复旦大学附属华东医院
血管外科
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动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：
1、传统手术治疗：传统手术需将血管撕破部位进行人工置换，通过开胸或开腹，用人工血管代替破裂、创伤的血管，手术创伤较大，可出现各种并发症；
2、微创治疗：微创通过血管腔进行修补，只需在破损的部位放置人工带膜支架，动脉破损部位被支架内膜隔绝掉，血流通过支架流通，假腔夹层破损部位可自我修复，该手术时间短，疗效较好，为目前主流的治疗方法。
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"脑部动脉夹层的治疗一定要根据当时的情况进行判断，一般来讲分为三大块的治疗方式：第一大块就是保守治疗，适用于脑动脉夹层并不严重或者患者的一般生命体征并不稳定，不适用于全身麻醉治疗。这个时候主要就是应用积极的控制血压，改善脑循环，脑保护等相应的治疗措施，采取保守的方式进行治疗。第二个就是采取积极的手术治疗，这个手术分为两种，第一种就是血管内介入栓塞治疗，比如有动脉夹层，可以用支架将夹层进行原位复原，从血管内进行撑开支架治疗，是相对无创的方式而且对血流影响较小，所以一般来讲，最常用的就是这种治疗方式。一定要注意患者的相应的情况，其对于血流的影响虽然小，但是有可能在后期复发，因此一定要注意。另外就是进行搭桥血管吻合手术治疗，这个类似于将夹层动脉旷置，从另外一个通路引流部分的血液供给末端的血管，所以两种手术有利有弊，一定要根据当时的情况进行选择。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/20收听(25937)
动脉夹层动脉瘤现在治疗的最主要的手段就是做介入，放腹膜的支架，把夹层的破口给封堵住，这个是大多数夹层动脉瘤的一个治疗方法。但是根据具体情况看，因为有的时候夹层撕裂，正好是在锁骨下动脉离得非常的近，甚至颈动脉也累及了，所以这个时候搭支架会比较复杂。把支架要开创，就是开一些口，或者在锁骨下、颈动脉，同时放一些带膜支架来保证血供。如果是升主动脉或者是累积的心脏，这个时候往往要开刀，做开刀的动脉瘤，找到夹层破口给它修补。或者这段血管已经很糟了，来进行置换，换一段人工血管把血管跟颈动脉压缩下来进行吻合，是一个比较复杂的手术，所以具体的治疗方案要根据具体情况来定。如果是一个比较轻的夹层动脉瘤，它只是刚形成一个瘤，但是病人没有疼痛，破裂的风险比较低。刚开始可以严格的降压，积极的控制血压，积极的保证循环稳定，保证它的夹层范围的侧支供血，先观察再决定下一步也是可以的。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(18084)
"对于肠系膜上动脉夹层的患者可以进行保守治疗，情况严重时也可以选择手术治疗。患者发病是由于肠系膜上动脉出现损伤形成血管瘤，一旦血管瘤破裂会有生命危险，因此要尽量避免加重腹压。对于保守治疗的患者要注意控制个人血压，尽量选择卧床休息，使肠胃保持静止状态。患者要多吃新鲜的水果、蔬菜，尽量饮食清淡以免便秘，因为便秘，咳嗽等因素都会导致患者腹压升高，从而导致肠系膜上动脉夹层发病范围扩大，严重时还会刺激血管瘤扩张导致破裂。除此之外，较为常见的是通过手术进行治疗，手术是通过在病变部位搭支架保证血流通畅。患者要保持心情愉悦，不要压力过大，以免加重身体的负担，只要选择合适的方式进行治疗，肠系膜上动脉夹层预后较好。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(75216)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(77378)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(77378)
动脉夹层血管瘤又叫做夹层动脉瘤，是由动脉夹层形成的，由于血管内壁损伤，血液进入到内膜与中膜之间，形成动脉夹层后，局部扩张形成了夹层动脉瘤。往往认为夹层动脉瘤是动脉破裂的一种前提条件，夹层动脉瘤多发生在主动脉，常见的是胸主动脉、腹主动脉的夹层动脉瘤，是十分严重的。一旦发生夹层动脉瘤，要到专业的心血管外科选择合适的治疗手段进行治疗，如患者能够采用腔内治疗手段，建议患者采用支架植入的方式解除夹层动脉瘤。如患者夹层动脉瘤的位置较高，近心脏处，需要心脏外科进行传统的开刀手术，进行人工血管的置换，来治愈夹层动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(66700)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(56212)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(56212)
"人体的动脉相对于静脉来讲，管壁比较厚，它主要分成三层结构，包括内膜、中膜以及外膜。动脉夹层是由于内膜局部的撕裂，受到强有力的血流冲击，血液逐步的剥离扩展，在动脉内，形成真假两个腔，从而导致患者胸背部疼痛等一系列症状。这种疾病由于没有特异的临床症状，临床上时常与冠心病，以及胸部疾病混淆，常常造成误诊。临床上如果有突然的胸痛，伴有恶性的高血压，除外冠心病，以及常见的胸痛性疾病，应高度怀疑主动脉夹层，需要完善夹层相关的检查来鉴别诊断。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(78794)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重... 段友良│山东省立第三医院 2021/05/11播放(86419)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重...
