甲状腺乳头状癌严重吗_有来医生

孟东
主任医师

江南大学附属医院

甲状腺乳腺外科

甲状腺乳头状癌严重吗

2018-07-25 18:07播放 :

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视频内容

与未分化癌危害性很大不同，甲状腺乳头状癌危害较轻。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，其恶性程度低，手术治疗效果较好，手术以后通过合适内分泌治疗，可使病人达到长期生存。

如果恶性肿瘤经过合适的治疗，其生存时间达到十年以上，即为达到临床治愈标准。有统计数字表明，甲状腺乳头状癌经手术及药物治疗，十年以上的生存率超过90%。

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什么是甲状腺乳头状癌？

"一般来说，甲状腺癌分四种，最多的一种叫甲状腺乳头状癌，它来源于甲状腺乳头状的细胞，它的特点就是在镜子下看起来像乳突状的东西，所以我们叫甲状腺的乳头状癌。"

语音时长00:36''

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/08/15收听(60273)

甲状腺乳头状癌是怎么引起的？

"甲状腺乳头状癌和甲状腺其他的癌是一样的，它的病因并不是很清楚，但是我们大致认为还是与下面几个因素有关系。第一个就是有家族史，家里直系亲属有得甲状腺癌的。其他的人得甲状腺癌的机会比正常人要高2-3倍；第二个就是在青少年时期有颈部的放射史的，特别是做过放疗的，或者有明显的放射性接触，这部分病人他出现甲状腺癌的机会就比较多一些；第三个常见的甲状腺结节，有甲状腺炎，这部分病人比正常的得甲状腺癌机会也要多一些；还有一个就是与激素有关系，特别是女同志在怀孕期，怀孕期甲状腺癌比之前长得快，也可以说是雌激素对甲状腺癌有一定作用；第五个叫做电离辐射，跟放射性的接触差不多，在强电离辐射情况下也容易引起甲状腺癌。但是总的来说甲状腺癌是怎么样引起来，现在还不是特别的清楚。"

语音时长01:28''

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/08/15收听(88965)

甲状腺乳头状癌特点

"甲状腺乳头状癌的特点为以下几种：1、属于常见的甲状腺癌症，恶化可能性不高而且女性患者的发病几率会比较高，生长比较缓慢，及时治疗之后，预后比较良好。2、在发病初期的时候会出现淋巴结肿大症状。其次是随着病情的发展，可能此肿块会逐渐的变得坚硬、面积增大，还可能会压迫到患者的食管以及气管。3、晚期的时侯可能会出现转移的情况，会转移到肺部、骨头或者是其他器官，出现咳血、呼吸困难、骨头疼痛等症状。所以，出现此类症状应及时去检查、进行治疗，避免情况出现恶化。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(52800)

什么叫甲状腺乳头状癌

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田新庆│临汾市中心医院

2018/06/21播放(93668)

什么叫甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一个病理分型，乳头状癌好发于40岁以下的年轻女性以及15岁以下的少年儿童，发病率可以出现双峰。20岁或30岁前后是第一个，晚年可出现第二个。乳头状癌约占甲状腺癌的60%-80%，乳头状癌多是单个结节，少数为多发或双侧结节，质地比较硬，边界不规则，活动度比较差，肿块生长缓慢，平均病程可以达到五年以上，或者是十年以上。癌肿的大小变异很大，小的直径可小于一厘米，有的可以达到十厘米。乳头状癌容易侵犯淋巴管，所以常见淋巴癌淋巴结转移。多见于儿童，进展比较缓慢，主要是位于双侧颈部的淋巴结。

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(41833)

甲状腺乳头状癌严重吗

"甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌的病理类型，也是分化性甲状腺癌。它的预后非常好，大多数患者在手术切除以后，5年的生存率可以达到90%以上，也是一种惰性肿瘤。对于患有甲状腺癌的患者不需要过度紧张，尤其是甲状腺乳头状癌。首先，应当明确癌具体的部位以及是否发生淋巴结的转移。如果没有远处转移只是局部的病变，这种情况下可以首先考虑行全麻下甲状腺癌根治术，同时做中央区淋巴结清扫。必要时，还需要扩大清扫的范围，严重的患者需要做改良性的颈功能清扫等。对于甲状腺癌根治术后的患者还需要口服左甲状腺素钠片，维持促甲状腺激素在较低水平，以抑制甲状腺癌的复发。同时还应当给予定期的彩超随访观察，在口服左甲状腺素钠片期间还应定期复查甲状腺功能，一般每4周复查1次，以维持药物的水平在合理的范围。"

