什么样的颈动脉斑块需要治疗

2018-07-27 16:21播放 :

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颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即狭窄和闭塞程度达到颈动脉的80%以上的患者,需及早手术干预,防止发生脑梗并发症;影像检查发现颈动脉狭窄程度在50%以下的患者,以药物治疗为主,包括降脂、稳定斑块或抗血小板的药物,以防止并发症;狭窄程度为50%-80%的患者,如存在一过性脑缺血或脑梗先兆,医生会经评估后进行手术干预。

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颈动脉斑块怎么治疗

"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉的分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大,导致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落,形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度,以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价,从而判断其危害性。治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐、低脂饮食。第二、药物治疗,包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗:预防性的使用抗血小板药物,可以显著的降低缺血性脑血管疾病的发生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。强化的降脂治疗:多项临床研究均证实,他汀类药物可以稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以根据患者的情况,酌情使用他汀类药物控制血脂,服用的时候需要定时、定期监测肝酶和肌酶的变化。最后是手术治疗,手术的目的主要是预防缺血性脑卒中的发生。临床上根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状,决定是否手术,以及采用何种的手术方式。手术方式主要有两种,一种是颈动脉的支架植入术,一种是颈动脉的内膜剥脱术。"

语音时长02:24''

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