无锡市中医医院
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小儿假膜性肠炎是肠黏膜的炎性改变，即肠黏膜坏死物质或分泌物，覆盖到小肠黏膜表面形成假膜，常见于肠道菌群紊乱，如大量使用些抗生素后，使肠道正常菌群死亡、异常菌过度繁殖，损害肠黏膜引起假膜性肠炎，此时应停用部分抗生素，给予一定保护肠黏膜药物和肠道益生菌，使肠道正常菌群恢复正常。除此之外，手术损伤也会出现小肠肠黏膜假膜性炎性改变，需格外注意。
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"假膜性肠炎是一种急性的肠道炎症，在小肠或者结肠内有坏死的黏膜表面覆盖一层假膜而得名，本病易发生于大手术或者应用广谱抗生素之后，有人也称之为手术后的肠炎或者抗激素相关性肠炎。小儿的假膜性肠炎其实就是肠道菌群失调导致，也可以见于白血病再生障碍性贫血等，假膜性肠炎可以单发在小肠，也可以多发生。假膜性肠炎、小儿假膜性肠炎的主要症状的包括腹痛、腹泻，腹泻为水样便，也可能出现严重的血样便，同时可表现为腹胀。严重的患者表现为腹部压痛、休克、腹膜炎，严重的脱水等情况。治疗首先应该停用抗生素，同时对腹泻的患者举行补水和维持电解质平衡的治疗，可以调节肠道的菌群，例如双歧杆菌、乳酸杆菌等，使肠道的正常菌群的生长，也可以控制症状，小孩假膜性肠严重的情况预后比较严重，死亡率比较高。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(53889)
"小儿假膜性肠炎是一种肠道急性的炎症，因在结肠或者小肠坏死黏膜表面有一层假膜而得名。易发生在大手术和应用广谱抗菌药物之后，所以也有人称之为手术后肠炎和抗生素肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群平衡失调、原发疾病长期应用抗生素引起肠道菌群失调所致，抗生素敏感菌株受到抑制，耐药的致病菌菌株趁机繁殖。假膜性肠炎的致病菌通常有两种菌群，其中一个是难辨梭状芽孢杆菌，另一个是凝固酶阳性的溶血性耐药的金黄色葡萄球菌。假膜性肠炎常单独发生在小肠或者结肠，也可能两者同时发生。对于单纯性腹泻的患儿，无需特殊治疗，或者应用调节肠道微生态的药物，如双歧杆菌、乳酸杆菌制剂，使肠道内正常菌群生长，即可控制临床症状。第二个就是停用原来的抗生素，改用药敏平，培养敏感的抗生素药物治疗。一般在病情较重或停用原抗生素48小时，症状无好转者，才用其他的抗生素治疗。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(52896)
"小儿假膜性肠炎怎么治，小儿假膜性肠炎是一种急性肠道炎症。因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆盖有一层假膜而得名，本病易发生在大手术或应用广谱抗生素以后，故有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调所致。其治疗主要是消除细菌、消除或减弱细菌毒素的作用，扶植肠道正常菌群，改善全身和腹部消化道的症状。第二、有病因治疗，针对病因进行治疗。一旦怀疑本病或已明确诊断，应立即停用正在使用的抗生素，停用抗生素以后有利于肠道其他细菌，特别是需氧菌的生长，抑制厌氧菌的生长恢复正常的肠道内环境。第三、抗生素的应用，在大面培养及药物敏感试验得出结果之前，应及时改用抗生素，可使用针对性强的窄谱抗生素。抗毒素和抑制毒素的致病作用，利用消胆胺在体外能结合难辨梭状芽孢杆菌的细胞毒和肠毒素。可以口服消胆胺，气性坏疽、梭状芽孢杆菌，多价抗毒素可加入5%的葡萄糖溶液中静脉点滴，考来烯胺可能与毒素结合减少吸收。第四、扶持正常的菌群。第五、对症及全身支持治疗，如果经过上述治疗效果不佳，并且出现了肠坏死、肠穿孔，或者发生中毒性巨结肠，可在酸中毒补足血容量的同时，积极的手术探查，依据术中探查情况，行小肠修补或肠切除术、回肠造口或横结肠造口术等，具体手术方式，需要依据术中探查的情况而决定。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/19收听(44005)
小儿假膜性肠炎指肠道菌群失调和肠黏膜受到损伤所致的肠黏膜炎症，发病病因较多，抗生素引起的假膜性... 潘玮│无锡市中医医院 2018/07/26播放(71331)
小儿假膜性肠炎指肠道菌群失调和肠黏膜受到损伤所致的肠黏膜炎症，发病病因较多，抗生素引起的假膜性...
