孕妇服用左甲状腺素钠片出现反胃时，应根据反胃的严重程度及原因判断是否正常，常见情况如下：

1、正常

当孕妇服用左甲状腺素钠片仅出现轻微反胃，并没有伴随其它症状时，可能只是药物对胃的一般刺激，以及早孕反应所致，通常为正常情况。如果反胃严重时，应及时就医，可在医生指导下服用维生素B₆进行缓解。

2、不正常

孕妇服用左甲状腺素钠片剂量过大时，由于甲状腺激素在体内有促进消化、吸收的作用，因此患者可能会伴有胃肠道功能活跃，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，此时便可能感到反胃。如果是服用左甲状腺素钠片剂量不足，甲状腺激素水平偏低时，可能引起胃肠道功能低下，出现食欲差、腹胀等胃肠道症状，此时孕妇也可感到反胃。这两种情况通常都不正常，应及时就医检查甲状腺功能，关注是否有甲状腺功能亢进，或甲状腺功能减退的其它症状，如心悸、多汗、失眠或乏力等，并一同告知医生，在医生指导下调整用药剂量。

此外，还可能与消化系统或肝胆疾病有关，比如胃炎、肝炎、胆囊炎等疾病，应去医院检查胃镜、肝功能和B超等，排除相关疾病，以帮助找到反胃的原因。

孕妇日常应注意饮食得当，避免过于油腻的食物。另外，由于左甲状腺素钠片容易被食物影响吸收，因此应在早餐前30-60分钟服用。如果因反胃想要更改服药时间，应与医生商量，不能由于反胃自行停用左甲状腺素钠片。