无锡市第九人民医院
足踝外科
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通常说的足内翻或者足外翻，可能与膝关节或踝关节有关，如X型腿的患者，其多为足外翻，或者扁平足患者，也可出现足外翻；O型腿患者或高弓足患者，会形成足内翻。足部内翻或外翻其最重要的影响为导致关节受到异常的应力，进而加速关节退变，建议患者及时寻求专业机构进行正规治疗，以免造成不可逆的关节退变，影响关节功能。
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在临床上病人出现足部畸形的病症，多数会有脚内翻或者脚外翻的表现。在外观上病人出现脚内翻，病人的足趾会有向内倾斜的表现，而且病人在走路时，病人的足底外缘着地，足底内缘不着地，而且有的还会影响病人的踝关节功能活动。病人发生脚外翻，在外观上，病人的足趾有向外侧倾斜的畸形表现，在走路时，病人的足底内缘着地，而且病人的踝关节，也会出现活动受限等表现。可以拍摄局部的X光片，能够明确诊断。在治疗时如果是儿童出现这种病症，可以采取保守治疗。采用传统中医正骨手法进行矫正，然后佩戴矫正支具进行固定。成人出现这种病症，多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(34672)
"膝关节的内翻和外翻，是以膝关节的股骨与胫骨之间夹角的朝向而定义。膝关节是由股骨和胫骨相互构成，如果胫骨和股骨之间的夹角小于180度，这时可以出现胫骨向外侧偏斜，而出现膝外翻。如果胫骨和股骨之间的夹角大于180度，这时可以使胫骨向内侧偏斜，而出现膝内翻。膝关节内翻和外翻是由于膝关节的骨性关节炎，或者是由于膝关节的外伤、畸形而导致，也可以由于婴幼儿时期、青少年时期膝关节的骨骺损伤而导致，要根据病因来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/11收听(74407)
扁平足，通常会伴有外翻。在临床上， 高福强│中日友好医院 2023/04/10播放(97631)
高福强│中日友好医院
2023/04/10播放(97631)
"在临床上，病人出现膝盖内翻和膝盖外翻。发病的因素有先天性遗传因素，也有后天继发性而造成。膝盖内翻和膝盖外翻有一定区别，在外观上，膝内翻呈O型腿，而且两膝之间距离增大，膝外翻在外观上呈X型腿，两膝之间距离变小。治疗方法上也不一样，膝内翻可以采取闭式截骨，同时术后要给予支具固定，也可以采用常规的胫骨近端进行楔型截骨，术后也需要佩戴矫正支具给予固定。膝外翻需要采取常规切开，进行股骨髁上楔形截骨，而且术后同样需要给予支具固定。另外，需要嘱咐病人在术后都需要尽早的锻炼膝关节，可以防止膝关节出现僵直和出现周围肌肉有萎缩的现象。"
2019/07/11收听(52295)
"判断脚内翻还是外翻，可以通过以下几种方法：第一、足内翻：如果患者为新生儿，双足出现内收、内翻，足跟小且内翻，跟腱细小，外侧皮肤紧，腿肌萎缩，前足不能外翻、外展，内外踝有异常，足不能背伸，拍摄X光片可以确认足内翻的畸形程度，通过以上可以判断为足内翻。第二、足外翻：如果患者在出生后，双足踝关节完全松弛，足背与小腿前方相抵，可以拉足于中立位，胫前肌紧张，有时也有松弛者，此时说明存在足外翻。通过以上这种方法，能够确认足内翻或者外翻。早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到迅速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(68535)
"若要判断脚内翻还是外翻，可以在跑步时检测。在跑步时如果为正常足，当脚部收到最大负荷时，脚后跟应与地面接近于垂直状态。可以使身体进行顺利缓冲、蹬地等动作，对脚部的负担较少。如果在跑步时脚后跟处于向外侧倾斜的状态，也就是脚外侧先落地，这种情况则是脚部内旋不足，也叫脚内翻，着地时会有较大的冲击力。反之，如果是脚后跟向内侧倾斜的程度较大，也就是脚内侧先落地是脚部内旋过度，也叫外翻，关节也容易收到较大的负荷。内外翻足产生的常见原因一般是遗传，足部骨骼结构组织异常、足部的不当使用等因素。遗传因素在外翻足的体现为先天性肢体发育畸形，应该及时到医院就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(15777)