潘玮│无锡市中医医院
2018/07/26播放(71331)
"小儿假膜性肠炎应该早期的诊断，及时的治疗，提高治愈率，降低死亡率，一旦确诊应该立即停用原来的抗生素。支持的疗法注意让患儿休息、输液，纠正水电解质的紊乱，纠正低蛋白血症。因为近年来发现对外霉素所致的水泻，这种可以通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失，同时纠正酸中毒，可以吃一些对于肠道菌群有益的抗生素、益生菌，比如维生素C、维生素B、叶酸，这些都是可以的。另外药物治疗，万古霉素和不可吸收的磺胺类药物，能有效地治疗和预防这种假膜性肠炎，万古霉素列为首选，而且它的剂量应该根据患儿的体重来进行应用。其他的包括一些解痉的药物，特别报道对这种重症的患者可以用一些激素，也是可以。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/27收听(43753)
"假膜性肠炎又称为伪膜性肠炎，多见于长期应用抗生素的病人。结肠镜下可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂伴浅溃疡形成。活检多见黏膜慢性炎甚至溃疡形成。关于假膜性肠炎的治疗有一下几种方式：1、停用一切抗生素。可以服用美常安、金双歧调节肠道菌群失调，曲美布汀改善肠道功能。2、在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣刺激及油腻食物，注意多休息，避免劳累。治疗后定期复查结肠镜，明确炎症恢复情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(46052)
"假膜性肠炎会出现恶心、腹胀、腹泻、发烧、水样便等症状。假膜性肠炎主要是因为滥用抗生素，对肠道环境造成损害，导致肠道梭状厌氧芽胞杆菌大量注射，产生霉素对肠壁造成刺激引起的一种疾病，这种疾病发作比较骤然，会在大量使用抗生素几小时后突然发作，部分患者也会在药物停止后发作。在发作时患者会伴随有消化系统方面的症状，会出现恶心、呕吐，同时由于肠道的功能受损，因此无法吸收营养和气体，而伴随有腹胀、腹泻。大多数患者在发病时，都会伴随有身体发烧症状，并且排出来的粪便水分含量特别高，分别的颜色是以绿色为主，少部分患者还会伴有血便，病情严重的患者，甚至还会出现意识模糊，发生中毒性休克。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(45644)
假膜性肠炎称为伪膜性肠炎，症状发生多见于抗生素治疗4-10天内或停用抗生素后1-2周。起病大多... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(65499)
假膜性肠炎称为伪膜性肠炎，症状发生多见于抗生素治疗4-10天内或停用抗生素后1-2周。起病大多...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(65499)
"假膜性肠炎多继发于长期使用药物之后出现的副作用。病人会表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，进食后会导致症状的加重，首先应该停用导致肠炎发生的药物，同时应该叮嘱病人禁食水，静脉补充营养对症治疗，每天应该补充人体需要的基础能量，包括脂肪乳、氨基酸以及葡萄糖等物质。另外，也可以进行腹部的热敷、按摩等物理治疗的办法，监测体温的变化。因为有一部分假膜性肠炎的病人，也容易继发肠道的穿孔，如果排便正常之后，可以叮嘱患者进食流食，并且以清淡的、容易消化的食物为主，也可以补充一些果汁，最好不要吃生、冷、硬的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(66508)
"假膜性肠炎可能由于难辨梭状芽孢杆菌所引起，患者可以出现明显的腹泻、腹胀以及腹痛，有时在排便次数过多时，会出现明显的脱水、水电解质紊乱，甚至会危及生命安全，有时也会导致患者出现肠梗阻、肠穿孔等疾病。在发现该疾病后，需要尽早去医院完善相关检查，进行治疗，因为该疾病常是由于应用广谱抗生素过多所导致，所以需要先停用抗生素药物，同时可以口服稳定肠道菌群的药物，并且还需要给予营养液进行支持治疗，并且需要积极补液，随着时间延长，病情可逐渐好转。在治疗期间患者不能吃辛辣食物，不能饮酒。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/06收听(50533)
"假膜性肠炎的临床表现主要包括发热、腹泻、腹胀、腹痛，严重者会出现毒血症和休克。20%的患者都会有发热、白细胞升高的情况，轻者多呈现中度的发热，重型患者可以出现高热。腹泻是本病的突出症状，腹泻程度取决于细菌的数量、毒力大小及患者的抵抗能力，轻者1天腹泻数次或10余次，严重的可以出现严重腹泻伴有腥臭味脓性黏液，每天可以多达20-30次。在炎症及肠液毒素的刺激下，肠管痉挛性的收缩，引起不同程度的腹痛，重者可以很剧烈并且伴有肠鸣音亢进。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(55478)
