上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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首先，弱精症患者应进行科学、准确的精液检查，要求精液检查人员需接受正规系统的培训，如2-3次以上的精液检查均确认患者为弱精症，则可采取对因治疗，改善患者的工作方式、生活环境、饮食习惯，如减少接触辐射及化学物品，避免长期抽烟、饮酒等；在对因治疗的基础上，如仍无法纠正弱精症，可进行相应的医学干预，如采取维生素类、抗氧化类、肉碱类药物治疗的方法。
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所谓弱精是精子的活动能力下降。精液的精子的活动能力是不同的。检查的时候将它分为四个等级，有的分为三个等级。活动能力最强的，能够直线向前运动的精子活动能力最强；第二个等级能够向前运动，但是比较慢；第三个等级在原地打转；最后一个等级不动。也就是检查报告里面说的ABCD。正常的精液中每一类精子要有一定的比例，以往的标准是A级精子能够达到25%以上。如果A级精子达到了25%，BCD的比例不管是多少，精子的活动能力就很强；低于25%，就要看B级。如果AB之和大于50%，也可以说精子的质量是正常的；如果A的质量没有达到25%，A和B总和也没有达到50%，临床上认为有弱精症。弱精的程度要根据它偏离50%或者25%的数值不同而定，具体的标准专业书上说的很清楚。正常人的精子活动能力，A级B级C级每一次达到百分之比例是有波动的，并不是一次检查A级没有达到25%或者是A加B没有达到50%就是弱精症，一般建议连续测量三次以上，取质量最好的一次，作为精液的质量标准。如果三次的质量都没有达标，就要考虑是否有弱精症了。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(59307)
"导致男性弱精的原因有许多，最主要的原因就是男性生殖器官出现某些炎症导致的感染，比如精囊炎、附睾炎以及前列腺炎。另外弱精的原因还有可能是个人的身体因素，还有染色体变异，都会导致男性弱精。还有引起弱精的原因是现在的男性长期熬夜、吸烟、喝酒等不良的生活习惯所导致。一旦出现弱精一定要及时的去医院男科就诊，以免耽误病情，引起不孕不育的发生。同时在平时应该多吃含锌比较多的食物，保证身体营养的需求，养成良好的作息习惯，再配一定的体育运动会更好一些。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(35281)
弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子... 张晓威│北京大学人民医院 2019/10/09播放(57791)
弱精其实是平时所说的弱精子症，通常指代的是精子活力过弱这样一种临床现象。精子活力过弱会导致精子...
张晓威│北京大学人民医院
2019/10/09播放(57791)
"弱精症顾名思义就是精子活力低下，一般是指精子的前向运动精子总数小于32%，而精子的浓度每毫升当中有多少精子的标准是正常的。还有精子的畸形率也是正常的，除了这之外，只有精子的活力低下称为弱精子症。弱精子症的患者会因为精子的活力低下，尽管精子浓度正常，但是受孕能力比较低。一方面需要找一下原因，比如是不是工作环境当中有污染、有毒、有害、高温或者在是生活习惯中有没有吃特殊的食物或者是药物，而导致精子活力低下。身体本身是不是有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾、疝气这一类的情况，通过查找原因进行对症治疗。轻度或者是中度弱精症，是可以治愈的。如果是重度或者是药物治疗效果比较差，则需要做人工授精或者是试管婴儿技术治疗。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(274)
"弱精典型的特点就是配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕胎儿的生长发育质量也得不到保证。在进行精液常规检查的时候，A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%。出现弱精症，需要到医院进行详细的检查，判断弱精的程度，同时判断形成弱精的病因，然后进行针对性的处理。一方面可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等提高精子的质量。另一方面要根据不同的病因，制定治疗策略，比如精索静脉曲张的患者，可以进行精索静脉高位结扎术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(26182)
按照最新版的诊断标准，要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(74902)
按照最新版的诊断标准，要求精液标本中快速前向运动的精子比例需大于或等于32%，而小于此比例的情...
张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/27播放(74902)
弱精的特点如下：1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子... 张伟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/27播放(95647)
弱精的特点如下：
1、弱精症的发病率呈普遍增高趋势，其中，整个人群的精液质量、精子...
