无锡市第九人民医院
足踝外科
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足底筋膜炎属于一种无菌性的炎症，而非患者身体局部发炎。因此足底跖筋膜炎的患者无需服用抗生素类药物，即使口服此类药物也基本无效。但是可以口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，它们能够减轻患者局部炎性反应，缓解行走时的疼痛感。此外，还可以局部使用载有吲哚美辛类药物的膏药，用以减轻患者局部炎性反应。
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足底筋膜炎是临床上一种常见的慢性劳损性骨科疾病，得了足底筋膜炎，最好不要吃抗生素，因为这是一种无菌性炎症，并不是实质意义上感染细菌和病毒导致的炎症。足底筋膜炎最好的药物临床上有芬必得、塞来昔布等非甾体类抗炎药物，通过服用这种药物，可以止疼，缓解行走时不舒服的感觉。另外，临床上采取中医治疗足底筋膜炎也有一定的疗效，采用活血化瘀的药物，就能够改善足底微循环，达到彻底止痛的目的。因此，得了足底筋膜炎的患者，最好是到正规医院找相应的骨科医生，进行详细的检查和治疗，这样才能达到根本、彻底的治愈。
李常月│七台河市人民医院
2019/03/19收听(62136)
"足底筋膜炎的药物治疗主要包括以下几点：1、非甾体类类抗炎药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等，此类药物具有很好的消炎镇痛的作用。2、肌松剂：如乙哌立松、复方氯唑沙宗片等，能够缓解局部肌肉的紧张痉挛，对于缓解疼痛有一定作用，常和非甾体类消炎止痛药搭配使用。3、中成药类：像跌打七厘片、壮骨关节胶囊、活血舒筋片等中成药，可以改善局部的血液循环，促进炎症吸收和消散。4、外用药：足底筋膜炎除了以上口服药物外，还包括一些外用药，西医类的药膏，如氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂等。还有中医类的药膏，像骨通贴膏、麝香正骨酊等，均对于缓解症状有一定治疗效果。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/19收听(98931)
"足底筋膜炎要进行口服药物治疗，包括西药和中药，西药主要是以非甾体类的抗炎镇痛药为主，可以有效的缓解局部炎症，减轻疼痛，恢复功能，常见的有芬必得、塞来昔布等药物。中成药是以消炎镇痛、活血化瘀为主，常见的有通络开痹片、金龙丸等，这些药物可以有效的促进局部血液循环，也可以达到减轻炎症和缓解疼痛的目的，常用的口服药物主要是以上两大类。另外，足底筋膜炎还可以通过物理治疗，包括烤电、频谱照射、艾灸等手段进行治疗，效果也是非常不错的。以上治疗效果不理想的前提下，还可以采取局部封闭注射治疗的办法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(74895)
"足底筋膜炎主要引起足底和足跟部的疼痛不适，有时候比较剧烈，需要进行治疗。可以平时在家里练习小腿肌肉、踝部、足部、脚趾的伸展运动，每天定时泡脚，平时避免穿硬底、薄底鞋和赤脚行走，减少过长时间的行走和跑动。使用口服药物，主要是一些消炎镇痛的非甾体类药物，这种药物平时有胃部疾病、肝肾功能不全等其他疾病史的人群，需要尽量避免，或者在医生、药师的指导下使用。健康人群，时间不能过长，一般最长时间不要超过2-3周。效果不佳，可以进行药物封闭治疗，这种治疗方法同样使用的时间不宜过长，避免药物引起人体的副反应。这个疾病具有自限性，有可能通过保守治疗获得治愈，但对于经过保守治疗无效，持续半年以上，可能需要进一步的手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
夏成志│随州市中心医院
2018/07/12收听(19105)
足底筋膜炎是一种比较多见的疾病，是一种无菌性的炎症。因此，足底筋膜炎的患者不需要服用抗生素，服用抗生素也基本无效。如果疼痛比较严重，可以服用非甾体的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，减轻局部的炎症反应，也可以减轻疼痛。此外，还可以局部涂抹含有吲哚美辛的软膏，也可以减轻局部的炎症反应，但是治疗时间不宜太久，以免引起副作用。这种疾病往往有自限性，通过一段时间的治疗可以自愈。如果保守治疗无效，且持续时间比较久，可能需要进一步的手术治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(50287)
足底筋膜炎一般适当口服一些非甾体类抗炎药，是最为有效的治疗方法，但是一定要根据个人的胃肠道情况... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(91475)