"足外翻又叫做外翻仰伸足，是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足，还有舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外足外翻还会引起踝关节外翻变形。对于足内翻它有一些与之不同的临床表现。出生后出现单侧或双侧足部程度不等的畸形，足部成踝关节折区位，内翻内收畸形。患儿学走路的时候用前足或足外侧缘着地，随着年龄增大，畸形渐重常用足背着地，甚至出现滑囊以及胼胝体。X线片上可以看到患足正侧位在出生后，X线上片可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的蹠骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心，这能够有效的进行鉴别足内翻还有足外翻。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(84712)
"内翻、外翻的测试主要是用来评定膝关节的稳定性，意义为是否存在双侧的对称性。如果不存在明显对称性，就说明活动度过大的那一侧存在韧带的损伤。如果是内翻试验(+)，就说明有膝关节的外侧副韧带存在不稳定或者韧带损伤的情况。必要的时候可以进行手术的修补，或者关节镜下探查，同时进行修补。如果是外翻试验(+)，有可能膝关节内侧副韧带同时会伴有内侧半月板的损伤等，必要的时候也是可以进行手术的缝合修补与半月板的探查。同时根据不同的角度，比如屈曲30°和屈曲90°进行内外翻试验。除了判断内外侧半韧带的稳定程度之外，也可以来判断是否存在交叉韧带的损伤情况。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(78686)
从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/06播放(94081)
从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/06播放(94081)
"如果在儿童，特别是三岁以下的儿童发生足部内翻，可以通过保守治疗的方法来治疗，包括按摩、理疗、热敷等方法综合使用。由于儿童韧带柔韧性较好，通过手法矫正往往可以使得脚内翻回到中立位，而且矫正效果相对也较好，矫正后可以穿外翻支具和外翻鞋得以维持。如果是成年人的脚内翻，比较僵硬的时候可以采取手术治疗，可以将内侧的三角韧带进行松解，外侧副韧带进行紧缩，就可以纠正脚内翻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/14收听(47876)
包皮自翻后，建议一直保持外翻状态最好。因为自翻包皮把龟头翻露出来，可以保持龟头的干燥，减少包皮... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/25播放(89079)
包皮自翻后，建议一直保持外翻状态最好。因为自翻包皮把龟头翻露出来，可以保持龟头的干燥，减少包皮...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/25播放(89079)
"O形腿通常是膝关节内翻而不是外翻，O形腿即可为先天性发育异常，也可为后天继发性形成。后天性因素通常包括骨骼损伤、佝偻病，以及骨关节炎等，病人会表现为膝关节内翻畸形，同时容易合并膝关节骨性关节炎，并表现为膝关节疼痛症状。多数情况下通过X光片可以发现内翻畸形的基本病变，测量下肢力线会发生明显改变，正常生理外翻角也会消失。病人通常需要进行手术治疗矫正，尤其是成人患者，可以通过楔形截骨解决下肢力线异常。而青少年患者可以在初期进行矫正支具固定，能够适度矫正O形腿。"
2021/05/18收听(30040)
足内翻畸形是跟舟骰关节的半脱位状态，足固定于内收、旋后、内翻姿势。初生婴儿一侧或者双侧足跟较小... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(74752)
足内翻畸形是跟舟骰关节的半脱位状态，足固定于内收、旋后、内翻姿势。初生婴儿一侧或者双侧足跟较小...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(74752)