2018/07/27播放(95647)
"轻度弱精症的治疗措施主要分为以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规、精液常规、彩超等检查，明确诊断，判断病情。第二、可以远离不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。第三、要远离不良的食物以及药物，尽量减少对生殖系统造成损害。第四、可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等，提高精子活力。第五、要根据不同的病因进行相应的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，精索静脉曲张的患者可以进行药物或者手术治疗等。"
2020/08/07收听(65690)
弱精症指快速直线向前运动的精子数和曲线向前运动的精子数相加＜32%，最常见于性腺功能低下所致的... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(51222)
弱精症指快速直线向前运动的精子数和曲线向前运动的精子数相加＜32%，最常见于性腺功能低下所致的...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10播放(51222)
"少精症、弱精症都说明精液质量存在有问题，一般可以通过做精液分析检查来明确诊断。对于少精症和弱精症，建议可以先通过药物来进行调理治疗，建议可以服用生精胶囊、五子衍宗丸或者是锌硒宝等来进行调理治疗。另外建议平时要加强锻炼身体，多做有氧运动。需要增强饮食方面的营养，可以多吃高质量、蛋白质的食物，比如牛奶，鸡蛋，动物内脏，肉类等等，有助于改善精液质量比较差的问题。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(78087)
弱精症在临床上是非常常见的，它也是形成男性不育最常见的原因。具体需要治疗多久才能够好转、治愈，这个是因人而异的。要根据患者弱精的程度以及对治疗方式的敏感性，来进行综合性的判断。有一些患者仅仅是存在轻度的弱精，可以服用一些中成药物，如复方玄驹胶囊等等，来提高精子质量，在几周之内就可以好转、治愈。而有一些患者病情相对复杂，治疗起来也比较困难，治疗的周期也比较长，甚至达到数月以及数年。所以，具体情况还要具体分析，需要进行详细的检查，全面评估病情，作出综合性的判断。
2020/09/07收听(19354)
弱精症的治疗方法主要是以口服药物为主，提高精子活力的药物包括中药和西药。中药主要是辨证施治，在临床中正常使用的中药有健脾、补肾、填精的药物，比如强肾片、右归胶囊、五子衍宗丸或生精片。西药主要是能够提高精子活力，常用的西药为左卡尼汀口服液，中药和西药可以同时使用，能够较好的提高精子的活力。一般服药的周期在三个月以上，除了药物治疗以外日常生活习惯也很关键，平时不久坐、不熬夜，可以多参加体育锻炼，这样有利于精子活力的提高。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(59558)
"少弱精的治疗通常是要针对病因治疗，如由于泌尿生殖系统的炎症，前列腺炎、精囊炎或者睾丸炎，导致病原微生物感染侵入男性生殖道，从而导致精子的数量、质量异常，甚至出现精液不液化，均需要针对原发疾病给予抗感染治疗。对于微量元素的缺乏，如镁、锌、硒等导致精液的异常，需要因素的补充。精神心理的因素，如紧张、焦虑、压抑等也可能会导致这种现象，需要进行心理的疏导。环境以及工作压力也可能会导致这种现象，需要进行及时的调整。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(68005)
少精弱精主要是指精液的浓度下降，包括一些精子活力的下降，主要是指前向运动的下降。很多人可能是因... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(91543)
少精弱精主要是指精液的浓度下降，包括一些精子活力的下降，主要是指前向运动的下降。很多人可能是因...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(91543)
弱精子症是临床导致男性不育常见的原因，可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角... 王雄│烟台毓璜顶医院 2020/01/13播放(58690)
弱精子症是临床导致男性不育常见的原因，可分为轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。从治疗角...
王雄│烟台毓璜顶医院
2020/01/13播放(58690)
对于弱精的治疗，中医可能相对比较简单，根据望闻问切对病人进行辨证论治，给病人直接的治疗方案，包... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(97012)
对于弱精的治疗，中医可能相对比较简单，根据望闻问切对病人进行辨证论治，给病人直接的治疗方案，包...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(97012)
判断自己是否为弱精，并不是有什么身体的前兆、身体不适，或者性功能下降，有阳痿、早泄，就一定跟弱... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(96179)
判断自己是否为弱精，并不是有什么身体的前兆、身体不适，或者性功能下降，有阳痿、早泄，就一定跟弱...
2023/04/18播放(96179)
弱精症的评判标准是参考精液常规中，前向运动精子百分率低于正常参考值的下限。根据精子的前向运动分为无活动能力、活动能力差或者活动能力良好、活动能力很好四种。无活动能力表示精子无任何活动，活动能力差表示精子前向运动能力差，只在原地旋转移动。活动能力良好表示精子可以前向呈直线运动，但不活跃，活动能力很好表示精子很活跃，向前运动。精子活率和活力的关系，正常精液精子的活率为射精后1小时超过60%，3小时超过50%，6小时超过30%，精子的活力射精后1小时无显著差异，6小时活力良好的精子占20%左右。如果6小时活力良好的精子降到5%以下，就可直接影响生育。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(27144)
"弱精症简单来说就是指精子的活力低下，发现弱精症后需要明确原因，可以行前列腺液和泌尿系彩超的检查，来明确有无导致弱精症的相关诱因和疾病，比如精索静脉曲张、睾丸附睾鞘膜积液以及前列腺炎等疾病，再采取针对原发病的治疗。如没有发现明确的原因，则一般采用抗氧化剂治疗，因为40%的男性弱精症都存在生殖道内过氧化物水平的超标，因此可以使用过氧化物清除剂治疗，保护精子免受过氧化损害，如常用谷胱甘肽以及维生素E。此外可以适当多吃富含锌、蛋白以及维生素丰富的食物，如新鲜的水果、蔬菜、坚果、核桃、花生等，以及一些海产品，如鱼、虾、生蚝等。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/11收听(33907)
"弱精是指精子运动能力下降，由于泌尿生殖系统感染出现的睾丸炎、精囊炎、前列腺炎症等原因造成。精子液化异常、内分泌激素影响，烟酒食物的刺激、精索静脉曲张等其他原因也会使患者出现弱精的现象。对于泌尿系统感染，睾丸炎症等都会间接性刺激到睾丸产生精子的质量，使精子运动能力下降，影响受孕能力。精液液化异常，精液呈黏稠、结块状，不能很好的液化为液体状态。固态黏稠状会直接影响到精子运动能力，出现弱精。人体在内分泌激素的调节下，维持人体正常生理活动及新陈代谢。如果内分泌激素出现紊乱，机体代谢出现问题，各器官在激素刺激影响下出现异常，也会出现精液量减少、精子活动速度异常，也就是所谓的弱精现象。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(59517)
郑州第一人民医院 景治安
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河北医科大学第三医院 李冬秀
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仁济医院 平萍
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