怎么训练断肢再植后的关节活动度_有来医生

伍坚宁
主治医师

江门市五邑中医院

手足显微外科

怎么训练断肢再植后的关节活动度

2018-07-27 18:22播放 :

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视频内容

训练患者断肢再植术后关节活动度应遵循一定原则，即关节活动幅度从小到大，从被动运动训练到主动训练，再到主动抗阻训练。训练前患者应明确要训练关节正常生理状态下运动幅度、运动轴线等概念，争取在训练过程中积极配合医生治疗。在关节活动度训练过程中，无法避免患者经受一定疼痛，医生应与患者进行充分沟通，争取患者理解与配合，避免在训练中途患者因疼痛难忍而放弃治疗。但作为医者不可盲目为追求训练效果而使用暴力手法，避免在训练中对患者造成再次损害。

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"断肢再植没有明确的费用，因为断肢再植手术是保肢手术，一般是因为有离断伤或者有毁损伤才会采用断肢再植这种手术，主要是为了保住这个肢体，大夫没有很大的信心，就是100%能保住这个肢体，手术是长期治疗的过程，是边治疗、边观察，边观察、边治疗的过程。有的时候并不是一次手术可以完成断肢再植，有的时候需要多次手术，比如第一次接血管，第二次治疗骨折，第三次治疗皮肤缺损。费用没有明确的界限，根据伤情的不同、根据患者年龄的不同、根据医院水平的不同，费用很难估计。"

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肘关节由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节三个关节构成，能完成的活动范围包括屈肘、伸肘和前臂的旋前、旋后。屈肘正常能到130度-140度，关节松弛的人群可能达到150度，伸直一般能达到0度，关节松弛的人群可以达到过伸10度甚至20度，旋转的功能，旋前和旋后各80度-90度。有一些常见疾病，比如关节炎或者骨折术后创伤性关节炎，常常会引起肘关节活动受限，对功能产生影响，如果肘关节屈伸的活动范围在100度以上，对功能没有明显影响，小于100度会严重影响日常生活的使用。

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