四川省肿瘤医院
肝胆胰外科
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胰腺癌的介入治疗分为以下几种方法:
1、血管内介入治疗:将胰腺肿瘤周围血管进行栓塞,以达到杀灭肿瘤的目的,但胰腺肿瘤周围血管丰富,治疗效果较差;
2、血管外介入治疗:通过经皮穿刺直达肿瘤部位,采用物理方法杀灭肿瘤,治疗效果欠佳,相关并发症较多。
因此,胰腺癌介入治疗临床应用较少,效果有限,有待进一步研究,来提高治疗效果和治疗的方便性。
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"胰腺癌如果无法采取手术治疗,可以考虑介入治疗。介入治疗仅为姑息治疗,一般治疗效果欠佳。介入治疗包括动脉的灌注化疗、粒子的植入术以及射频消融术。动脉灌注化疗主要是从股动脉进针,通过小管子一直到肿瘤的供血动脉,进行灌注化疗药物局部化疗,能够起到局部杀灭肿瘤的作用。粒子植入可以通过体外,将放射性的粒子植入到肿瘤内部,进行一个持续的放射治疗。射频治疗可以经皮穿刺针进入肿瘤内部,进行一个热能的消融治疗,同样是能够达到杀灭肿瘤的目的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/27收听(42598)
胰腺癌晚期生存期较短,即使用介入治疗或其它的治疗,患者总体生存在6个月左右。胰腺癌晚期表明胰腺肿瘤较大或已经出现转移,包括肿瘤侵犯到肠系膜上动脉、门静脉或出现淋巴结转移,以及出现肝转移等,不能手术切除。需要化疗或介入等其他治疗方法,总体来说患者生存期是较低的。对于晚期胰腺癌治疗,目前没有特别好的办法,包括化疗、介入治疗效果都不好,如果有条件或病人条件允许,尽可能纳入新药的临床试验,或许还有办法。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(21888)
"介入治疗是目前治疗肿瘤一个先进的方法,但是手术依然是治疗胰腺癌的最有效方法,一般通过手术切除,其有效率能达到3-5年。如果失去手术机会,仅仅行介入治疗,其生存时间在1-2年左右。介入治疗主要有两种,具体分析如下:1、经皮穿刺胆道引流:如果胰腺癌患者出现了梗阻性黄疸,可以通过经皮穿刺胆道引流,将胆汁引流出后,积极的护肝治疗,然后再考虑手术切除,控制胰腺癌的进展。2、血管化疗栓塞治疗:如果胰腺癌患者失去了手术机会,可以行胰腺癌的血管化疗栓塞治疗,通过动脉介入化疗栓塞,短期内注入大量的化疗药物来控制胰腺癌,这种情况的预后生存时间在一年左右。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(38826)
胰腺癌做介入治疗,生存时间较短。胰腺癌首要的治疗方式是选取手术治疗,相对效果较好。介入治疗一般... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(67577)
胰腺癌做介入治疗,生存时间较短。胰腺癌首要的治疗方式是选取手术治疗,相对效果较好。介入治疗一般...
2021/02/04播放(67577)
胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者,首先考虑手术治疗。另外,需根据胰腺癌的位... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/07播放(93016)
胰腺癌是以手术为主的综合治疗。对于能够耐受手术的患者,首先考虑手术治疗。另外,需根据胰腺癌的位...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/07播放(93016)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤,恶性程度很高,号称癌中之王,治疗难度非常大。胰腺癌的治疗主要是以早期做手术根治为主,一般手术的方式是胰腺十二指肠切除手术,术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。大部分胰腺癌发现的时候已经是中晚期了,失去手术根治的机会,像这种只能够做姑息化疗,还有局部介入治疗、放疗等治疗。尽量减轻痛苦,延长生存期。胰腺癌如果不能做手术治疗,大部分生存期在半年左右,所以预后比较差。晚期可能会出现非常剧烈的疼痛,可以应用强效的镇痛药,比如羟考酮、吗啡等缓解症状。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(79681)
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,在临床上需要根据患者肿瘤所处的阶段来合理地选择治疗方式。一般... 高鹏骥│北京积水潭医院 2020/08/10播放(50475)
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,在临床上需要根据患者肿瘤所处的阶段来合理地选择治疗方式。一般...
