南京鼓楼医院
创伤骨科
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如果患者出现骨不连,需积极进行治疗。患者可以进行保守治疗,目前,国外部分医生尝试干细胞移植疗法,但不适用于所有患者,具有一定的局限性;手术治疗骨不连较为常用,由于骨愈合机制已经停止,需先将硬化的骨头去除,使干细胞流出;患者也可以通过植骨治疗骨不连,一般建议取用髂骨,由于髂骨属于松质骨且对人体无太大影响。
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"临床上骨不连是一种比较常见的病症,骨折后8个月骨折端还没有达到临床愈合就可以诊断为骨不连。发生骨不连后,首选是保守治疗,可以嘱咐病人局部制动,同时在局部可以外敷活血化瘀的膏药,或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电等方法。目的是为了促进局部的血液循环,增加骨折端的血液供应,以促进骨折端愈合。如果经过上述治疗骨折端还没有愈合,下一步治疗就要考虑进行手术治疗,可以做切开断端清理,清理后给予内固定。但是,一定要取自己的髂骨进行骨移植,以改善局部的血运情况,使骨折端尽早愈合。出现骨不连后,病人最好是及时到医院去治疗,以免耽误病情,使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(92789)
"骨不连是由几种原因造成的,第一、在手术显露的过程中,有可能对骨膜剥离得过多而影响了骨头的血运,如果骨头血运不好的情况下,那么在生长的过程中会出现骨不连。第二、全身代谢性疾病也会影响骨折愈合而出现骨不连。第三、内固定物固定不够坚强骨折端存在微动,那么骨头没有稳定的生长环境,也会出现骨不连。如果一旦出现骨不连的情况下,是需要手术治疗的,手术将周围硬化骨组织去掉,并将髓腔打通促进血运的循环;另外还需要髓内钉等坚强的固定。骨折端,如果短缩的比较明显的情况下是需要植骨来维持长度,但不应剥离过多,反而进一步加重骨不连的可能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/11收听(62167)
"一旦确认存在骨不连,则需要做如下的治疗:1、需要择期做手术切开复位内固定治疗。无论之前做的什么样的治疗方式,此时都要尽早的采取手术治疗。将原有的固定装置去除掉,在骨折端去除掉死骨,打通髓腔,然后在有骨缺损的部位进行植骨,之后再选用内固定进行固定。2、对于某些血液供应非常差的部位,可能还要做手外科的手术,比如做带有血管蒂的骨瓣移植。3、针对某些特殊的情况需要改用固定的方式,如果之前是内固定装置固定,则可能会改用外固定的支架,比如伊利扎洛夫外固定支架。4、针对某些有非常严重感染灶的情况,可能先需要将感染灶彻底的清创然后留置引流,二期再作上述相关的治疗。5、在做了手术治疗之后,需要使用一系列的消炎、消肿、止痛、抗感染、促进骨折愈合的药物进行治疗。除此以外,患者还要在医生的指导下做相应的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(66215)
骨不连需针对不同病因进行治疗,具体情况如下:1、感染性骨不连:治疗较复杂,需先控... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(58341)
骨不连需针对不同病因进行治疗,具体情况如下:
1、感染性骨不连:治疗较复杂,需先控...
祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(58341)
"骨不连的治疗一般采取手术的方式,骨不连是骨折之后常见的一种并发症,一旦骨折发生需要进行拍片检查,判断是稳定骨折还是不稳定骨折。稳定骨折可以行手法复位,石膏固定,不稳定骨折则建议直接行手术治疗。无论是手法复位,还是手术治疗,均有可能发生骨不连接的情况。此时可采取再次手术,将骨折断端暴露出来,刮出硬化的骨皮质,同时进行植骨,再次固定,术后可以将石膏固定时间略长一点,达到稳定的愈合条件,行X线复查,促进骨不连的愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/05收听(24697)
治疗骨不连的方法如下:1、保守治疗:高度怀疑骨不连可用活血化瘀的中成药或成骨药物... 刘成刚│中日友好医院 2020/01/16播放(54797)
治疗骨不连的方法如下:
1、保守治疗:高度怀疑骨不连可用活血化瘀的中成药或成骨药物...
