武汉市肺科医院
结核病科
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肺结核皮试通常是指PPD，即用纯蛋白衍生物在前臂屈侧进行皮内注射，根据硬结的大小来判断结果。若硬结直径＜5 mm，结果呈阴性；若硬结直径为5-10mm，属于弱阳性；若硬结直径为10-19mm，属于阳性反应；若硬结直径＞20mm，属于强阳性；若硬结直径未达到20 mm，但是有水泡和坏死，也属于强阳性。阳性结果提示患者有结核病感染，但是否需要治疗，需要根据患者病灶及病情来分析具体判断。若皮试结果呈阴性，可认为患者免疫力较低下或未患肺结核。
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"肺结核皮试结核菌素试验，经过48-72小时测量皮肤硬结的直径。小于5mm就是阴性，5-10mm是弱阳性，提示结核菌感染或者非结核性分枝杆菌感染。10-20mm为阳性反应，超过20mm以上或者局部发生水泡或者坏死，就是强阳性反应。结核菌素试验主要是看硬结的范围、直径，而不是红晕的范围，试验皮试主要对于诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有一定的参考意义。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(55708)
"结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时观察反应结果，以局部红肿、硬结的直径大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径小于五毫米就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果直径≥5mm或＜20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变的部位并进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(85580)
"结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种试验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结、直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现了强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
2020/06/22收听(40117)
肺结核皮试指的是结核菌素试验，结核菌素实验又称PPD实验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内实验。该实验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义，我国规定以72小时为观察反应的时间，无硬结或硬结平均直径小于5mm为阴性反应。硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水疱出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。结核菌素试验阳性反应仅表示结核感染并不一定患病，我国城市居民的结核感染率在60%以上，故用5个国际单位结核菌素进行检查其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度一个国际单位做皮试，呈强阳性者常提示体内有活动性结核灶。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(60974)
肺结核检查中有一个结核皮试，称为PPD皮试，它是应用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物来进行。一般在左... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(69805)
肺结核检查中有一个结核皮试，称为PPD皮试，它是应用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物来进行。一般在左...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(69805)
肺结核常做的检查是皮试，皮试叫PPD，病人做了以后，72小时观察硬结大小，并不是红晕的大小。按... 郑建│无锡市第五人民医院 2018/12/06播放(75643)
肺结核常做的检查是皮试，皮试叫PPD，病人做了以后，72小时观察硬结大小，并不是红晕的大小。按...
郑建│无锡市第五人民医院
2018/12/06播放(75643)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌，是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧，皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿硬结直径的大小，作为判断结果标准。局部红肿硬结直径小于5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果大于等于5mm小于20mm，就是一般阳性反应，直径大于等于20mm或小于20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应，说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗，如果是3岁以内，没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人，都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位，并进行治疗。"
2020/06/23收听(63544)
目前已知与肺结核相关的皮试检查就是肺结核菌素试验，肺结核菌素试验主要是在皮试72小时之后看结果，测量硬结的直径，而不是测量红晕的直径。如果是硬结直径小于5mm就是阴性；如果硬结直径大于5mm就是阳性；在10-19mm是中度阳性；大于20mm属于强阳性，但是如果是小于20mm，皮肤周围出现水疱、溃疡、坏死等也提示是强阳性的。肺结核菌素试验阴性，一般就是指未受结核菌感染的病人，但是也不能完全除外是肺结核，因为肺结核菌素试验存在一定的假阴性。肺结核感染早期或者是免疫抑制的人群，感染结核的时候可能为阴性的，这时结核菌素试验阳性也不能确诊是肺结核，因为部分接种过卡介苗或者是既往感染过肺结核的人群也可能呈阳性。但是如果肺结核菌素试验是强阳性，还是有临床意义的，强阳性提示肺结核的活动期，需要治疗。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/15收听(52640)
"肺结核皮试是一个结核菌素试验，它是局部的变态反应，需要观察48-96小时，反应结果多以72小时反应为准。判断的标准是硬结的平均直径≥15mm，或者不到15mm，但有水疱、双圈、溃疡、局部淋巴管炎等强反应时，判定为强阳性反应，提示结核菌感染。临床上要判定结核病，需要结合患者的病史、症状、体征，以及影像学表现、痰结核菌涂片及培养结果综合判断。"
高建│章丘市慢性病防治站