高鹏骥│北京积水潭医院
2020/08/10播放(50475)
胰腺癌恶性程度比较高,发现的时候往往相对比较偏晚。患者就诊的时候,有一部分病人是可以手术治疗的,有一部分病人发现的时候,或者是侵犯血管或者有远处转移不能手术。目前来讲,如果能手术治疗的话,首选手术治疗。手术治疗分为两大类,一种是开腹手术,一种是微创的手术。开腹手术就包括胰头切除、胰体尾的切除、或者联合周围脏器的切除。近几年来随着腹腔镜技术和机器人手术技术的发展,胰腺的微创手术,已经逐渐普及。现在,已经可以做到根治性的胰十二指肠切除术,根治性的胰体尾切除。手术效果因为在腹腔镜是放大4倍,机器人是放大10倍,在周围淋巴结的清扫方面具有一定的优势,手术创伤比较小,病人的痛苦小,应激反应也小,术后可以很快的恢复以后进一步的进行化疗和放疗。手术结束以后,病人可以接着进行化疗,既往认为化疗对胰腺癌不敏感,近几年来随着健泽、替吉奥等一些药物的出现,胰腺癌的化疗,也取得了长足的进步,有60%左右的人对这些药物有反应,也就是说可以获得受益。因此我们建议在胰腺癌手术以后,应该进行放疗,化疗。一部分病人限于手术条件或者手术技术所限,可能在手术区域有所残留,那么这部分病人应该加强放疗,还有一些生物免疫治疗和中医药治疗,也可以考虑。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(23757)
"胰腺癌是消化道肿瘤中一种常见的恶性程度比较高的肿瘤,预后比较差。胰腺癌的治疗首选手术,手术也是可能根治胰腺癌的一种办法,手术方式可以采用胰十二指肠切除术或者扩大切除术。对于不能手术的患者,有梗阻性黄疸的症状,可以选择进行穿刺引流,进行减黄手术。胰腺癌由于对放化疗不是特别敏感,所以对于不能手术的患者,放化疗效果也不是太好,其他的办法比如生物治疗或者中医中药。对于胰腺癌晚期的患者,首先要进行营养支持的治疗,只有加强营养支持,改善营养状况,病人才会出现好转。所以胰腺癌是一种预后比较较差的疾病,早期发现,早期治疗,是改善胰腺癌预后的关键。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(61932)
"得了胰腺癌,患者及家属会迫切想要寻求有效的治疗方式,但胰腺癌的预后和恶性度是众所周知的,那么胰腺癌患者可能会接受哪些治疗方法呢?临床上推荐胰腺癌患者有机会手术则进行手术治疗,手术方式会先做腹腔镜探查,即微创小切口探查,探查胰腺是否有扩散或腹腔的种植转移,如果没有则有可能切除病灶。也可通过术前评估、CT增强、核磁增强来明确胰腺癌与重要血管的毗邻关系,判断术中能否手术切尽。胰腺癌有时可以治愈,多见于早期发现的胰腺癌,所有癌症都有一样的规律,越早期发现具有越大可能性被治愈。如果胰腺癌无法手术切除,那么医生可根据个体胰腺癌进行其他治疗,比如化疗,用一类特殊药物来杀灭癌细胞;放疗,使用放射线来杀灭局部的癌细胞;对症状进行控制;也可用腹腔神经丛阻滞术来减缓胰腺癌晚期的癌痛问题。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(49269)
"胰腺癌目前的治疗的原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗,综合治疗。外科治疗手术是唯一可能根治的方法,手术的方式包括胰头十二直肠切除术、扩大的胰头十二直肠切除术、保留幽门的胰十二直肠切除术、全胰腺切除术。但是由于胰腺癌的早期诊断比较困难,手术切除率也比较低,术后5年生存率也比较低。可以选择姑息的治疗,比如对于不适合行根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性的黄疸,一般采用胆囊空肠吻合,没有条件者可以做外瘘,比如胆管外引流,减黄手术可以减轻症状。另外,一些综合治疗,它的恶性程度比较高,手术切除率又比较低,预后不良,可以采用放疗、化疗和生物的靶向治疗。胰腺癌的治疗仍然是以手术治疗为主,其它放化疗结合的一种综合治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(48944)
"如果明确胰腺癌,直接在影像学CT、磁共振上,看到肿瘤既没有出现肝转移,也没有出现肺转移,也没有和邻近的大血管完全包绕,这样的肿瘤叫可切除的胰腺癌,及时快速的进行手术切除,是最佳的方案。只有能够通过手术完整的切除,切的彻底,清扫的范围更彻底、更大,这样的患者才能有30%多的五年生存率。如果不能达到彻底的根治的,手术以后的五年生存率就会比较低。手术以后,所有胰腺癌的患者还要进行辅助性化疗,化疗药物要根据每个专业医生的经验不同来选择。如果患者介于可切除和不可切除之间,叫交界性肿瘤。怎么办?建议先做化疗,再手术,再化疗,这样三明治的治疗方法是目前国际的主流方式,大多中国的专业医生都认可的观点,现在都在执行的观点,一部分比较中晚期的患者能得到比较好的治疗。所有的胰腺当中,可能这部分患者要占到50%-60%以上,是什么患者?肿瘤出现肝转移、肺转移,已经把周围的大血管包绕。这些患者怎么办?过去是一点治疗的方法都没有,生存率可能只在6-10个月之间。但是,随着现在越来越多新的药物出来,好的化疗方案,经过手术之前的明确诊断,继续化疗、放疗使这些肿瘤蛮大的一部分病人,可能有20%-30%能够让肿瘤缩小,甚至肝脏里面的转移灶稳定、缩小,再去手术,至少有20%-30%的患者能够转化,并且这部分患者从原来的生存期6-10个月提高到20个月以上,效果非常不错。所以,越来越多先进的方法、新的理念,让一些中晚期的胰腺癌患者,也能够得到更好的疗效。"