足底筋膜炎一般适当口服一些非甾体类抗炎药，是最为有效的治疗方法，但是一定要根据个人的胃肠道情况...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(91475)
"足底筋膜炎通过非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，配合口服维生素，预防复发。足底筋膜外伤反复摩擦会引起局部无菌性炎症。治疗期间应避免长期行走、穿高跟鞋、局部冷热变化，疼痛时应用布洛芬抗炎治疗，药物疗效确切不良反应小，服用后可起到解热镇痛、抗炎、抗风湿的作用。由于炎症会引起局部疼痛，通过服用药物能缓解疼痛，治疗时使用双氯芬酸钠，是临床上使用比较普遍的，药物服用后可起到抗炎镇痛、消除局部红肿的作用，对发热病人可起到退热作用，尤其是缓释片，在普通片剂治疗的基础上，通过特殊工艺使药效缓慢释放出来，起效时间比较长，可持续到12小时。应避免长期服用，否则对胃部造成损伤，也可口服3-4个月的维生素，增强身体的免疫力，有助于防止筋膜炎复发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/25收听(93228)
"足底筋膜炎没有什么特效的药物，足底筋膜炎是指足部的软组织、肌腱慢性劳损性的炎症。如果实在要使用药物，可以使用非甾体消炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠等消炎止痛的药物对症治疗，也可以外用药物，如双氯芬酸钠凝胶外用止痛治疗。此外，还可以进行局部的物理治疗，如温水泡脚、局部进行电磁治疗，加强患足的功能锻炼，可以行掂脚活动锻炼，改善肌肉的力量等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(39003)
"足底筋膜炎和足底的慢性劳损有关系，多见于长距离行走，喜欢运动的人。足底筋膜炎主要表现为足底的地方疼痛，尤其是长距离行走或者是剧烈运动以后。可以选择几类药物治疗，首先是止痛药，可以选择局部地方涂抹扶他林，或者是依托芬那酯凝胶。其次，可以配合膏药比，如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下，还可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。注意个人的生活习惯，尽量的避免长距离行走，剧烈的运动，尽量穿运动鞋。如果疼痛很明显，必要时可以选择局部地方封闭治疗。对于理疗可以选择超声波局部渗透治疗，对缓解疼痛有较好的疗效。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/10收听(12575)
在临床上病人发生足底部位的筋膜炎，发病的原因，多数是因为病人的足底部位受到急性外伤，或者是慢性的劳累、劳损，导致足底筋膜部位出现了炎性改变，有炎性渗出，而产生的一种无菌性炎症。在治疗上最有效的药物，可以外涂扶他林喷剂，或者外敷具有活血化瘀、通络散结作用的金黄膏，也可以在局部进行骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者嘱咐病人口服非甾体的抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能够起到明显的抗炎、镇痛作用。另外还可以嘱咐病人，口服活血类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，都能够促进局部的血液循环，使临床的疼痛症状得到明显的缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(33939)
"足底筋膜炎是发生在足底跖筋膜区域的无菌性炎症，一般以疼痛为主要症状，因此在药物治疗的选择上，主要是以止痛治疗为主，目前临床上常用的止痛药有非甾体止痛药或曲马多类药物，非甾体止痛药口服剂型常用的是西乐葆、扶他林，外用剂型有扶他林软膏、泽普思贴膏等；曲马多类药物以舒敏、奇曼丁、及通安等为代表。除了可以口服和外用药物治疗之外，由于足底筋膜炎是长时间对于足底筋膜造成刺激、牵拉等原因造成的，因此还会建议患者更换软底、缓冲性好的鞋子，避免长时间在粗糙的地板上活动，避免长时间站立，如果体重较大，需要适当减肥，每天多次拉伸足底筋膜，都能起到很好的缓解作用。如果有条件的可以求助康复理疗师做针对性的康复治疗，如果经过规范的保守治疗后仍没有办法缓解的足底筋膜炎，可以考虑做痛点的局部封闭，或者完善相关检查后决定是否能通过手术来治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(71889)
