘤有一定的关系，比如淋巴瘤也会造成后脑勺长包，建议患者到正规的医院做全面检查，判断一下是什么原因造成的，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/07收听(10229)
头部老是长包，有可能是头皮的毛囊炎，也就是毛囊的化脓性炎症，最常见的原因是细菌感染，表现为毛囊性的炎性丘疹、脓疱，会伴有局部的红、肿、热、痛。有些患者头部的毛囊炎容易反复发作，可能与遗传背景、油性的肤质、环境因素以及个人的卫生习惯都是有关的。头部的皮脂腺比较多，皮脂腺分泌旺盛，而且不注意卫生、经常搔抓，都可以引起局部的感染。男青年由于雄性激素分泌的原因，头部的毛囊炎更容易反复发作。还有一部分病人是由于抵抗力下降，例如糖尿病患者，容易反复发作毛囊炎。
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/15收听(70027)
"癌症到了晚期有可能会有全身性的表现。如果头上长包，需要高度考虑有癌细胞转移到头部，形成癌结节的可能，只有通过穿刺细胞学或者活检病理才能确定。另外，除了头上长包之外，还要看有没有其他部位长包。需要了解患者以前有没有头上长包，也有可能以前有头上比较小的脂肪瘤、血管瘤之类，癌症到了晚期，有可能这些良性的肿瘤会增长，所以不能确定一定是癌症引起，其他良性体表肿块也有可能。但毕竟到了晚期，像这种也没有必要做进一步的手术，只能姑息、对症、抗肿瘤治疗，针对癌症患者尽量减轻痛苦。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(16175)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症晚期病人头上长包的情况有可能是癌症发生了转移，癌症的病人不但可以通过淋巴转移，使淋巴结肿大，通过血液转移使内脏器官的癌症转移，也可以通过皮肤转移，出现皮肤下的肿瘤。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键，早期的癌症病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中期的癌症病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(69287)
"认为耳廓里面长包是癌症的前兆说法是不正确的，耳廓里面长包有以下几种可能性，具体分别阐述如下：第一、先天性的异常，例如耳前囊肿、窦道或瘘管，是外耳常见的先天性发育异常所致。第二、外耳道胆脂瘤，可能与外耳道炎症有关，导致外耳道鳞状上皮形成囊肿，角化物聚集而形成炎症性的病变。第三、耳廓慢性结节性软骨皮炎，常见于老年人的耳廓上部，男性多见，为单发疼痛性结节，临床上容易误诊为鳞癌或基底细胞癌，病变切除后有时会复发。第四、耵聍腺瘤，外耳道耵聍腺是皮肤大汗腺的变异，所以容易发生耵聍腺瘤，除此之外还会发生瘤样病变，例如纤维上皮乳头状瘤或混合瘤或反转性毛囊角化病等等。第五、恶性肿瘤，耳扩里面长包有可能是癌症，例如基底细胞癌、鳞癌、腺癌等恶性肿瘤。所以单纯的认为耳廓里面长包是癌症的前兆是不正确的，要想明确病变的性质，一定要病理检查才能够给予明确诊断，从而有针对性的治疗。建议患者若有症状，一定要及时就医，尊重医嘱，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(23250)
癌症晚期病人头上长包，一方面是否这个包是来源于头皮、皮下，或者是有的病人是来源于颅骨，来自骨质... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(65613)
癌症晚期病人头上长包，一方面是否这个包是来源于头皮、皮下，或者是有的病人是来源于颅骨，来自骨质...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(65613)
"头上长包最常见的有血肿、毛囊炎或软组织感染、寻常疣、皮肤纤维瘤等，其治疗方法如下：1、血肿，24小时内进行冷敷有利于控制皮下出血的扩散，24小时后进行热敷有利于皮下出血更好的吸收。2、毛囊炎或软组织损伤，建议先进行局部的清洗，将病损部位的头发去除，局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行涂抹，同时配合口服头孢类、青霉素类、替硝唑类、清热解毒类的药物进行治疗。如果局部已经形成脓液，建议进行切开引流将脓液排净，有利于创面更好的愈合。3、寻常疣、皮肤纤维瘤，建议通过激光或冷冻的方式将其切除，创伤比较小恢复会比较快。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/16收听(40549)
"头上长包有几个可能。一种可能是过敏导致的水肿性红斑。通常叫做荨麻疹，或者是丘疹性荨麻疹。还有一种可能是感染导致的水肿。比如皮下组织感染，毛囊炎或者皮脂腺炎等。如果是过敏导致的，一般都伴有瘙痒或者全身不适感。如果是感染导致的，一般伴有局部的皮疹疼痛，而且可伴有发烧或者其他的不适症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/29收听(56036)