段友良│山东省立第三医院
2021/05/11播放(86419)
对于损伤，特别是其他原因诱发引起的动脉夹层要注意，特别是外伤后很容易引起主动脉夹层。所以需要注意和重视，尽快评估后再治疗，尽快去血管外科完善相关检查，明确原因后再积极对症支持治疗就行。此时要积极干预，以免时间久了引起转移或者出血就比较麻烦。此外，还需加强营养、调整心态，保持愉悦的心情，定期复查即可。所以需要注意和重视并尽快评估，控制好很快就可以恢复，然后调整心态以及每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/02收听(92573)
"动脉夹层是人体血管发生的一种疾病。血管类似于水管，遍布全身，通过输送血液为器官和组织，带来养料、氧气，同时带走代谢废物。正常的血管壁由三层结构组成，分别是内膜、中膜、外膜，三层结构紧密贴合在一起，血液在血管腔内流动。但是，由于各种原因造成的血管的内膜和中膜撕裂，血液进入到血管管腔中间，造成血管壁分层，这种状况称为动脉夹层。动脉夹层的危害巨大，可以造成动脉破裂、心包积液、心脏填塞、急性心梗、脑出血、脑梗塞、腹腔脏器或者肢体缺血，严重者可以造成患者迅速死亡。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/02/26收听(29042)
"治疗锁骨以下动脉夹层的方法可以是非手术的药物保守治疗，或者是手术治疗的方法。非手术的药物保守治疗可以是用吗啡等止痛药物强行止痛，避免由于液体输入过多，导致血压升高引起并发症。还可以给患者服用控制血压的药物，这样可以缓解患者的血压，防止出现病变的可能。再或者是给患者血管补充血容量，以免患者出现缺血致死。手术治疗分为A型和B型两种，A型是在早期夹层破裂或恶化的时候做手术，根据破裂口的不同，采用夹层远端流出道的方式，控制血液流出量，达到缓解病情的效果，而B型使用的是覆膜支架隔绝的方式，优点是创伤小、出血少、适合高龄患者。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(36710)
对于脑动脉夹层并没有最好的治疗方法，通常需要结合患者的一般状况决定选择如下治疗方法：<...
对于脑动脉夹层并没有最好的治疗方法，通常需要结合患者的一般状况决定选择如下治疗方法：
杨冬│中日友好医院
2021/07/18播放(76449)
"主动脉夹层形成的原因主要是由以下几方面：1、中老年人动脉硬化较严重，局部斑块较硬且质地较脆，在高血压的冲击下造成局部动脉硬化斑块破裂出血，继而形成了主动脉夹层，往往是高血压和动脉硬化闭塞双重作用的结果；2、我国中青年常见的夹层原因，是由于先天动脉壁薄弱、缺损，同时伴有高血压，还有吸烟、饮酒等不良嗜好，导致的在高血压冲击下，而形成的主动脉夹层；3、车祸、外伤、以及重物打压而造成的胸腔压力突然剧增，造成主动脉夹层的形成，最后有部分感染原因可以侵袭到主动脉壁，进而导致主动脉夹层的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(65622)
主动脉夹层也有一些高危因素，中国人现在最常见的原因，还是动脉硬化和高血压，特别是血压高控制的不好，大多数人都是偏胖，体重比较胖的病人，如果有一个诱因，情绪激动或者劳累，或者用力，这个时候可能会造成动脉的内膜发生破裂，破裂之后血液会进到内膜和外膜之间，造成主动脉夹层。如果发生主动脉夹层，一定要尽早到就近的医院进行诊治，才有机会挽救生命，得到进一步的治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(11070)
动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变，表现为剧烈疼痛，可导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(77745)
动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变，表现为剧烈疼痛，可导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透...
2018/07/27播放(77745)
动脉血管夹层的症状有：大多数患者突发胸背部的疼痛，多见于前胸和肩胛区，也有很多在背部、腹部等区间疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，起病后即可达到高峰，呈刀割或者撕裂样的疼痛。大部分患者伴有高血压，患者因剧痛而呈现休克的面貌，焦躁不安，大汗淋漓，面色苍白。如果动脉血管夹层累及主动脉瓣瓣环，影响瓣叶的支撑，会发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音。急性主动脉瓣返流可引起心力衰竭，还可有心包摩擦音和胸腔积液，当动脉血管夹层累及内脏时，肢体动脉及供血可能会出现相应的缺血表现，包括肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等神经症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(68265)
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层，主动脉壁结构主要包括里面的内膜，中间弹力纤维层，也为主动脉壁主要... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/27播放(87645)
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层，主动脉壁结构主要包括里面的内膜，中间弹力纤维层，也为主动脉壁主要...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/27播放(87645)
我国主动脉夹层的高危人群主要为动脉硬化患者和高血压患者。体型偏胖、血压控制状况不佳的高血压患者... 胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院 2017/06/29播放(85036)
我国主动脉夹层的高危人群主要为动脉硬化患者和高血压患者。体型偏胖、血压控制状况不佳的高血压患者...
2017/06/29播放(85036)
动脉血管夹层可分为主动脉、肢体动脉等血管夹层，具体症状如下：1、主动脉：如果影响... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/04播放(68420)
动脉血管夹层可分为主动脉、肢体动脉等血管夹层，具体症状如下：
1、主动脉：如果影响...
2021/06/04播放(68420)
动脉夹层是由于各种原因，造成内膜破口血液进入到内膜与中膜之间，造成血管顺行或逆行的撕裂，形成动脉的真腔和假腔，形成动脉夹层。最常见的动脉夹层为主动脉夹层，由于主动脉的压力比较高，就更容易形成夹层。主要的治疗手段是腔内治疗，即通过介入的方式，用覆膜支架，覆盖夹层的内膜破口，这种手术的成功率很高，基本上接近100%。但是有些具有重要分支部位的夹层，无法进行腔内治疗，可能需要传统的开刀手术，手术的成功率相对较低，但也能够在80%左右。动脉夹层的开刀手术创伤比较大，恢复时间比较长，也会出现严重的并发症。动脉夹层病情比较凶险，一旦确诊，需要到正规医院的血管外科，进行专业的救治。
2019/08/02收听(66643)
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