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(46217)
"胰腺癌是很严重的恶性肿瘤,治疗胰腺癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、Pd1治疗、微波消融治疗等等。通过这些综合性治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。胰腺癌病人积极抗肿瘤治疗的同时,饮食上要注意清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃腌制食品,不要吃辛辣、刺激性的食物,适当的补充鸡肉、羊肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物,因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(17011)
"胰腺癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的胰腺癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般可以治愈。中晚期的胰腺癌患者需要联合治疗,通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗,免疫治疗、PD-1治疗等等,只要能控制肿瘤的生长、发展和发散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。积极的治疗中晚期的胰腺癌患者,五年生存率60%左右。抗肿瘤治疗的同时要做好护理工作,多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃辛辣的食物,不要吃腌制食品,适当的体育锻炼,可以防止胰腺癌的发病几率。"
2020/05/20收听(80784)
"胰腺癌的恶性程度很高,常被称为癌中之王,如果肿瘤尚可切除,手术还是首选的治疗方法。如果已经丧失了手术机会,可以考虑静脉化疗,但胰腺癌对放化疗均不敏感,如果经济条件允许,建议可以使用吉西他滨加口服替吉奥化疗,阿帕替尼也可用于口服,协同靶向治疗,也可以尝试生物免疫治疗。如果胰腺癌已经进展至晚期,局部放疗加口服羟考酮可以缓解疼痛,也可以尝试中医中药治疗。因此,在怀疑自己患胰腺癌的时候要及时到医院确诊,这类疾病越早治疗,治疗痊愈的几率越大,胰腺癌恶性程度极高,进展快,预后非常差。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(59813)
一旦得了胰腺癌,首选手术切除,可以选择Whipple的手术方式,即胰十二指肠切除术。该手术现在... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(59096)
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伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(59096)
胰腺癌的治疗方法如下:1、化疗:全身化疗效果较差;2、血管介入:把... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(58254)
胰腺癌的治疗方法如下:
1、化疗:全身化疗效果较差;
2、血管介入:把...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(58254)
"胰腺癌的治疗原则是早期发现,早期诊断,早期手术治疗是治疗胰腺癌的有效方法,对延长生存和改善生存质量具有明显的优点。1、针对没有远处转移的胰腺癌,应争取早期胰腺癌根治术。2、放化疗,通常是作为手术前后的辅助治疗,有一定的副作用,最好是配合中药治疗。3、中药治疗,是很多晚期胰腺癌和老年患者的首选治疗方法。4、伽马刀治疗,射波刀治疗,技术先进,对胰腺癌的治疗有很大优势。术后加强护理,预防褥疮。做好心理疏导,饮食清淡,多吃提高免疫力的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(50735)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤,恶性程度很高,号称癌中之王,治疗难度非常大。具体的治疗方... 杨路│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(60165)
胰腺癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤,恶性程度很高,号称癌中之王,治疗难度非常大。具体的治疗方...
杨路│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(60165)
胰腺癌如果可以手术,首选手术治疗。手术治疗包括开腹手术和微创手术两大类。开腹手术适用于胰头切除... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(82705)
胰腺癌如果可以手术,首选手术治疗。手术治疗包括开腹手术和微创手术两大类。开腹手术适用于胰头切除...
2016/06/16播放(82705)
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