复旦大学附属华东医院
血管外科
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动脉夹层，发病凶险，随时有死亡可能。如及时在黄金时段修复，病情可得到控制，甚至治愈。所谓治愈，即指通过手术手段将破损部位进行隔绝或动脉置换，对局部动脉进行修补。但本病通常为全身性因素导致，手术治疗后需在疾病根源进一步治疗，如对高血压、免疫性疾病等的控制，对预后均有明显的改善作用。除此之外，微创动脉修补后需避免大量、剧烈的活动，因大运量剧烈活动可导致腹压、胸压增高，引起血管壁承受力增加，导致其它部位再发生夹层，甚至夹层破裂，导致死亡。
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动脉夹层破裂的临床表现要看其破到什么方向，具体如下：1、如果是夹层往里破裂，即破口回... 赵志青│上海长海医院 2019/12/27播放(64390)
动脉夹层破裂的临床表现要看其破到什么方向，具体如下：1、如果是夹层往里破裂，即破口回...
赵志青│上海长海医院
2019/12/27播放(64390)
动脉夹层破裂的临床表现，包括两方面：1、脏器或者肢体的血管夹层，破裂可能会产生脏器的疼痛，造成失血性休克等现象；2、临床上最常见的主动脉夹层破裂，主动脉夹层破裂多有高血压以及主动脉壁相对薄弱而造成的，表现为突发的胸痛、胸闷、呼吸困难以及心前区压榨感，当夹层撕裂，累及到脏器血管时，会出现相应脏器的表现。如夹层累及到肠系膜血管，会出现剧烈腹痛，严重的会造成肠管坏死，甚至需要开腹切除肠管。如夹层累及到肾动脉，会造成肾区的疼痛，严重的会出现肾功能的改变，甚至会造成无尿、少尿是衰竭的表现。如夹层累及到下肢动脉，会出现下肢的冰冷、疼痛、麻木，严重的会出现肢体坏死，甚至截肢。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(81213)
轻微的动脉夹层在破裂以后有一定自愈的可能性，但较为少见，多数动脉夹层破裂后都需要进行临床干预。动脉夹层破裂这类疾病较为凶险，一般是全身性因素导致，如高血压...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(75908)
"主动脉夹层破裂能否自愈，首先要看破裂的程度、破裂的部位以及破裂对病人所造成的症状。如果症状比较重，破口离主要的分支动脉比较近，而且破口比较大、比较多的话，是不能够自愈的。如果破口比较小、比较少，通过降压止疼这些保守治疗，病人能够得到缓解，可以以后继续进行观察，观察主动脉夹层破裂的转归情况。如果破裂出来的血液形成了血栓，破口封闭掉了，这属于主动脉夹层的自愈。所以随访对于保守治疗来说是特别重要的，如果主动脉夹层再进一步的进展，那么直接选择手术治疗就可以。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/28收听(13316)
"动脉夹层破裂一般不能自愈，特别是主动脉夹层。有文献报道主动脉夹层起病急聚，且来势凶猛，如果没有得到及时的诊断和治疗，有30%-70%的患者会在发病后48小时死亡，而60%-90%的患者会在发病后一周死亡。因此，对于主动脉夹层一定要早期发现、早期治疗，同时要控制病情，避免症状进一步加重。患者的严重程度往往取决于夹层部位，临床上将主动脉夹层分为A型夹层和B型夹层，A型夹层是夹层破口位于升主动脉，而B型夹层是夹层破口位于降主动脉。B型夹层可以通过介入手术来完成，即微创手术，放覆膜支架也可以解决，手术创伤相对较小。但是A型夹层需要开胸进行大血管置换术，手术风险相对较大，死亡率相对较高。"
2020/07/13收听(58837)
"动脉夹层破裂的前兆，只要是大动脉的病变，不管是夹层还是动脉瘤，一旦要破裂则最明显的表现就是疼，病人会特别的疼，跟心绞痛一样，病人当时就已经觉得要活不了、生命到尽头，也坚持不下去了，而且一点都不是装的，这个程度非常剧烈，病人往往大汗淋漓、气喘不上来，都是因为这种频死感的疼。夹层最多见的是在主动脉弓的区域，这个区域的夹层破裂后疼痛的对应部位还是胸，所以病人如果胸疼的非常厉害甚至怀疑心梗，有的时候其实是动脉夹层破裂的前兆表现，但夹层在肚子则有可能是腹痛。如果夹层在颈动脉，突然要破可能出现脖子的疼痛，夹层破裂的时候小斑块脱落会导致脑梗，病人突然昏迷或者头晕、头疼的厉害有可能是颈动脉夹层破裂的前兆。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(48157)
"主动脉夹层破裂会立刻危及患者生命，若进行手术治疗后好转，一般不影响寿命。主动脉内膜出现破口，血液经破口进入到主动脉内膜下达到中层，使主动脉的内膜和中层出现撕裂，可以给患者带来剧烈疼痛，还会导致撕裂处血管分支血流中断，可造成相应脏器的缺血坏死，比如肾脏缺血、肠系膜动脉缺血，以及外周血管远端下肢血管缺血，甚至出现供应脊髓的血管缺血而出现截瘫。主动脉夹层中层撕裂造成严重的血管破裂，迅速危及患者生命。建议主动脉夹层一旦破裂，立即进行手术治疗，尽力挽救患者生命，术后饮食要清淡，可以多食蔬菜、水果。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(12848)
大动脉连接心脏，有氧血液经过心脏泵入主动脉，再通过主动脉到全身。因此心脏主动脉破裂是非常凶险的... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(88726)
大动脉连接心脏，有氧血液经过心脏泵入主动脉，再通过主动脉到全身。因此心脏主动脉破裂是非常凶险的...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(88726)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(77378)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(77378)
