广州中医药大学深圳医院
肾病科
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泌尿系感染诊断主要是根据患者的临床表现以及化验检查结果进行判断。其典型的症状为膀胱刺激征，包括尿频、尿急、尿痛以及尿道的灼烧感、不适感。尿常规的检查提示尿液中出现大量的白细胞，即可明确诊断为泌尿系感染。泌尿系感染的鉴别诊断需根据泌尿系统的分段，明确区分上尿路感染以及下尿路感染，对应的治疗方法也因此不同。
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"泌尿系感染是比较常见的一种疾病，主要是由于尿道外口与外界相通，所以很容易造成泌尿道的感染，泌尿道感染的致病菌，一般多为革兰氏阴性杆菌，主要的表现是尿频、尿急、尿痛、血尿这样的现象，一般这个疾病可以通过尿分析、彩超等明确诊断。常见的需要鉴别的疾病，是泌尿系统结核、脓肾、非淋菌性尿道炎、淋菌性尿道炎等相关疾病，而且还要与膀胱结石、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤性疾病进行鉴别。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/03收听(29248)
泌尿系感染的鉴别诊断，最常见的是女性的无症状性菌尿，无症状性菌尿就是患者尿常规里有真性细菌，或者没有任何泌尿系感染的症状。化验的时候常常有大肠杆菌，这种细菌可以来自膀胱，可以来自肾脏，可以进行恰当的对症治疗。另外老年女性的尿道综合征也最容易与泌尿系感染相混淆。患者多以尿频为主要表现，而且做尿培养没有细菌。一般这种情况就是老年性的尿道阴道综合征。还有一种就是隐匿性肾小球肾炎。这是最容易导致混淆的疾病。这种病常常以单纯的血尿或单纯的蛋白尿为主，容易以为是泌尿系感染导致的。血尿和蛋白尿，需要做肾活检可以鉴别。还有一种就是不明显的肾结核。很多患者是肾结核疾病，但是尿常规不容易检查出结核菌。像这样患者长期不愈的泌尿系感染，一定要检查是否有结核菌存在。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(91600)
"泌尿系感染的典型症状就是尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状，有些还出现血尿。感染上升到上尿路会诱发出现肾区的疼痛不适，甚至体温上升。这个时候要及时去医院做泌尿系超声、尿常规、尿培养检查，根据检查结果调整用药。一般用选用敏感的抗菌素。结果没出来之前，可以用广谱的抗菌素，比如三代头孢：头孢唑肟、头孢甲肟等等都可以。当然是在头孢做皮试不过敏的情况下。嘱患者多喝水，多排尿，注意休息，避免劳累，注意保暖。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(15937)
"泌尿系感染到医院以后第一要尿液检查，确定一下是不是泌尿系感染。如果病人有尿路刺激症状，但是化验尿是正常的，这种情况我们也不能诊断它是泌尿系感染。如果尿里面有大量的白血球，细菌比较多，结合病人的症状我们可以诊断为泌尿系感染。泌尿系感染的鉴别要注意两个问题。第一要查清楚泌尿系感染的原因，是不是有泌尿系结石？是不是合并有糖尿病？是不是合并有老年性前列腺增生；第二一定要区分它是普通的泌尿系感染，还是比较特殊的泌尿系感染，是支原体的感染，还是衣原体感染，还是淋球菌感染等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/25收听(54248)
泌尿系感染是一种常见病，需要和某些疾病相鉴别，以便于治疗。泌尿系感染常见症状是尿频、尿急、尿痛... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2021/09/16播放(98307)
泌尿系感染是一种常见病，需要和某些疾病相鉴别，以便于治疗。泌尿系感染常见症状是尿频、尿急、尿痛...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2021/09/16播放(98307)
"泌尿系感染行尿常规及尿培养检查，如果尿常规检查结果示白细胞高于正常值，即可以确诊泌尿系感染，而尿培养则可以明确引起泌尿系感染的具体致病菌。泌尿系统感染根据感染部位不同，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要症状为发热、腰痛、肾区常有叩击痛存在，下尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。无论是上尿路还是下尿路感染，都会伴有尿常规检查示白细胞增高。患者出现上述症状时，要及时到正规医院泌尿外科就诊，明确诊断后在医生的指导下进一步治疗。治疗期间要多喝水、勤排尿，能够帮助症状的缓解和感染炎症的改善。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(95473)
