华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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断指再植后，部分组织坏死无法避免，因为血管损伤程度严重、患者身体情况等原因均可导致断指坏死。一旦发生坏死，先需将患指进行解脱，解脱后创面则会暴露出来，此时可实施以下几种处理方案：
1、将手指短缩：将指骨去掉一部分后，用两侧软组织包裹；
2、皮瓣：皮瓣指从身体或手指的其它部位取皮肤以及软组织将创面覆盖；
3、用生物材料进行诱导：生物材料可诱导皮肤逐渐由两端向中间聚拢生长。
综上，医生需根据不同患者情况选择不同的方案进行治疗。
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断指再植坏死的前兆，即常说的血管危象，主要表现在以下几方面：1、手指颜色出现血管... 秦育宏│宜春市人民医院 2020/02/19播放(91755)
断指再植坏死的前兆，即常说的血管危象，主要表现在以下几方面：
1、手指颜色出现血管...
秦育宏│宜春市人民医院
2020/02/19播放(91755)
" 断指再植之后表皮坏死，考虑原因一个是感染，另一个就是血液循环的障碍。当有断指的时候，大多数伤口污染较重，加上重新连接断指手术时间很长，所以术后要采用长期的抗生素来预防感染。如果表皮的坏死是感染造成的，那么需要及时的控制，然后密切观察全身反应。 对于血液循环障碍的，一般需要来及时测定血管的充盈程度、血管波动，来考虑如何重新建立血液循环，一般应该尽可能多将动静脉以1:2比例重新吻合，先吻合静脉后吻合动脉。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(48171)
断指再植术后坏死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流无法到达远节指骨导致坏死。这... 刘双阳│北部战区总医院 2018/06/25播放(67397)
断指再植术后坏死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流无法到达远节指骨导致坏死。这...
刘双阳│北部战区总医院
2018/06/25播放(67397)
"可能导致再植术后断指坏死的因素很多，包括术前、术中、术后三部分。1、术前损伤机制是碾压伤或切割伤等。还有断端污染程度，伤后断肢的处理、保存、和转运是否得当。2、术中包括就诊医院的级别、手术医师的技术水平、术中的具体情况。3、术后包括术后的护理、术后药物的应用、术后并发症的预防。并发症常见包括血液循环危象、高凝状态以及出血倾向、感染等，很多因素均能导致断肢术后断肢的坏死。断指再植术后若出现并发症，那么出现坏死一般在3-7天，最多不超过两周就会出现。如果超过两周还没有坏死，断指存活的可能性就极大。至于4个月后才出现断指坏死，应该从其他方面寻找原因。比如自身是否有其它基础疾病或再次创伤。至于吸烟是否会导致断指的坏死，至少目前在文献上还没有看到报道。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(79275)
"临床上行断指再植术后的7-10天，是手术的关键时期。若在这段时间内再植的肢体出现了明显的肿胀，并伴有较多的渗液、皮肤颜色变黑、皮温降低、血运明显变差，常提示断指的手指出现了坏死的前兆，一旦手指完全坏死，会造成手术失败。此时患者可通过尽量将局部坏死的组织彻底清除，新鲜的肉芽二次缝合，给予局部热敷理疗，手指处外照红光治疗，改善局部的血液循环。同时可口服活血化瘀丸、血塞通胶囊促使较多的血液到达肢体远端，避免断指的血管堵塞，造成肢体缺血、缺氧发生完全坏死。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(23357)
断指再植手术以后指体危险期一般是7-10天，如果7-10天以后，指体色泽红润，指腹饱满，有皮温... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(57402)
断指再植手术以后指体危险期一般是7-10天，如果7-10天以后，指体色泽红润，指腹饱满，有皮温...
张佳东│山东大学第二医院
2019/06/04播放(57402)
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天，每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死... 刘勇│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(84201)
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天，每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死...
刘勇│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(84201)
对于严重损伤的断指，比如断指血管挫伤比较严重，还有挤压性损伤，在暴力挤压的瞬间造成毛细血管的损... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2020/10/09播放(53826)
对于严重损伤的断指，比如断指血管挫伤比较严重，还有挤压性损伤，在暴力挤压的瞬间造成毛细血管的损...
梁炳生│山西医科大学第二医院
2020/10/09播放(53826)
断指再植以往有严格的指征，即切割伤可再植。由于目前显微外科技术、显微外科器械等发展，压砸伤、挤... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(95112)
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断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作，主要的注意事项如下：...
断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作，主要的注意事项如下：
张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/05播放(64352)
断指再植手术术前有许多注意事项。对于患者本人来讲，手术前恰当的保存以及转运是非常非常重要的。我... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(69025)
断指再植手术术前有许多注意事项。对于患者本人来讲，手术前恰当的保存以及转运是非常非常重要的。我...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(69025)
"并不是所有的断指都可以进行断指再植这种手术的，首先要有一个良好的血管、骨性组织和肌腱的条件，如果血管的条件太差，骨头的条件太差，这样是不具备再植条件的。比方说用刀切断的手指，再植就很容易，而被碾压导致的手指的缺失，再植就非常困难。就是说组织损伤越厉害，再植成功的概率就会越低。"
李焱│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(97046)
断指再植术后需要注意：1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品；2、... 刘双阳│北部战区总医院 2018/06/25播放(58788)
断指再植术后需要注意：
1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品；
2、...
2018/06/25播放(58788)
断指再植是根据伤指的情况不同，住院长短不一样、花费不一样。如果单纯指离断，在医院住院1-2周，... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(79205)
断指再植是根据伤指的情况不同，住院长短不一样、花费不一样。如果单纯指离断，在医院住院1-2周，...
赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(79205)
断指是否能再植，需要根据多种因素综合进行判断，具体如下：1、全身状况：如果患者患... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(66256)
断指是否能再植，需要根据多种因素综合进行判断，具体如下：
1、全身状况：如果患者患...
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2023/05/17播放(66256)
通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(86840)
通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有...
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2020/08/19播放(86840)
断肢再植术后功能恢复程度，与肢体离断部位有关。离断部位离心脏中心位置越远，功能恢复越好。如大的... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(81415)
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2018/12/24播放(81415)
断指再植术后需观察如下几方面：1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体... 伍坚宁│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96391)
断指再植术后需观察如下几方面：
1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体...
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如果因为意外发生手指离断，需注意以下事项：1、首先不要慌张，立即进行伤口的包扎止血，... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(93996)
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2019/06/04播放(93996)
断指再植术后护理非常重要，需要密切的观察手指末端的血液循环，观察手指末端皮肤的弹性、皮肤的色泽... 李志超│武汉市汉阳医院 2019/11/18播放(53115)
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李志超│武汉市汉阳医院
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