贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状，多数患者饮食后可存在饱胀不适感，需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌首发症状可为呕血、黑便或严重贫血，需与消化性溃疡出血鉴别。部分贲门癌患者首发症状较严重，进食哽咽，可通过胃镜与贲门失弛缓症相鉴别。有化学性烧伤病史的患者可引起食管下段，贲门部位狭窄，可通过胃镜与贲门癌鉴别。