动脉夹层血管瘤又叫做夹层动脉瘤，是由动脉夹层形成的，由于血管内壁损伤，血液进入到内膜与中膜之间，形成动脉夹层后，局部扩张形成了夹层动脉瘤。往往认为夹层动脉瘤是动脉破裂的一种前提条件，夹层动脉瘤多发生在主动脉，常见的是胸主动脉、腹主动脉的夹层动脉瘤，是十分严重的。一旦发生夹层动脉瘤，要到专业的心血管外科选择合适的治疗手段进行治疗，如患者能够采用腔内治疗手段，建议患者采用支架植入的方式解除夹层动脉瘤。如患者夹层动脉瘤的位置较高，近心脏处，需要心脏外科进行传统的开刀手术，进行人工血管的置换，来治愈夹层动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(66700)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(56212)
动脉分三个层次，包括内膜、中膜和外膜，在血管存在硬化或病变的基础上，如果血压突然升高，血流的冲...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(56212)
"人体的动脉相对于静脉来讲，管壁比较厚，它主要分成三层结构，包括内膜、中膜以及外膜。动脉夹层是由于内膜局部的撕裂，受到强有力的血流冲击，血液逐步的剥离扩展，在动脉内，形成真假两个腔，从而导致患者胸背部疼痛等一系列症状。这种疾病由于没有特异的临床症状，临床上时常与冠心病，以及胸部疾病混淆，常常造成误诊。临床上如果有突然的胸痛，伴有恶性的高血压，除外冠心病，以及常见的胸痛性疾病，应高度怀疑主动脉夹层，需要完善夹层相关的检查来鉴别诊断。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(78794)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重... 段友良│山东省立第三医院 2021/05/11播放(86419)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型，一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重...
段友良│山东省立第三医院
2021/05/11播放(86419)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：1、传统... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(78361)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态，治疗方法有以下几种：
1、传统...
2018/07/27播放(78361)
对于损伤，特别是其他原因诱发引起的动脉夹层要注意，特别是外伤后很容易引起主动脉夹层。所以需要注意和重视，尽快评估后再治疗，尽快去血管外科完善相关检查，明确原因后再积极对症支持治疗就行。此时要积极干预，以免时间久了引起转移或者出血就比较麻烦。此外，还需加强营养、调整心态，保持愉悦的心情，定期复查即可。所以需要注意和重视并尽快评估，控制好很快就可以恢复，然后调整心态以及每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/02收听(92573)
"动脉夹层是人体血管发生的一种疾病。血管类似于水管，遍布全身，通过输送血液为器官和组织，带来养料、氧气，同时带走代谢废物。正常的血管壁由三层结构组成，分别是内膜、中膜、外膜，三层结构紧密贴合在一起，血液在血管腔内流动。但是，由于各种原因造成的血管的内膜和中膜撕裂，血液进入到血管管腔中间，造成血管壁分层，这种状况称为动脉夹层。动脉夹层的危害巨大，可以造成动脉破裂、心包积液、心脏填塞、急性心梗、脑出血、脑梗塞、腹腔脏器或者肢体缺血，严重者可以造成患者迅速死亡。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/02/26收听(29042)
动脉血管上的动脉瘤破裂出血可以治愈，但前提是发现早，到了破裂晚期出现了一系列的并发症以后，治愈... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(96555)
动脉血管上的动脉瘤破裂出血可以治愈，但前提是发现早，到了破裂晚期出现了一系列的并发症以后，治愈...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(96555)
心脏夹层在专业术语上是指主动脉夹层，正常的主动脉是由三层壁构成，主动脉内层是内膜，中层是弹力纤... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(70382)
心脏夹层在专业术语上是指主动脉夹层，正常的主动脉是由三层壁构成，主动脉内层是内膜，中层是弹力纤...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(70382)
血管夹层破裂的临床症状取决于发生的部位以及发生的动脉，如果夹层发生在颈动脉，破裂时就会产生脑的缺血状态，引起偏瘫、昏迷、神志不清等。如果夹层发生在肠系膜动脉，会引起腹胀、腹泻、黑便，同时伴有严重的腹痛，往往会造成肠管坏死。如果夹层发生在主动脉，也是所有动脉夹层龙最危险的一个夹层。主动脉夹层一旦破裂会出现剧烈的胸痛，同时伴有患者的烦躁不安、昏迷、大汗淋漓，严重的会出现失血性休克，此时患者已经无生命体征，而导致了死亡。如果夹层发生在其他相应的脏器血管，会出现相应脏器血管的出血、缺血症状，严重的都可以危及生命。
2020/06/19收听(88763)
"心脏夹层破裂，这里面可能是两个混淆的概念，要么是主动脉夹层破裂，要么是心脏破裂。先说主动脉夹层破裂，主动脉夹层破裂大多数因为血压没有控制好，导致血管的压力太大，产生了局部的血管撕裂。夹层破裂分为好几种形态，如果是从动脉的根部开始往远处撕，破裂的范围很广，会有生命危险；如果是很局限部位的一个夹层，可能患者能更好的耐受。总体来讲，主动脉夹层破裂有很高的生命危险，需要迅速就诊，进行急诊的外科手术或者是主动脉支架治疗。如果是心脏的破裂，就要看破裂的破口大小，一般心脏的破裂都是跟外伤或者跟心肌梗死后的并发症有关系。同样的道理，如果破裂的范围很大，心脏来不及进行代偿，患者可能会发生急性心衰、急性休克、死亡，也是需要紧急治疗的心脏急危重症。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/15收听(15108)
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