泌尿系结石的鉴别诊断，主要是要鉴别出与泌尿系结石临床表现相似的疾病，以免造成漏诊和误诊。泌尿系结石最常见的临床表现是腰痛和血尿，患者常常在腰痛时出现侧腹部的疼痛，同时伴有恶心和呕吐。这时要与消化道疾病，比如急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等，表现相类似的疾病相鉴别。鉴别的要点是做泌尿系的彩超或者CT检查，来了解是否有结石存在。另外，泌尿系结石患者有些以血尿为表现，要注意鉴别以血尿为临床表现的疾病，主要是和泌尿系肿瘤相鉴别，另外前列腺增生的血尿也要区分开来。临床上根据相关的影像学检查，即可明确诊断。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(46301)
泌尿系感染可从症状、尿常规检查、细菌培养等几个方面进行诊断，具体如下：1、症状：... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/08播放(50296)
泌尿系感染可从症状、尿常规检查、细菌培养等几个方面进行诊断，具体如下：
1、症状：...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/08播放(50296)
"泌尿系感染的诊断标准主要有以下几点。第一点就是根据它的临床表现，跟尿路感染相关症状的特点，持续时间以及伴随症状都是可以出现；再者既往史及药物史等相关疾病史，寻找发病的可能原因以及伴随疾病、曾经的药物治疗以及可能影响疾病发展转归的原因。第二点就体格检查，包括泌尿外生殖器的检查、腹部和肾区的检查、骨盆和直肠指诊等。第三点是实验室检查，它包括血常规、尿常规以及尿涂片镜检，中段尿细菌培养加药敏实验、血液细菌培养加药敏，还有肾功能检查、影像学检查，包括超声腹部平片以及静脉肾盂造影等，必要的时候可以做CT或者是磁共振检查。"
王文峰│驻马店市第一人民医院
2018/05/03收听(55850)
"泌尿系统感染的诊断标准，先要有典型的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，还会出现体温升高、寒战、发冷、精神萎靡等全身感染症状，甚至腰部疼痛不适的症状等。再结合尿液常规分析以及细菌培养，尿液常规分析显示，白细胞超过正常范围可以确诊为尿路感染。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染除了有排尿异常的临床症状，还会伴有明显的全身感染以及腰痛的表现，下尿路感染以膀胱刺激症为主要表现，很少出现全身感染的症状，在临床上泌尿系感染诊断并不难，诊断之后进行药物治疗，也是可以达到彻底治愈的。"
2019/12/09收听(41691)
软组织感染是比较常见的感染，比较浅在的感染，鉴别首先就是跟深部组织感染的鉴别，比较常见急性血源... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(52016)
软组织感染是比较常见的感染，比较浅在的感染，鉴别首先就是跟深部组织感染的鉴别，比较常见急性血源...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/12播放(52016)
"肺部感染要与结核、肿瘤等相关疾病进行鉴别，肺炎的患者一般会出现咳嗽、咳痰的症状。血常规会根据致病微生物的不同出现不同的变化，例如细菌感染时可出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，病毒感染引起时可出现白细胞降低。肺结核除咳嗽、咳痰的症状外，大部分情况下会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，胸片或肺CT可出现结核病灶，如果痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核。肺肿瘤的患者可出现胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状，胸片、肺CT可出现肿块影，通过支气管镜穿刺活检可明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(62533)
肺部感染是呼吸系统的常见疾病，发生率也比较高，从婴幼儿到青少年到老年，都有一定的发生率。肺部感... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(83840)
肺部感染是呼吸系统的常见疾病，发生率也比较高，从婴幼儿到青少年到老年，都有一定的发生率。肺部感...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(83840)
患者以尿道膀胱炎就诊时，首先要做尿液分析，看其有没有感染。就诊时，患者会有各式各样的症状出现，... 王家骥│北京大学第一医院 2020/08/06播放(71136)
患者以尿道膀胱炎就诊时，首先要做尿液分析，看其有没有感染。就诊时，患者会有各式各样的症状出现，...
