江南大学附属医院
急诊医学科
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水中毒为大量水进入人体，导致血钠水平下降，引起细胞水肿。治疗时，患者应对身体进水量进行有计划的限制，以每日不超过八杯水为宜。若已出现水中毒，需寻求专业机构治疗，将身体内多余水分逐渐排出。夏天体液易以出汗形式大量流失，若短时间内大量补水后，出现头晕、目眩、视物不清等症状，可提示为水中毒。此时补充水分宜采用小杯、缓慢饮水的方式进行，避免引起水中毒。
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"过量的饮用水就会引起水中毒，患者就会出现意识淡漠、恶心、呕吐等症状。如果发现了水中毒应该立即停止饮水，及食用含水过多的食物，并且积极治疗原发疾病。症状较轻的患者在机体排除多余的水分后，水中毒就可以自行缓解，不需要太过担忧。症状严重的患者除禁饮水之外，还需要使用利尿剂，促进机体水分的排出。一般情况下使用渗透性利尿剂，快速的滴入或者是静脉注射，可以减轻脑细胞水肿和增加水分的排出，以防止颅内压升高。还可以静脉滴注高渗5%氯化钠溶液，迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞水肿。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(38330)
水中毒主要是排出过多的水分，当然需要根据中毒的程度不一样，采取的方式也不太一样。第一、一般轻症的水中毒，也就是身体里面水量过多，这种情况下，一定要记录入量和出量，特别是尿量。根据入量和尿量的多少，而采取不同的利尿措施，主要是给予呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯这些利尿药物，有些通过简单的处理，排出过多水分就可以缓解水中毒或者痊愈。第二、如果急危重症水过多，治疗的措施主要保护重要脏器的功能，特别是心脏和脑的功能，治疗主要以脱水和纠正血液的渗透压为主。如果属于容量比较过多的水中毒，一定要脱水，减轻心脏的负荷，迅速用利尿剂，必要的时候可以透析治疗。如果是低渗性的水中毒，可以表现为神经的精神症状相对比较明显一点，一定要迅速纠正血里面渗透压，限制入水，还要利尿，同时可以给予3%-5%的氯化钠注射液补液治疗，严密观察。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(19258)
水中毒是指在短期内进入机体大量的水，如在短期内喝了超过5升以上的水，就可能出现水中毒。主要会表... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(78743)
水中毒是指在短期内进入机体大量的水，如在短期内喝了超过5升以上的水，就可能出现水中毒。主要会表...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/19播放(78743)
"当机体所摄入的水量大大超过排出的水量，以致于水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多的现象，称为水中毒，又称稀释性低钠血症。水中毒分为急性水中毒与慢性水中毒两种类型，如果症状不严重，可以通过停止水分摄入，排出体内多余的水分来缓解症状，如果病情严重，应急救治疗。喝多少水能够造成水中毒， 正常人一天仅靠饮水摄入水分，多喝1-2杯水机体是会通过反馈调节机制排出多余水分的。在肾功能障碍或者抗利尿激素分泌增多，以及在摄入水分过多的时候可以出现水中毒。 "
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(31151)
当患者发生水中毒后，应注意保护心、脑、肾的功能，水中毒的治疗方法如下：1、利尿剂... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/12播放(51851)
当患者发生水中毒后，应注意保护心、脑、肾的功能，水中毒的治疗方法如下：
1、利尿剂...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/12播放(51851)
"水中毒就是过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多，又称为稀释性低钠血症。水中毒可以分为急性水中毒和慢性水中毒，一般程度比较轻，停止水分的继续摄入，再排出体内多余的水分，症状就会得到纠正，严重的可以导致神经系统永久性损伤或者死亡。可以根据临床表现，还有实验室检查，来判断是否存在水中毒。如果患者出现了头痛、视力的模糊、定向力的不清，甚至昏迷等症状，经过实验室检查，如果血浆的渗透压低于280mmol\/L，血钠低于130mmol\/L，或者是尿钠值＞20mmol\/L，就可以确诊为水中毒。水中毒的发病，血浆、渗透压和血清钠浓度的降低速度比实际降低的数值，对患者的临床表现更为重要。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/13收听(72665)
水中毒实际上总体的原因，就是由于人体所摄入水的总量大大超过了排出水量，吸收大于排出以至于水分在体内滞留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。一般多见于应激状态下抗利尿激素分泌过多，或者急性肾衰竭、少尿或者无尿期的患者肾功能障碍，也就是说有水纳功能紊乱、排水功能不足，会出现低渗性脱水等。它的主要症状就表现为头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐，严重时还会引起肌肉的痉挛、疼痛以及视力模糊等症状。
2020/05/09收听(19978)
水中毒是人体在短时间之内摄入过量液体，未及时排出，导致机体出现稀释性低钠血症和电解质紊乱，患者... 孙炜│江南大学附属医院 2018/07/12播放(76588)
水中毒是人体在短时间之内摄入过量液体，未及时排出，导致机体出现稀释性低钠血症和电解质紊乱，患者...