语音时长01:20''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(80399)

甲状腺微小癌和甲状腺乳头状癌一样吗

"甲状腺微小癌和甲状腺乳头状癌略有不同，是不一样的。甲状腺微小癌是甲状腺乳头状癌的一个病理学分型，其具体阐述如下，甲状腺微小癌主要是指肿瘤的直径<1cm，称之为微小癌，而在微小癌中，乳头状癌占有很高的比例，大体检查时肿瘤为实性，呈灰白色，质硬。微小癌预后极好，但也伴有颈部淋巴结转移的可能性，远处转移极为少见。甲状腺乳头状癌在临床当中比较多见，是最常见的甲状腺的恶性肿瘤。它分为不同的病理学分型，例如滤泡性乳头状癌、嗜酸细胞乳头状癌、高细胞变异型、柱状细胞变异型、乳头状微小癌以及筛状乳头状癌等不同的病理学分型。其甲状腺微小癌是甲状腺乳头状癌的一个特殊的病理学类型，预后极好，肿瘤病灶通常小于1cm，而甲状腺乳头状癌的肿瘤直径大小不一，建议患者一定要早期检查，早发现早治疗，微小乳头状癌预后极好。"

语音时长02:23''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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甲状腺乳头状癌不算癌吗

"甲状腺乳头状癌也可以算是癌，因为也是甲状腺的恶性肿瘤，在所有甲状腺恶性肿瘤当中发病率最高。有些人说它不算癌，是因为这是一种治疗效果很好的癌症，通过手术做根治性切除，如果有颈部淋巴结转移等情况，可以配合核素碘-131治疗，大部分5年生存率可以达到90%以上，也就是治疗效果很好，超过5年没有复发的，算是临床治愈。甲状腺乳头状癌一般通过手术治疗之后，还需要定期监测甲状腺功能检查。一般需要做甲状腺大部分切除，术后会造成甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺素片治疗，常用的就是优甲乐。根据检查甲状腺功能的结果调整用药量，算是治疗效果很好的，所以需要早发现、早治疗。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

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甲状腺乳头状癌怎么治疗

"甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤当中发病率最高的一种类型，并且以青年患者为多见，临床典型的症状是局部的肿物，伴有疼痛，通常合并有淋巴结的转移。治疗最有效的办法是进行甲状腺癌的根治切除手术，术中结扎游离甲状腺的血管时，注意避免喉上神经以及喉返神经的损伤，并且要注意保留甲状旁腺，术中也要清扫相关区域的淋巴结。近些年来有资料统计，6组淋巴结的转移率比较高，清除之后有一定的临床指导以及预防意义。术后要常规监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺激素的替代治疗，在服药期间也要补充钙离子，因为很多患者容易出现低钙血症以及高血脂症，所以要注意预防，饮食调理。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/21收听(31366)

甲状腺乳头状癌是什么

甲状腺乳头状癌如小疤痕，肿瘤直径平均约3.1cm。典型的乳头状癌切面灰白的，质地实。乳头状癌的大小变异很大，根据大小和浸润范围可分为隐性、甲状腺内、甲状腺外。根...

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甲状腺乳头状癌怎么治疗

对于甲状腺乳头状癌的治疗需要做手术，包括做传统的开放手术，也可以做腔镜下的手术，也就是微创手术。因为甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤，但是恶性程度比较低，容易出现颈部淋巴结转移，明确以后就需要做甲癌根治性手术。传统手术在颈部的前方有弧形切口，要将两侧甲状腺全部切除，同时要清扫肿瘤一侧的中央区淋巴结，如果在超声检查的时候发现其他区也有肿大的淋巴结，也需要术中一并清扫。微创手术相对在颈部前方没有切口，因为切口是隐蔽的，有可能是在腋下，有可能是在乳晕。

语音时长01:11''

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甲状腺乳头状癌如何预防？

"在预防方面，应尽量的做到早期发现，早期诊断，所以家里人有得甲状腺癌的，怀疑自己有甲状腺结节的，这部分病人我们经常要做到定期去医院复查，找医生复诊。这个复查也比较简单，一般是抽个血看一看，甲状腺功能有没有问题，有几个指标医生会看一看，比如说有个TG，甲状腺球蛋白会不会有升高，TSH会不会有升高。再就是做彩超的时候，看有没有结节，我们对这个结节会做一个评估，只要做到定期复查，可以早期发现，干预它，就能做到有效地预防。"

语音时长01:00''

朱又华│湖北省肿瘤医院

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