2018/01/30收听(81733)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，其正常结果是阴性，也就是说局部硬结直径小于5mm，提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。还有是阳性，阳性在5-19mm之间，结果对成人来说也可以是正常的，代表接种过卡介苗，或是曾经感染过结核分枝杆菌，不过如果是三岁以内未接种过卡介苗的儿童，提示体内可能有活动性的结核病灶，要注意阴性反应可表明未感染过结核分枝杆菌，但应考虑以下情况：1、感染初期，因结核分枝杆菌感染后需4周以上才能出现超敏反应；2、老年患者；3、严重结核病患者或正患有其他感染病，如麻疹导致的细胞免疫功能低下；4、获得性细胞免疫功能低下，如MDS、肿瘤、系统性红斑狼疮、白血病等或用免疫制剂者；5、约有5%已证实为活动性结核病的患者，结核菌素试验为阴性，即所谓无反应结核病。结核菌素试验目前作为判断有没有感染结核的检查方法，不是确诊的依据，只是临床上辅助的检查手段。"
2020/07/01收听(74013)
观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：1、观察的时间：通常是在皮试后48-7... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(71584)
观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：
1、观察的时间：通常是在皮试后48-7...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(71584)
"肺结核皮试就是结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结、直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结，直径＜5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm或小于20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
2020/06/28收听(18817)
"肺结核做皮试也就是结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，会出现三种情况，具体如下：1、局部红晕硬结范围<10mm是阴性，说明没有感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。2、反应局部范围在10-20mm之间是阳性，提示感染结核杆菌。3、局部皮疹范围>20mm，或者出现破溃、水疱等为强阳性，说明处于活动性结核阶段。结核菌素试验并不能作为确诊的依据，要结合其它的辅助检查进一步确诊，比如查痰涂片、结核T细胞检测等。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(53962)
"肺结核皮试即是指PPD试验。其正常结果一般是阴性，也就是说硬结直径小于5mm，一般提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。当然也需要排除特殊情况，如免疫功能低下的患者，如恶性肿瘤、HIV感染、麻疹急性期等患者做PPD试验的时候也可能是阴性的。还有一种情况是阳性，阳性一般在5-19mm之间，这个也可以是正常的，因为阳性代表接种过卡介苗，也可能是接种过结核分枝杆菌。PPD试验目前作为判断有没有感染结核的检查方法，不是确诊的依据，只是临床上一个辅助的检查手段。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(94853)
做PPD试验如果是阴性或阳性的，都可以看作是正常的结果。阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，但是需要排除特殊情况，如免疫功能低下的患者，恶性肿瘤、HIV感染、麻疹的急性期等患者做PPD试验的时候可能是阴性的。还有阳性的，阳性代表感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，单纯从PPD试验上面是无法分辨的，所以也可以看作正常的结果。PPD试验目前只是临床上为了筛查结核的一种检测方法，其不是确诊的依据。确诊需要结合患者的影像学检查，查痰的结果以及其他的检查综合分析判断。
2019/05/24收听(24552)
"PPD试验是诊断结合的一种方法，PPD试验是用PPD试剂配好以后在手臂上打了以后，72小时也就是3天以后观察试验皮丘的大小。一般是要大于0.5cm才是阳性，大于2cm是强阳性，皮丘越大代表病人结核的可能性越大。PPD试验阳性不代表一定就有活动性结核的，有些打过卡介苗的病人也可以出现阳性。还有些可能曾经感染过肺结核的病人，也可能出现PPD试验的阳性或者有些隐性感染的人群，也可能出现PPD试验阳性。"
尹海滨│吉安市中心人民医院
2019/03/17收听(14500)
"肺结核检测皮试即是指PPD试验，其主要是看皮试部位的硬结大小，其结果分为阳性、阴性和强阳性三种：第一、阴性，指的是硬结直径小于5mm，提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。第二、阳性，指的是硬结直径在5-19mm之间，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。第三、强阳性，指的是硬结直径大于2cm以上或者局部有水泡及淋巴结炎，提示活动性结核可能，如果是儿童，就考虑活动性结核。当然PPD试验的检测结果不能作为确诊结核的依据，主要还是根据患者的临床症状、影像学检查以及PPD结果来进行综合判断。"
2019/05/24收听(37152)
皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/02/29播放(78264)
皮试是在皮内对某种药物进行敏感试验，需皮试的药物有青霉素、部分头孢菌素类以及有机碘造影剂、破伤...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/02/29播放(78264)
"皮试通常在使用抗生素之前进行，皮试的结果是要观察注射皮试部位的皮丘，如果皮丘周围没有红肿、隆起考虑为皮试阴性，说明患者对于这种皮试的药物没有过敏，可以使用这种药物。如果皮试部位的皮丘有红晕、硬结并且直径超过1cm，要考虑有过敏的情况，皮试结果是阳性。另外，如果在皮试部位有红色风团或者有瘙痒，甚至是患者出现了全身性的过敏症状，都要考虑为皮试结果阳性，说明患者对于这种药物有过敏反应，要避免使用。"
聂志扬│北京医院
2019/11/27收听(91829)
"肺结核筛查试验不叫做皮试，而是叫做结核菌素皮肤试验，包括旧结核菌素试验，即OT试验，新结核菌素试验，即PPD试验。目前最常用的就是PPD试验，也叫做纯蛋白衍生物试验，通过皮下注射结核菌素观察局部出现的反应，操作类似于常规的抗生素皮试，其结果是通过出现红色丘疹直径的大小进行判读。从注射结核菌素算起，在72小时内，如果红色丘疹的直径小于5mm，判断为明性，5mm到1cm为弱阳性，直径大于等于1cm，小于2cm为阳性，直径大于2cm以上为强阳性。判读时间超过72小时或小于72小时对结果有影响，不能作为阴性、阳性的标志，也不能作为判断肺结核的标准。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/10收听(26296)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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