湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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冠状动脉终止指冠状动脉与心室腔、肺动脉、上下腔静脉形成瘘道。这种终止异常是否引起相关症状与瘘口大小有关，瘘口较小可能不会引起严重症状，终身不需治疗，瘘口较大或冠状动脉瘘终止于左心室时，可导致严重心肌缺血，出现心绞痛，甚至心力衰竭症状，需要积极治疗。治疗主要为冠状动脉瘘封堵术，部分异常通道可导致亚急性感染性心内膜炎，可采用外科手术进行局部封堵。
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"冠状动脉终止异常包括左右冠状动脉的主支或者分支直接的通入心腔，再就是冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或者支气管的血管。病因主要是考虑胚胎发育异常引起的，在胚胎的早期就出现了这种问题，随着心脏的发育，从主动脉根部发出的分布的心脏表面的血管出现了终止的异常。心肌生长发育逐渐有可能成为细小的通道，这样就成为心肌内冠状动脉以及毛细血管，就产生了冠状动脉终止异常。对于这种发育障碍，一般情况下不需要做特殊的处理，除非是比较严重的冠状动脉瘘，才考虑做外科手术治疗。另外如果有心衰，需要应用纠正心衰的药物，洋地黄类的药物、利尿的药物。另外还可以选择做小切口来手术治疗，创伤小，恢复快。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/26收听(49226)
冠状动脉终止异常，即冠状动脉瘘，指冠状动脉的末梢主支或分支与心室腔、肺动脉、上腔静脉相通。随着... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(93373)
冠状动脉终止异常，即冠状动脉瘘，指冠状动脉的末梢主支或分支与心室腔、肺动脉、上腔静脉相通。随着...
彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/28播放(93373)
"冠状动脉终止异常，这其实是先天发育的问题，也就是从胎儿期就已经注定了是这种结果，从出生以后就一直是存在的。只是在以后的检查过程中，比如做了冠状动脉CT、冠状动脉造影，发现了冠状动脉终止的异常，其实这种情况属于是发育的异常，也不能算作疾病。只是同绝大部分的正常人长的不一样而已。所以不用担心，不需要做特殊的处理。是先天发育的问题，如果没有症状，对于这种解剖结构上发育异常的问题，也不需要处理。另外也没有办法处理，没有药物以及其他的方法能够改变这种发育上的问题，所以不要再为这个问题而担心，按正常来处理就可以。"
2018/04/22收听(20213)
冠状动脉终止异常应称为冠状动脉造影异常，包含多种类型。第一种是冠状动脉狭窄，但冠状动脉狭窄不一... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(76548)
冠状动脉终止异常应称为冠状动脉造影异常，包含多种类型。第一种是冠状动脉狭窄，但冠状动脉狭窄不一...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(76548)
冠状动脉起源异常，通常是指冠状动脉起源于肺动脉，若左冠状动脉来源于氧饱和度不高的肺动脉，导致左... 张辉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/20播放(51483)
冠状动脉起源异常，通常是指冠状动脉起源于肺动脉，若左冠状动脉来源于氧饱和度不高的肺动脉，导致左...
张辉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/20播放(51483)
正常冠状动脉起源于左冠窦，右冠状动脉起源于右冠窦。如左冠状动脉起源于右窦，右冠动脉起源于左窦，... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(61717)
正常冠状动脉起源于左冠窦，右冠状动脉起源于右冠窦。如左冠状动脉起源于右窦，右冠动脉起源于左窦，...
2018/07/28播放(61717)
冠状动脉弹性重度异常，即冠状血管重度硬化。考虑与以下因素有关系：1、年龄，随着年... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2020/08/04播放(78441)
冠状动脉弹性重度异常，即冠状血管重度硬化。考虑与以下因素有关系：
1、年龄，随着年...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2020/08/04播放(78441)
冠状动脉异常起源于主动脉有临床症状时需给予外科手术积极治疗。外科手术为异常开口重塑术，即重新做... 彭筱平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/28播放(75548)
冠状动脉异常起源于主动脉有临床症状时需给予外科手术积极治疗。外科手术为异常开口重塑术，即重新做...