刘成刚│中日友好医院
2020/01/16播放(54797)
"骨不连的治疗相对比较复杂,包括临床治疗以及生活的调理。临床治疗包括保守治疗以及手术治疗,主要以手术治疗为主。在骨不连的早期或者发生部分骨髓炎,可以采用保守治疗的方法。如果夹板、石膏等外固定不稳定,可以进行外固定的重新加压。如果局部存在细菌性感染,需要针对性的给予克林霉素等抗感染的治疗。如果骨折断端已经发生硬化骨髓腔封闭,需要考虑手术治疗。通过手术切除硬化的骨骼部分,再进一步进行自体骨的移植更换内固定。如果存在严重的骨感染,需要在抗感染治疗同时切除感染的骨骼部分,再采用骨搬运技术促进断端愈合。同时注意多吃富含钙质以及优质蛋白质的食物,有利于骨折的愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(83806)
对于骨不连的治疗,我们首先要明确一下骨不连的诊断,骨不连主要是指骨折术后八个月仍然没有明显的骨痂形成,我们称为骨不连。对于骨不连的治疗可分为保守治疗和手术治疗两大类,目前保守治疗也有许多新的技术,比如说冲击波治疗,通过冲击波的冲击刺激骨痂形成。还有就是富血小板血浆治疗骨不连,主要是通过血小板裂解液注射到骨折端,增加骨折愈合的机会。如果经过保守治疗仍没有达到愈合,可采取手术治疗,手术治疗主要是包括切开植骨,那么加上一个坚强的内固定,可以达到一个满意的疗效。
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/14收听(43026)
骨不连在临床上并不少见,针对骨不连的治疗首先要找到引起骨不连的具体原因,只有纠正造成骨不连的原因后,才能针对性的进行治疗。比如对于非感染性的骨不连,如果是因为固定强度不够,骨折断端存在微动,就应该重新手术,更换内固定的方式,同时调整内固定的强度,使得骨折端获得绝对的稳定,达到愈合。又比如是感染性因素引起的骨不连,只要进行骨折断端感染灶的清创,切除坏死骨质和软组织,使用敏感的抗生素才能获得骨折的愈合。另外如果是因为药物引起来的骨不连,或者长期的营养不良、肥胖、酗酒等等一些原因,就应该改善患者的身体条件情况,以获得骨折愈合。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(81863)
"骨不连的定义是骨折后8个月骨折端未见骨痂形成,临床上有些症状可以判断是否是骨不连。如果骨折后8个月仍有骨折端的疼痛,骨折端有反常的活动、畸形、无法负重,这种情况可能发生了骨不连。如果有上述情况,就要到医院去拍X片,从X片上如果出现了骨折的分离、移位,而且骨折端发生硬化,未见连续的骨痂形成,这种情况就可以诊断为骨不连。"
2019/11/20收听(63750)
骨不连是骨折愈合的终止,不治疗基本上没有愈合的可能。骨不连与骨折延迟愈合有区别。骨折延迟愈合是... 任鹏│山东大学第二医院 2021/03/19播放(58350)
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任鹏│山东大学第二医院
2021/03/19播放(58350)
骨不连即为骨折不愈合, 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(74661)
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(74661)
骨不连的时间达两年以上,说明骨折断端已无自行愈合的可能,这时如果发生下肢骨折,患者提前负重行走,有可能造成骨折再次出现。如果发生上肢骨折,提较重的重物,也有可能造成再次骨折,从而严重影响患者的生活质量。因此达两年以上的骨不连,一般要积极干预,一般情况下骨不连的时间如果超过九个月,基本上骨折断端已经没有自行愈合的可能,应该积极的进行外科手术的干预。对于肥大型骨不连,往往是因为骨折断端的不稳定,骨折断端血运尚可,这时需要更改内固定物或者增加内固定物,以促进骨折断端的稳定性,提高骨折愈合的概率。对萎缩性骨不连,往往是因为骨折断端血运不佳、软组织剥离过多等等,需要进行植骨治疗,促进骨折的愈合。
2020/09/18收听(75568)
骨不连的症状主要表现为疼痛,不同部位其疼痛表现也不同。主要表现为原发部位的疼痛消失之后,再次出... 武展雄│太原市中心医院 2020/12/20播放(65780)
骨不连的症状主要表现为疼痛,不同部位其疼痛表现也不同。主要表现为原发部位的疼痛消失之后,再次出...
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2020/12/20播放(65780)
骨折一般会在3个月内愈合,临床上将超过9个月或更长时间仍未愈合的骨折称为骨不连。治疗前需要仔细... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2021/08/07播放(90697)
骨折一般会在3个月内愈合,临床上将超过9个月或更长时间仍未愈合的骨折称为骨不连。治疗前需要仔细...
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2021/08/07播放(90697)
防止骨不连,需根据骨不连产生的原因来针对预防,具体包括以下几方面:1、医疗方面,... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(71458)
防止骨不连,需根据骨不连产生的原因来针对预防,具体包括以下几方面:
1、医疗方面,...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(71458)
骨不连其实是骨折不愈合。一般情况下期限是9个月,如果骨折以后9个月还没有愈合,一般定为骨不连。... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(73401)
骨不连其实是骨折不愈合。一般情况下期限是9个月,如果骨折以后9个月还没有愈合,一般定为骨不连。...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(73401)
骨不连的治疗方法包括:1、保守治疗:主要对早期发现的骨不连,进行一些干预,包括重... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(56775)
骨不连的治疗方法包括:
1、保守治疗:主要对早期发现的骨不连,进行一些干预,包括重...
2019/01/31播放(56775)
"即使现在骨折的治疗技术已经有了飞跃的发展,但是仍有骨折的患者会发生骨不连。骨不连分为肥大型骨不连和萎缩性骨不连,一、肥大型骨不连常常是由于骨折端固定不稳造成的,这种骨不连的治疗,可以将不稳定的骨折端牢固固定后,即可获得骨愈合。二、萎缩性的骨不连,是由于局部血液供应差,或者是软组织剥离严重造成,这种骨不连应当去除坏死的死骨,结合植骨或者更换内固定来治疗,也可以用促进骨生成的因子BMP来治疗骨不连。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(76063)
骨不连的治疗以手术为主,治疗方法如下:1、外固定支架:稳定骨折,对骨折断端之间进... 杨文斌│广东省第二中医院 2018/03/01播放(53066)
骨不连的治疗以手术为主,治疗方法如下:
1、外固定支架:稳定骨折,对骨折断端之间进...
杨文斌│广东省第二中医院
2018/03/01播放(53066)
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