"头上长包的原因如下：第一种，最常见的是长疙瘩，即毛囊炎，感染以后出现的红、肿、热、痛等临床表现，可以看看皮肤科进行处理，属于常见的现象且预后不错；第二种，良性的囊肿、包块出现，需要请外科进行处理，检查诊断清楚以后采取手术等治疗，预后也好；第三种，可能是恶性的肿瘤，需要神经外科、骨科专业医师进行处理，确诊以后也可以采用化疗、手术等治疗方法。总之，头上长包块有常见的感染因素，有良性、恶性包块，需要及时就诊，确诊以后采取有效措施，早发现、早处理且预后比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/18收听(32966)
"导致头上长包按下去疼的原因主要包括以下几方面: 首先，考虑是由于头皮部软组织感染引起。常见的就是毛囊炎，多由于平时饮食不注意，进食较多辛辣刺激食物等导致皮肤软组织感染。典型表现就是局部红肿、疼痛，按压包块后疼痛，一般都会伴有发烧，严重者会破溃。这种原因引起头上长包，多需要配合应用抗菌药物，以及外用清热解毒药物对症治疗，必要时需要行切开引流。其次，考虑是由于皮脂腺囊肿引起。头皮部位有丰富的皮脂腺分泌，如果由于皮脂腺分泌导管被堵塞，则会形成皮脂腺囊肿。肿块表面有一黑头，挤压黑头后会有白色粉渣样物质溢出。对于皮脂腺囊肿引起的，则需要行手术治疗。将囊肿的包膜一并完整切除后，定期换药处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(24771)
头上长包需要确认这种包是头皮表面的，还是头皮以下的。如果要是头皮以下，那么有可能是皮下血肿，或者是皮肤的软组织感染，也有可能是毛囊炎或者皮脂腺炎而导致的炎症性的肿块。所以如果是这种情况，需要积极的抗感染治疗，一般的可以使用罗红霉素或者头孢克肟、头孢丙烯等等口服，局部的可以使用夫西地酸乳膏或者新霉素乳膏进行外涂。但是如果是皮肤表面的，出现皮肤增生，那么有可能是寻常疣，或者其他因素导致的皮肤软纤维瘤等等，这时就需要采用冷冻的办法或者激光治疗，如果较大需要手术切除。
2018/07/24收听(67636)
头上长包如果同时伴有疼痛、脓头出现，破溃以后还会有脓液流出，考虑毛囊炎的可能性很大。这种情况一般可以应用抗生素软膏外涂，同时配合抗生素口服或者静脉应用，常用的有头孢类药物以及喹诺酮类药物。如果头上长包，同时伴有明显的头皮瘙痒，而且起的包是一过性存在，可以自行缓解，但是反复发作，考虑皮肤过敏荨麻疹可能性很大。可以口服抗组胺类药物进行治疗，常用的有氯雷他定、西替利嗪。如果除了长包以外，而且还能发现有小小的虫体，考虑头虱的可能性很大。发生头虱需要尽量剃头，同时配合苯甲酸苄酯乳剂进行外涂，杀灭虫体。
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(26229)
"头上长包，临床上多见的是发生在头皮的毛囊炎，应该口服米诺环素，外用过氧苯甲酰凝胶，经常用硫磺皂洗头。头上长包是由于患者头皮的皮脂溢出增加，导致头皮的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性慢性炎症性皮肤病，一般与皮脂溢出有关，由于皮脂溢出增加以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌种失调。某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤的炎症，而某些局部因素，例如汗液浸渍、脂垢腐败、分解、摩擦、理化刺激等又加重炎症的反应，精神因素、胃肠道功能紊乱等也与本病的发生有关。脂溢性皮炎好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴等，轻型的病变仅侵犯头皮，常表现有头皮屑增多、发痒，严重的有毛囊性丘疹，也就是头皮的毛囊炎。头皮的毛囊炎患者要经常用硫磺皂洗头，或含有真菌成分的洗发剂洗头，保持头皮的清洁。可以口服抗菌素，例如米诺环素，外涂过氧苯甲酰凝胶治疗，也可以配合抗菌素软膏外涂治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/19收听(84309)
"头上长疙瘩不一定就是癌症，要看疙瘩的具体临床表现。其实头上的疙瘩最常见的还是炎症性皮肤病，比如最常见的毛囊炎，是发生在头皮部位的毛囊炎性丘疹或者丘脓疱疹，按压会有疼痛，治疗可以外涂像夫西地酸等抗细菌感染的药物，也有可能是病毒感染引起的，像寻常疣的表现也是表面粗糙的丘疹，可能有乳头瘤样改变，治疗可以冷冻或者激光等。头上长的疙瘩确实也有可能是基底细胞癌或者鳞癌等，皮肤癌症都是外生的肿物，表面有可能有溃疡、出血等表现。如果长的肿物怀疑是肿瘤，需要做病理检查来确诊，治疗需要手术切除或者其他办法。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(73764)
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