"对于脚有点内翻的患者，可以采取保守和手术的方式进行矫正，具体如下：第一、保守治疗：如果经过评估，医生发现患者的病变程度较轻，而且没有存在严重的器质性病变，可以首选保守治疗，此时可以指导患者戴特殊的支具，或者进行正骨、推拿治疗。在一段时期之后，需要指导患者进行踝关节、足部的相关功能锻炼，以起到进一步的矫正作用。第二、手术治疗：对于病变较重或者做了保守治疗效果不好的患者，可以尝试做微创的手术治疗，比如对踝关节周围的韧带、支持带等等结构，进行相关的松解手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(93244)
"姿势性的脚内翻首先可以使用手法按摩、推拿将脚往外掰，使脚外翻，这样就可以将内侧的三角韧带松弛，可以使外侧的侧副韧带变得紧张。通过手法的按摩矫正在儿童期是特别有效的，因为儿童的塑形能力较好，矫正的结果也是较理想的。成人如果脚内翻是姿势性的，可以在足的内侧垫高，这样就可以矫正行走时的脚内翻。如果是痉挛性的足内翻，可以进行手术治疗，行内侧的韧带松解，外侧的韧带紧缩，也可以来解决脚内翻的问题。"
2020/11/27收听(91206)
"所谓的内翻足是脚心朝里的脚，内翻足和外翻足都是先天性畸形，有些人是先天性神经肌肉性疾病，或者遗传病，而有些人是先天性的发育性畸形，内翻足和外翻足多见于先天性疾病。内翻足就是脚心朝里，脚背朝外，这样叫内翻足。外翻足是脚背朝里，脚心朝外，这么一个姿势的叫外翻足。所以，内翻足走路的时候是脚的外侧着力的状态。内翻足是走路的时候内侧着力、踩地比较多的状态，所以是内翻足和外翻足主要是外形上的姿势区别。内翻足就是脚踝的内侧肌肉力量过强，外侧肌肉力量不够，而导致的内翻。外翻足是外侧的这些肌肉，腓骨长短肌，外侧肌肉力量比内侧的要强，导致出现外翻足，这就是主要的区别。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(44863)
脚外翻比较常见，尤其是大脚趾的外翻，称之为拇外翻畸形，常见矫正办法如下：1、从诱... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(64705)
脚外翻比较常见，尤其是大脚趾的外翻，称之为拇外翻畸形，常见矫正办法如下：
1、从诱...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(64705)
"在临床上，病人出现脚外翻的病症，在足科疾病中是一种比较常见的病症。在治疗上可以根据病人的年龄和脚外翻的程度，而采用不同的治疗方法，比如儿童、青少年出现了这种病症，在治疗上，考虑采取保守治疗。首选采用传统中医手法，进行局部的按摩矫正，因为通过按摩以后，可以加速局部的肌肉内新陈代谢，同时也能够改善或者缓解局部的肌肉粘连程度，在矫正后需要长时间佩戴矫正支具进行固定；如果成人出现了脚外翻，可以在硬膜外麻醉下进行手术切开矫正，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。另外，还要嘱咐病人，进行早期的踝关节功能锻炼，以防止出现踝关节僵直等情况。"
2019/08/14收听(11211)
脚外翻是指足部出现外翻畸形。主要原因为神经、肌肉出现病变，导致肌力失衡，出现足外翻。脚外翻主要... 黄政│山东大学第二医院 2018/09/20播放(62057)
脚外翻是指足部出现外翻畸形。主要原因为神经、肌肉出现病变，导致肌力失衡，出现足外翻。脚外翻主要...
黄政│山东大学第二医院
2018/09/20播放(62057)
"我们说拇外翻，如果在幼年时期，可以穿带一些矫形的器具，然后进行适当的矫形，定期复查。如果有一定的效果，可以继续进行保守性的治疗。像成人拇外翻一旦形成以后，矫形的治疗保守无法进行矫正，一般严重的可能需要进行截骨矫形。像有一部分患者可能韧带切除或者牵拉，但是效果不如截骨矫形彻底，而且治疗的效果要更彻底，外观看上去要更好一些，避免出现治疗失败。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(63060)
湖南省儿童医院 叶卫华
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武汉协和医院 李涛
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