2018/07/28播放(75548)
"出生缺陷在我国发生率非常高，当孕妇在孕期检查，超声检查出现胎儿先天畸形的时候，建议注意几个方面：第一、畸形胎儿引产时建议保留胎儿组织标本，或者保留引产胎儿的血液标本、体液标本、组织标本或者胎盘标本。保留先天畸形胎儿组织标本的目的是为了进行明确诊断，当胎儿出现宫内畸形时候，往往和基因突变有关系，和遗传原因有关系。遗传原因中主要是基因突变，确定致病基因，采用胎儿组织作为先证者，这是最容易进行检测和找到致病原因的方法。当胎儿作为先证者流入组织标本或者胎盘标本时，再进一步分析胎儿宫内发生畸形的原因，这十分重要。畸形胎儿作为先证者，胎儿父母作为佐证，父母双方进行检测，就容易找到导致胎儿畸形的致病因素。在临床上看到很多医院，很多单位，当胎儿出现畸形时，引产之后胎儿标本没有留存，导致再次生育原因不明。妇女怀孕是为了生育下一代，所以明确胎儿发生的原因，基因诊断是非常重要的手段之一。"
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(94987)
"冠状动脉的弹性就是指的冠状动脉的顺应性。弹性越好对人体越有利，如果出现冠状动脉弹性重度异常，考虑与以下原因有关系。第一、年龄。随着年龄的增长血管壁会发生结构性的功能改变，动脉弹力层断裂和损坏以及胶原蛋白减少，导致血管硬化顺应性下降。第二、运动。经常运动的在人血管的顺应性会强一些。第三、吸烟。吸烟的是心血管疾病的一个重要危险因素，吸烟可以使健康人的血管内皮受损弹性降低。第四、高血压。高血压长期的作用于血管会使血管的弹性降低。第五、糖尿病。糖尿病的患者也使得血流缓慢，使得冠状动脉的弹性降低。所以一旦出现冠状动脉弹性重度异常给予合理的药物治疗，主要包括降压、降血糖、调血脂，同时加强运动、戒烟限酒。只有这样使冠状动脉弹性恢复正常，才能减缓心血管疾病的发生与发展。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(48715)
当孕妇超声检查出胎儿异常时，需要注意畸形胎儿引产时要保留胎儿组织标本，或者保留引产胎儿的血液标... 周俏苗│海南省妇女儿童医学中心 2020/08/30播放(62064)
当孕妇超声检查出胎儿异常时，需要注意畸形胎儿引产时要保留胎儿组织标本，或者保留引产胎儿的血液标...
周俏苗│海南省妇女儿童医学中心
2020/08/30播放(62064)
冠状动脉就是给心脏供血的动脉，人体的每个组织、脏器均需要有供血，供血主要是动脉供血，心脏虽然是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/12播放(78644)
冠状动脉就是给心脏供血的动脉，人体的每个组织、脏器均需要有供血，供血主要是动脉供血，心脏虽然是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/12播放(78644)
"冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要通道，心脏是体内最重要的泵，负责泵出动脉血到达各个重要脏器，给脑血管、肾脏、肝脏、脾脏供血。冠状动脉是给心脏供血的重要通道，开口在主动脉瓣上方，心脏射血时冠状动脉也会充盈，冠状动脉充盈后就会充分的给心肌细胞供血，心肌细胞得到充分的供血后才能够有效地收缩、舒张，维持好泵的作用。一旦出现冠状动脉粥样硬化使心肌供血减少，就会导致心绞痛的发生，如果冠状动脉出现血栓就会引发急性心肌梗死。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/05收听(42527)
如果同房过程中没有采取有效避孕措施，导致意外怀孕，怀孕后是由于某种原因导致胎儿发育异常，需要终止妊娠。终止妊娠的方法主要有流产和引产，主要有：1、如果是怀孕早期，怀孕时间不超过3个月需要终止妊娠，可以采用流产的方式终止妊娠，流产有药物流产和人工流产，根据不同怀孕时间所需要采取的流产方式也不同，如果怀孕时间在50天左右，孕妇没有比较严重的心脏疾病，可以配合医生采用药物流产。2、如果怀孕在2个月以上以及不超过三个月，需要做人工流产，人工流产有普通人工流产、无痛人工流产。3、怀孕超过3个月以上，终止妊娠需要做引产手术。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(64090)