王家骥│北京大学第一医院
2020/08/06播放(71136)
泌尿道感染主要是从病位来分，一般分为上尿路跟下尿路。下尿路主要是急性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛、... 苏镜旭│广东省中医院 2019/04/25播放(98592)
泌尿道感染主要是从病位来分，一般分为上尿路跟下尿路。下尿路主要是急性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛、...
苏镜旭│广东省中医院
2019/04/25播放(98592)
肺部感染有以下几种可能：1、肺结核，有全身中毒症状，包括发热、乏力、盗汗、食欲减退、咳痰、咳少许或大量脓性带血、咯血；胸片显示病灶多位于肺尖，密度不均，可缓慢消散，结核杆菌和结核菌素试验阳性；2、肺癌，多出现在年龄大、有吸烟史的人群中，表现为咯血、对抗感染治疗反应差，可通过胸部CT、气管镜和脱落细胞等检查来诊断；3、急性肺脓肿，临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳大量脓臭痰为肺脓肿特征，X线检查显示气液平面；4、肺血栓栓塞，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，出现颈静脉充盈；X线胸片显示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影；5、低蛋白血症，D-二聚体、CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/31收听(60105)
"泌尿道感染可以引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。个别上尿路感染可以引起发热，甚至引起肉眼血尿。因此鉴别诊断主要是有这些症状的鉴别，第一、泌尿系统结核，泌尿系统结核也可以引起尿频、尿急并且以此症状为主，可以出现血尿。进行泌尿系统影像学检查以及尿病原学的检查，可以鉴别诊断。第二、膀胱肿瘤。膀胱肿瘤位于膀胱进口部位的肿瘤，可以引起尿频、尿急，甚至出现肉眼血尿。通过超声的检查可以鉴别。第三、输尿管下段结石。输尿管下段结石也可以引起尿频、尿急。行尿常规检查可以发现有潜血，但是白细胞比较少，影像学检查比如CT，超声的检查可以发现结石，进行鉴别。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/28收听(156)
肺部感染包括细菌、病毒，细菌分普通细菌还有真菌，真菌中也有很多种类，一般住院病人中最常见呼吸道... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(65230)
肺部感染包括细菌、病毒，细菌分普通细菌还有真菌，真菌中也有很多种类，一般住院病人中最常见呼吸道...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(65230)
"泌尿系感染一定不能吃辛辣食物，因为辛辣刺激性食物会导致泌尿系感染迁延不愈，导致感染加重。另外，一定要戒烟、戒酒，烟酒对泌尿系感染也有加重的作用。还有食物刺激膀胱的排尿症状，可以加重泌尿系感染的症状，比如牛奶、柑橘等这些食物都会刺激膀胱，让膀胱容易排尿。还有茶水，这些都容易导致泌尿系感染的加重，尽量不要服用。平常泌尿系感染最主要要多喝水多排尿，就会有冲洗尿道的作用，所谓流水不腐，泌尿系感染就会容易治疗很多。"
2018/05/21收听(92016)
"泌尿系感染一般是通过逆行感染造成的。男性可以是包皮过长，包茎是相对的诱因。女性是因为与阴道、尿道、以及肛门位置都比较相近，容易出现逆行感染，所以女性更容易获得泌尿系的感染。治疗是抗炎对症治疗，平时注意多喝水、多排尿、注意休息、避免辛辣刺激性的食物、注意局部的卫生的清洁，每日要清洗外阴，但是不要用某些消毒液过度的去清洗，以免造成菌群失调。"
2018/04/22收听(51441)
北京安贞医院 韩毅力
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