"治疗足底筋膜炎的药物常分为以下几种：一、消炎镇痛药，常用的是非甾体类的消炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、艾瑞昔布、塞来昔布、依托考昔等，只要选择其中一种饭后服用就可以。二、肌松剂，是一种中枢性的肌肉松驰剂，如氯唑沙宗、乙哌立松，一般用消炎镇痛药联合肌松剂来治疗筋膜炎，效果比较确切。三、除了以上这两种口服用药之外，还可以使用一些外用的乳膏或者贴膏，比如双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶、扶他林软膏等等。"
董福│北海市人民医院
2020/05/20收听(28223)
"足底部的筋膜炎多指跖底筋膜炎，是形成足底纵弓的主要韧带纵韧带起点的炎症。在治疗上可以选择使用非甾体类抗炎药物，如芬必得、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康、氯诺昔康等药物口服。这些药物具有消炎止痛的作用，可以缓解足底部筋膜炎的疼痛。但由于药物本身穿透力可能疗效有限，还可以配合上足垫来支撑足弓，可以选择甲泼尼龙局部注射或者使用复方倍他米松或曲安奈德等药物进行局部封闭注射治疗，注射后采用充气支具或者短腿石膏进行保护。患者还可以选择中药外用熏洗治疗，中药外用熏洗可以选择海桐皮汤加减，例如使用海桐皮、伸筋草、路路通、防风、透骨草、羌活、独活、红花、艾叶等中药进行外用熏蒸，当温度不烫的时候再将足部泡入药物中。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/04收听(23140)
"足底筋膜炎可以使用常规的非甾体类消炎药，包括口服药物以及外用药物，具体如下：1、口服药物：口服类的可以使用塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片。如果以往有胃肠道疾病，建议使用塞来昔布胶囊，它对胃肠道的刺激比较小。2、外用药物：可以使用外用药，比如扶他林软膏、白脉软膏局部涂抹，也可以使用复方追风膏、神农镇痛膏在足底部位局部贴敷。如果对贴敷药膏过敏，尽量使用涂抹剂。此外，还可以使用局部理疗的方法，包括热水、温水泡脚，及红外线照射、局部按摩，都可以缓解无菌性炎症，改善血液循环，加速组织愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(33881)
"足底筋膜炎的药物治疗：一、非甾体类抗炎药。如布洛芬、双氯芬酸等，可明显缓解患者的疼痛感，有效改善肌筋膜的功能，疗效确切。二、皮质类固醇。患者局部注射小剂量皮质类固醇激素，可有效抑制无菌性炎症，缓解患者症状，但有发生足底筋膜破裂的风险。因此在其他治疗可替代的情况下，首选其他治疗方法。三、A型肉毒杆菌毒素。近年来局部注射A型肉毒杆菌毒素，逐渐应用于骨肌疾病的治疗，具有较好的止痛效果。四、离子导入治疗。它是一种新型的经皮给药途径，效果良好的药物有地塞米松及冰醋酸。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/03/19收听(19008)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(42672)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(68440)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关...
2017/02/27播放(68194)
"足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多，而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生，有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，多用热水泡泡脚，在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/18收听(29660)
北京世纪坛医院 王丽方
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河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 杨春喜
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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