"终止妊娠的方式要根据妊娠天数和孕妇自身身体情况决定，怀孕三个月以内想要终止妊娠，称为早期妊娠终止，可以选择药物或者人工流产方法。药流通常是服用米非司酮或者米索前列醇，将孕囊从宫腔排出。人工则一般是用负压吸引器将胚胎从子宫腔中吸出，这种方法相比药物流产，对子宫伤害比较大，可能会造成子宫损伤或者炎症。怀孕超过三个月想要终止妊娠，属于中期妊娠终止，一般需要住院进行引产手术，通过人工诱发子宫收缩，从而让孕妇分娩，终止妊娠。终止妊娠后女性要注意卧床休息，多吃富含蛋白质的食物补充营养，保持放松心情，有利于恢复。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(49084)
"终止早孕可以用人工的方法，也可以用药物的方法。药物的方法就是通过吃药下去以后达到把胚胎流出来的目的；人工的方法就是用机械的方法，将胚胎从子宫里面吸出来。药物的方法临床上称之为药物流产术，此药物一般吃三天，当第三天米索前列醇吃下去以后子宫会收缩，患者会出现小肚子的疼痛，这时胚胎就会从子宫腔里流出来。人工的方法就是用一种负压吸引器将胚胎从子宫腔里面吸出来，此种手术相对于药物流产来说对子宫的伤害比较大而且容易出现子宫的损伤，手术以后容易有盆腔的炎症等等。所以如果有条件又是在怀孕小于49天之内，尽量做药物流产。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/21收听(98834)
"如果是怀孕的早期，可以通过人工流产或者药物流产终止妊娠；如果是中期的妊娠，一般情况下需要住院进行引产终止妊娠。中孕引产一般情况下进行常规的检查后，给予口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠。一般情况下服药后可能会出现规律的宫缩，排除胎儿以及胎盘组织。如果出血量比较多，要常规行清宫术；如果月份比较大的，28-0周之内的要采用引产的方法，比如可以给予缩宫素静滴进行引产的治疗，以终止妊娠。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(17524)
并非所有的孕妇出现前置胎盘后都需要终止妊娠，特别是妊娠中期，即20周以后，不建议终止妊娠。此外... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2020/12/11播放(66166)
并非所有的孕妇出现前置胎盘后都需要终止妊娠，特别是妊娠中期，即20周以后，不建议终止妊娠。此外...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2020/12/11播放(66166)
冠状动脉钙化是否严重，主要取决于几个方面，具体如下：1、冠状动脉狭窄的程度，比如... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(61666)
冠状动脉钙化是否严重，主要取决于几个方面，具体如下：
1、冠状动脉狭窄的程度，比如...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(61666)
冠状动脉钙化本身不存在严不严重的问题，主要是指冠状动脉粥样硬化稳定的情况，比如斑块硬化，这种情况下决定冠状动脉疾病是否严重，主要取决于冠状动脉狭窄的程度，比如钙化的斑块狭窄程度大于75%以上，这个时候会引起心肌的供血不足，长期会引起心肌缺血、缺氧，导致心肌肥大。狭窄程度很重的情况，这种钙化的病变是需要治疗的，比较严重。如果是比较轻的钙化斑块，比如虽然有钙化，但是狭窄50%、60%或者75%以下，这样的情况不需要干预，而且斑块是稳定的，长期吃药就可以了。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(82339)
南方医科大学深圳医院 计乐群
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