江南大学附属医院
消化内科
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胃底静脉曲张的治疗方法如下：
1、一级预防：通过药物降低门静脉高压、控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂；
2、针对急性出血患者：可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管；
3、X线下介入治疗：通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，控制门静脉高压；
4、二级预防：通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，降低门静脉压力，减少出血，为出血后治疗；治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等；
5、外科手术治疗：通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除减轻门静脉高压。
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胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样，通过组织胶的注射治疗，大部分静脉可以塌陷，而且发生再发的机会相... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(54468)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样，通过组织胶的注射治疗，大部分静脉可以塌陷，而且发生再发的机会相...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(54468)
胃底静脉曲张的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。具体如下：1、药物：通... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/20播放(58113)
胃底静脉曲张的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。具体如下：
1、药物：通...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/20播放(58113)
胃底静脉曲张是门脉高压侧支循环建立的结果，常见造成胃底静脉曲张的疾病，是由于各种原因导致的肝硬... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(66486)
胃底静脉曲张是门脉高压侧支循环建立的结果，常见造成胃底静脉曲张的疾病，是由于各种原因导致的肝硬...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(66486)
"胃底静脉曲张的治疗主要包括两个方面：1、针对已经有胃底静脉曲张、但没有出现过消化道出血的患者，可给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂口服，减少胃酸对曲张静脉壁的损伤，也可口服非选择性β受体拮抗剂，如普萘洛尔、卡维地洛，但此类药物心率不能低于55次\/分，还可以进行内镜下组织黏滞剂治疗，使血管局部的缺血、坏死，废用血管，预防出血。2、对已经发生胃底静脉曲张破裂出血的患者，可待出血稳定后行TIPS治疗、内镜下治疗，但仍要配合普萘洛尔或质子泵抑制剂。若仍有反复出血，可考虑行脾栓塞、脾切除治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/17收听(48521)
"胃底静脉曲张是因为肝硬化导致的门脉压力升高，会导致胃底静脉出现代偿性的静脉压力升高，出现静脉曲张的症状。它的危害就是有可能出现消化道出血，病人会呕血或者黑便，甚至会引起失血量过多，导致失血性休克，这种情况关键在于预防。一旦出现了静脉曲张，首先在饮食上不要吃过热的、过硬的、带刺的食物，同时也要吃保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，能够降低胃酸的浓度，防止胃底静脉曲张破裂出血。如果胃底静脉出现曲张出血的情况，需要进行手术治疗，手术分为两种方式：第一种是开腹手术，将胃底静脉曲张结扎掉；第二种是采用胃镜的方式，胃底静脉曲张在胃镜下进行治疗，能够起到止血的作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/24收听(33163)
一旦发生胃底静脉曲张，可采取以下治疗措施：1、轻度：可进行药物治疗，应用降门脉压... 杨长青│上海市同济医院 2021/04/27播放(81571)
一旦发生胃底静脉曲张，可采取以下治疗措施：
1、轻度：可进行药物治疗，应用降门脉压...
杨长青│上海市同济医院
2021/04/27播放(81571)
胃底静脉曲张在临床上最常见的是由于肝硬化门静脉高压造成，如胃镜发现有胃底静脉曲张，需进行肝脏，... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(89392)
胃底静脉曲张在临床上最常见的是由于肝硬化门静脉高压造成，如胃镜发现有胃底静脉曲张，需进行肝脏，...
吴承荣│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(89392)
"胃底静脉曲张治疗方法，可以分为以下几个方面：首先，在早期可以服用β受体阻滞剂，来延缓胃底静脉曲张的发展，或者是预防性的用药，来预防胃底静脉曲张的出血。其次，可以分为微创或者手术治疗，微创主要是内镜下的治疗，可以通过内镜对胃底的静脉曲张进行组织栓塞治疗；而手术治疗，主要分为断流或者分流手术。目前的治疗方法，主要是以上三种。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(79274)
"胃底静脉曲张就是分布于胃底、贲门周围的血管迂曲、扩张。这种情况再进食一些硬质的饮食，比如说啃骨头、吃大豆等等容易划伤曲张的静脉，造成上消化道的大出血。这时出血量一般比较大，疾病比较轻时需要急诊就医，积极的抢救性治疗。造成胃底静脉曲张最常见的原因就是由于肝硬化区域性的门脉高压造成，肝硬化大部分是由于肝炎造成的。这种情况的治疗在预防胃底静脉曲张破裂、出血的同时，要积极的治疗肝硬化等原发疾病。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/03收听(93694)
"胃底静脉曲张在健康人中是不存在的，只有门脉高压时才会出现，而门脉高压又是肝硬化的并发症，比如慢性肝炎的患者，如乙肝、丙肝，或者是原发性胆汁淤积性肝硬化，或者是长期饮酒的人，就有可能导致肝硬化，门静脉的压力增高出现的胃底静脉曲张。还有长期饮酒的人，还可能导致慢性胰腺炎压迫血管，局限性的门静脉的压力增高，而引起的胃底静脉曲张。如果出现了胃底静脉曲张，最害怕的就是胃底静脉曲张破裂出血，往往都是出血量比较大，可以出现大量的呕鲜红色的血液，以及排柏油样便，同时有可能出现心悸、头晕，甚至晕厥。所以如果有以上的疾病，比如慢性肝炎的患者或者原发性胆汁淤积性肝硬化，或长期饮酒的人以及慢性胰腺炎的人，都有必要定期做胃镜检查，明确有无胃底静脉曲张。如果有重度的胃底静脉曲张，一定要积极的治疗，以免出血导致危及生命的危害。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(42541)
胃底食管静脉曲张多数提示有门脉高压，或者门脉不通畅，最常见的是因为肝硬化。胃底食管静脉曲张的治... 王薇│北京医院 2023/05/10播放(56515)
胃底食管静脉曲张多数提示有门脉高压，或者门脉不通畅，最常见的是因为肝硬化。胃底食管静脉曲张的治...