孙炜│江南大学附属医院
2018/07/12播放(76588)
"导致水中毒与人体的肾脏的排水功能有关。正常情况下，成年人肾脏每小时大约可以排出800-1000ml左右的水。所以如果在一小时之内摄入的水的量超过这个数值，就可能会导致水中毒的情况。水中毒是由于人体摄入的水分超过人体排出水分的能力，导致水分在体内潴留，而出现水肿以及稀释性低钠血症等多种情况。会导致患者出现恶心、呕吐、神情淡漠，并且有明显的水肿，甚至会出现嗜睡、昏迷等情况。要及时去医院就诊帮助人体来排水，并且纠正低钠血症的情况。水分对于人体是非常重要的，但是水分的摄入一定要适量，不能太多也不能太少。"
聂志扬│北京医院
2019/12/11收听(91955)
过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多，称为水中毒，水中毒本质上是低渗性低钠血症的病理表现。水中... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/28播放(70360)
过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多，称为水中毒，水中毒本质上是低渗性低钠血症的病理表现。水中...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/28播放(70360)
临床上水中毒症状主要是因为水摄入过多会导致低钠血症。如果在短时间之内造成严重的低钠血症，患者情况比较危重。临床短时间内造成的低钠血症会导致患者出现抽搐，同时严重者会出现脑疝的形成。因为低钠的时候细胞水肿，细胞水肿之后会造成颅压增高，患者会出现头痛、乏力，严重者会出现脑疝，影响呼吸循环中枢导致死亡。但大多数情况之下，患者如果是缓慢的水中毒，中到轻度患者一般问题不大，主要表现为胃肠道症状，患者会出现恶心呕吐、乏力、淡漠等情况。临床救治一般来讲，应用高渗盐进行补液即可，一般高渗盐的浓度是3%-5%。同时可以应用利尿药物，避免过多的液体摄入，大多数患者预后比较良好。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(23865)
"水中毒又分为急性水中毒和慢性水中毒。急性水中毒的患者发病非常急，由于细胞内外液体量增多，细胞水肿可引起颅内压力增高，从而出现一些神经系统的症状。患者有可能会出现头晕、头痛、失语、嗜睡、躁动、甚至出现昏迷。如果病情继续加重，有可能会出现脑疝，从而导致呼吸心跳骤停，患者有可能会出现心力衰竭，从而出现呼吸困难，胸腔积液，颈静脉怒张的情况。如果不及时治疗，有可能引起神经系统永久性的损伤，甚至可以危及患者的生命。慢性水中毒的患者一般症状不明显，患者可以出现四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状；有些患者也可以出现头痛、神志错乱；如果血浆渗透压继续下降，有可能会出现四肢抽搐或者昏迷。出现上述症状的患者，应当及时到医院进行检查治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(26981)
"水中毒是指机体摄入水的总量大大超过排出量，导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，水中毒的症状取决于急性水中毒和慢性水中毒，急性水中毒主要表现为头痛、失语、精神错乱、定向力障碍、嗜睡、躁动、谵妄，甚至昏迷，有可能会出现脑疝和导致呼吸心脏骤停，重症心衰的患者可能会使心衰的症状加重。慢性水中毒不容易轻易识别，易被原发疾病所掩盖，表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加、皮肤苍白、失语。如果血浆渗透压重度下降时，患者会出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经系统症状，最终可能发生抽搐和昏迷。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(49265)
对于正常人而言，生理状态下的饮水一般不会导致水中毒情况的发生，其原因在于机体自身的水、电解质调节机制的参与。但是短时大量水摄入的情况下，确实有发生水中毒的可能。尤其对于有心肾基础疾病的老年人而言，短时大量的水摄入可以导致容量负荷的过重，进而引起肺水肿、离子失衡、心力衰竭加重等情况的发生。临床表现上往往患者可以表现为头晕、头部不适、恶心、呕吐等症状。严重者可能会出现昏迷，甚至造成患者的死亡。在治疗上可以给予患者利尿剂的使用，以促进多余的水排出，必要情况下可以给予血液透析治疗等方式使用，以排除体内的多余水分。在治疗过程当中，除应该给予患者适当的降低容量负荷外，还应该注意维持患者的水、电解质平衡，同时针对水中毒引起的相关并发症给予积极处置。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(30833)