"假膜性肠炎大多数是由于菌群失调引起的，而且病人大多数会有长期的静脉或口服抗生素的病史，比如长期口服阿莫西林、头孢类的消炎药，超过半个月以上，使肠道内的菌群有一些改变，造成一些条件致病菌过多，形成的一种类型的疾病。这种假膜性肠炎的治疗首先要停止使用原来的一些抗生素，同时要积极的调整肠道的菌群，多喝一些益生菌类的药物。其次，考虑使用抗真菌的药物进一步治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(12022)
"假膜性肠炎常见致病菌有以下两大类：第一、梭状难辨芽胞杆菌，这是一类肠道正常细菌，一般正常情况下，在肠道中也是存在的。由于此种细菌对于一些头孢类等抗生素没有明显耐药，所以在常规使用情况下，这些细菌大量繁殖、过度增生，会引起伪膜性肠炎。第二、凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，这一类球菌一般是耐青霉素以及头孢类等广谱抗生素的细菌。也是由于大剂量抗生素对它无效，导致其大量繁殖引起伪膜性肠炎。伪膜性肠炎大体发病原因主要就是由于大剂量抗生素长期使用，同时机体免疫力下降导致。"
2020/05/29收听(50401)
"长期使用可导致假膜性肠炎的药物，主要是一些抗生素类的药物长期使用，比如说头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢呋辛、头孢孟多、头孢唑啉钠等，一般大概使用14天以上，超过14天就可能会引起假膜性肠炎。同时，病人的免疫力下降，其他疾病没有明显的好转造成免疫力低下时，更容易引起假膜性的肠炎。假膜性肠炎是由于存在于肠道的一些菌群过度繁殖，引起菌群失调造成的肠炎的症状。它的症状是黏液脓血便，大便表面有一层薄膜样的物质，所以称为假膜性的肠炎。它的治疗就是及时的停止使用抗生素，提升免疫力，同时做药敏试验，然后选取有效的药物来进行对症治疗。"
2020/07/06收听(57310)
假膜性肠炎的治疗一般首选万古霉素或者治疗厌氧菌的甲硝唑等。当然假膜性肠炎的治疗还需要停止原有使用的抗生素，同时一定要使用调节肠道菌群的药物，比如贝飞达、金双歧等等。如果比较严重的假膜性肠炎，出现低血压、休克等表现，还需要积极的抗休克对症支持治疗。总之，假膜性肠炎是比较严重的疾病，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。
2020/10/29收听(28925)
小儿睡觉出现打鼾是由于扁桃体、腺样体、鼻甲等反复感染，引起腺体肿大，从而阻塞呼吸道。小儿打鼾会... 赵成顺│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/12播放(87105)
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赵成顺│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/12播放(87105)
"小儿月经过多，是指孩子月经过多的情况。如果孩子刚开始来月经的时候，出现月经过多的情况，考虑有内分泌失调可能性大，尤其是孩子刚开始来月经的时候，身体没发育成熟，卵巢功能不健全。首先到医院做彩超排除子宫卵巢有没有器质性的问题。如果子宫卵巢没有器质性问题，月经过多再做一下内分泌检测。做性激素6项，然后根据性激素6项，检测结果来对症调理。所以孩子月经过多，必须做相应检查，根据检查结果，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(49047)
"结核是由结核分枝杆菌感染后导致的一系列的临床症状，有低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等。不同的感染部位，可能造就不同的结核。比如肺部，肺结核；颈部，颈部淋巴结结核，或者其他淋巴结结核；皮肤，皮肤结核；肾部，肾结核。至于小孩结核是怎么回事，考虑家里存在结核的患者，有近距离的接触，可能就会有传播。因为肺结核是由呼吸道传播进而感染的，一旦发现小儿有结核病，应该到专科的传染病医院进行及时的诊治、治疗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(72746)
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2019/12/14播放(59921)
小儿痉挛性斜颈表现主要是肌肉问题，不存在骨质的改变。它实质改变是肌肉不自主的持续或间断收缩而导... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(81420)
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