王薇│北京医院
2023/05/10播放(56515)
"肝硬化胃底静脉曲张的治疗，目前主要分两个部分：第一个，药物的治疗，目前最常用的药物就是非选择性β受体阻滞剂，最常用的药物是普萘洛尔，它主要是降低门脉的压力，减少肝硬化胃底静脉曲张。第二种，介入手术治疗，目前比较常见的有食管静脉曲张套扎、食管静脉曲张里面注射硬化剂、组织粘合剂注射的治疗。近年来比较常用的治疗方案，是介入治疗即TIPS。经颈静脉肝内门体静脉分流术，这个介入手术治疗可以有效的降低门脉压力，减轻肝硬化胃底静脉曲张。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(28943)
肝硬化时患者会出现门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。若患者食管胃底静脉曲张没有出血表现，可... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(53613)
肝硬化时患者会出现门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。若患者食管胃底静脉曲张没有出血表现，可...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(53613)
胃底静脉曲张破裂出血，病情都比较凶险，如果治疗不及时往往预后很差。一旦发现有胃底静脉曲张破裂出... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(62285)
胃底静脉曲张破裂出血，病情都比较凶险，如果治疗不及时往往预后很差。一旦发现有胃底静脉曲张破裂出...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(62285)
胃底静脉曲张常见于肝硬化患者，初期主要表现为肝硬化代偿期，因肝功能可满足日常代谢需要，通常能够... 刘登洋│江南大学附属医院 2018/07/26播放(95997)
胃底静脉曲张常见于肝硬化患者，初期主要表现为肝硬化代偿期，因肝功能可满足日常代谢需要，通常能够...
刘登洋│江南大学附属医院
2018/07/26播放(95997)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样都发生在门静脉高压的基础上，一旦发生破裂，患者的死亡率非常高，第... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(62099)
胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样都发生在门静脉高压的基础上，一旦发生破裂，患者的死亡率非常高，第...
2020/02/19播放(62099)
"胃底静脉曲张不是一个疾病，而是一种症状，一种并发症。是已经出现了肝硬化的情况。出现的原因是因为肝硬化以后门静脉高压，导致的胃底静脉曲张，以及胃底的粘膜血管扩张、充血，甚至水肿、糜烂，出现这种情况，最容易危及到患者生命的症状就是上消化道出血。这个时候胃底静脉曲张，一定要告知患者少吃坚硬的食物，比如坚果、花生米，或者带刺的鱼等等。因为随时都有可能比较锋利的或者坚硬的东西刺破胃底静脉，然后导致上消化道大出血，那就是要命的。但是对于患者来说，具体能活多久，只要不出现上消化道大出血，或者肝性昏迷，或者大量腹水、恶液质，只要这些症状不加重，或者不出现，就能一直生存。临床上肝硬化活到5年、10年的也都有。那么对于肝硬化的晚期治疗，可能就会面临肝移植，效果会更好。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/15收听(19178)
"胃底出现静脉曲张，一般情况下是因为肝硬化、门静脉高压或者布加综合征引起。对于这类病人来说需要防止静脉曲张进一步发展导致胃底静脉曲张的破裂，因为如果出现了胃底静脉曲张破裂，会导致病人出现大出血的情况，因为门静脉压力升高，患者出血量非常大，病人会表现出呕血、黑便的情况，在短时间内有可能会出现失血性的休克。如果出现了胃底静脉曲张，需要对原发病进行积极的治疗。如果需要的话，可以进行手术的干预来降低门静脉的高压，来降低胃底静脉曲张的严重程度，如果一旦出现胃底静脉曲张患者出血的情况，需要进行胃镜治疗或者是手术治疗。"
2020/07/28收听(60302)
"胃底静脉曲张是急性消化道出血，是消化道系统当中常见的并发症，有可能是因为肝硬化导致食管或胃底静脉曲张破裂出血，这种情况非常严重，会危及生命。如果是肝硬变，患者门静脉压力增高，会引起食管胃底静脉曲张。食管静脉曲张是门脉高压症所引起的并发症，病毒性肝炎、肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。在临床上可能会出现呕血、黑便、心悸、头晕、皮肤湿冷、血压下降等临床表现。在治疗上，首先可以补充血容量，要输血、降低门静脉压。可以使用的药物有生长抑素奥曲肽。还可以使用食管曲张静脉结扎术、气囊压迫法。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(36095)
胃底静脉曲张患者的存活时间存在较大差异，规范治疗后患者寿命可以达到5-10年，甚至更长。胃底静脉曲张是消化道出血的常见病因，多见于肝硬化、门静脉高压的患者...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(4282)
浙江省立同德医院 张燕
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上海同济医院 杨长青
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上海市东方医院 王玉
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