正常人体肾脏的最大利尿速度是16mL/min，一旦摄取水分的速度超过了这个标准，也就是水喝多了或者输入的低张溶液多了，过剩的水分就会使细胞膨胀，引起低钠血症，这时就考虑急性水中毒。它的症状主要包括突然头晕、眼花、呕吐、身体一点点虚弱、心跳加快，严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。还有一种水中毒通常非常隐蔽，病人既往常常患有肾病，平时就少尿或者无尿，此时输入低张溶液相对过快或者相对过多，还会导致细胞水肿，病人的情况逐渐加重，出现上述症状，把这种情况叫做慢性水中毒。
2020/04/24收听(23302)
出现水中毒的措施具体如下：1、限水：首先要做的是少喝水或者不喝水，尽量吃含水少的... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(81561)
出现水中毒的措施具体如下：
1、限水：首先要做的是少喝水或者不喝水，尽量吃含水少的...
2023/04/28播放(81561)
"水中毒是由于身体里面摄入过多的水，大于肾脏从身体里面排出水的情况。水中毒以后，身体里面的组织、细胞大量含水形成肿胀，会影响各个脏器的功能，尤其在脑部水中毒以后，可以使脑细胞体积增大，出现肿胀现象，叫做脑水肿，脑水肿以后脑细胞可以压迫神经，可以使全身的神经指挥系统处于病态或瘫痪状态，严重者可以危及生命。所以出现身体里面水分过多以后，要及时进行治疗，把水中毒的危害降到最低，一般要进行脱水治疗，控制水分的摄入等，对有肾脏病的人，水中毒以后会导致很严重的后果，因为摄入身体的水分很难从肾脏排出，所以要及时前往医院进行专科治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(372)
人体的电解质包括血钠、血钾、血钙、血磷等，血钠电解质为人体重要的电解质之一。当大量的、无节制的... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(99464)
人体的电解质包括血钠、血钾、血钙、血磷等，血钠电解质为人体重要的电解质之一。当大量的、无节制的...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(99464)
"水中毒后主要是以对症治疗为主，要立即停止水分的摄入，还要根据患者症状轻重进行相应治疗，主要分析如下：1、急性水中毒：除了要停止水分摄入，还要停止静脉输液治疗，病情严重者可以补充氯化钠而纠正低钠血症，迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内液体移向细胞外，减轻急性水中毒症状。另外，水中毒者还需要严格限制输入量，若其入量较多，可以适当给予利尿治疗，常用的有依他尼酸、呋塞米等。2、急重症水中毒：患者可以采用血液超滤治疗，还可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物保护心脏。急性水中毒者往往还会出现精神症状，大多考虑由于低钠血症而导致，故要尽早纠正电解质紊乱。如果经过积极治疗后，患者水中毒的症状仍然明显，建议给予血液净化治疗，除了可以超滤清除水分，还可以纠正低钠血症，并维持水电解质平衡。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/08/24收听(86510)
"喝多少水会中毒，这个情况并没有一定的具体数字，因个人情况才能决定。如果患者突然喝2000mL水以上，容易出现水中毒，特别是容易出现稀释性低钠血症最关键，因为大量进水之后容易出现这种现象。对于心衰或者是慢性肾病，这两种疾病的患者，不建议喝很多水，而且喝水之后可以加重肾脏或者是心脏的负担，不利于患者的健康。在这期间应该尽量少喝水，而且应该限量，多次喝水才最主要。平时应该定期到医院复查胸片或者是心电图，特别是对于慢性肾病的患者需要积极的注意。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/09收听(32865)
北京朝阳医院 陈哲
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北京医院 张晏
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无锡市第四人民医院 黄伟
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