伤寒隔离方法_有来医生

彭向欣
主任医师

中日友好医院

感染疾病科

伤寒隔离方法

2023-05-16 19:23播放 :

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视频内容

伤寒隔离主要是采取消化道隔离，也就是要对患者的分泌物进行消毒处理，主要包括粪便和尿液，即排泄物。

消化道隔离是伤寒最重要的隔离措施，因此当接触伤寒患者时，一定要注意饭前便后洗手，防止伤寒杆菌通过患者的分泌物、排泄物进入体内，这一点是非常需要注意的。

对于家庭来说，一个伤寒患者的分泌物、排泄物的处理，是很重要的，应该在当地医疗机构的指导下，对排泄物进行处理，而对伤寒痊愈以后的粪便，也一定要再进行2次粪便检测，待粪便培养阴性后，才能彻底解除隔离。

伤寒诊断方法

对于伤寒患者的诊断，必须结合患者的流行病史、临床症状和体征以及实验室检查结果三方面因素，才可做出确定诊断。首先应了解当地伤寒流行情况，并询问患者工作及生活地点，症状开始及持续时间、症状发生后用药情况等。其次对患者症状进行排查，如果患者出现持续发热，伴有全身中毒症状，如食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及玫瑰皮疹、肝脾肿大等，应怀疑感染伤寒杆菌的可能，可作进一步检测以确定病情。血液和骨髓培养阳性结果是确诊的主要依据，尤其骨髓培养比血培养阳性率更高，粪便培养阳性也可以确诊。

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(21064)

什么是伤寒？

"伤寒在中医以及西医中指的不是同一种疾病。在西医指的是一种急性肠道传染病，是我国法定乙类传染病，是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙、沙门氏菌引起的人体肠道功能紊乱和全身中毒症状的急性肠道传染病。简单地说就是一种病菌会在肠道内大量繁殖，释放出毒素，这些毒素在人体内不断地积累，到一定量的时候就会出现肠道功能紊乱、全身中毒的症状。而伤寒在中医中指的是一种急性外感热病，《难经五十八难》曰:“伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。这里也提到了两处伤寒，分别为广义伤寒和狭义伤寒，广义伤寒包括有五种疾病，而狭义伤寒是针对于中风和瘟病等作为鉴别诊断而出现的。"

语音时长01:23''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/20收听(25387)

什么是伤寒？

"伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病，主要病变范围是回肠下端，临床症状为持续发热相对缓慢、全身中毒症状以及腹泻腹痛等消化道症状，还可见到玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。伤寒可以合并为心肌炎、中毒性肝炎，严重的并发症有肠出血和肠穿孔，伤寒主要通过血培养来确诊，伤寒血清凝集反应试验可作为辅助诊断方法。伤寒的药物治疗一般以喹诺酮为首选，头孢三代也可治疗。"

语音时长01:28''

徐蒙│中日友好医院

2017/09/27收听(20936)

伤寒是怎么引起的

伤寒，是由伤寒杆菌感染所造成的一种急性肠道传染性疾病。病原菌是伤寒沙门菌属，沙门菌D属的，带菌者或者患者是伤寒的唯一传染源，主要通过粪口进行传播。最主要的途径还是水源被污染，可以造成散发，或者爆发流行。另外，还可以通过食物的污染或者日常的接触，造成伤寒的散发。未感染过伤寒的人群，以及没有接种过疫苗的人群，都可能会造成伤寒杆菌的感染。临床表现可以有持续的发热，表情淡漠，相对缓慢，肝脏脾脏增大，以及白细胞减少等。严重的病例可能会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。由于目前卫生防疫工作的提高，以及疫苗的接种、有效抗生素的应用，伤寒的发病已经是逐渐的减少了。

语音时长01:27''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(84355)

什么是伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌感染人体引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要经粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对伤寒杆菌普遍易感，儿童和青年更为常见，病愈后可获得持久而稳固的免疫力。伤寒患者的典型症状是持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、腹痛、肝脾肿大和白细胞减少等。严重的伤寒患者可出现各种并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔等。目前临床上治疗伤寒首选的抗菌药物是第三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，对于不适于应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇以及哺乳期妇女可选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松等。

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(89520)

肺结核隔离的方法

肺结核的隔离方式是进行呼吸道隔离，尤其是痰血阳性的患者必须进行隔离，以防传染给他人。如果条件允许，应在专科医院进行隔离，待痰菌转阴后出院回家。受条件限制也可居家隔离，患者需要单独居住一室，所在房间早晚各通风30分钟，有条件最好每天用紫外灯照射30分钟以上。患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上，对被褥进行定期暴晒，每次六小时以上，患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。家庭中可使用84消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。患者痰液要用纸巾包好后装入带盖容器中，统一收集、焚毁。健康人与肺结核患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩。肺结核患者也应同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具。接触患者之后要注意洗手、换口罩、更换并清洗衣物，对于痰菌阴性的肺结核患者，目前认为其基本不具有传染性，或传染性很低，与之接触也要适当注意。

语音时长01:42''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(67922)

麻疹隔离方法

"麻疹在出疹前后的五天，传染性比较强，所以在这个期间麻疹病人应该单独隔离，不能与他人共处一个房间。麻疹患者的用品有可能受到污染，所以患者居住的地方和用过的东西，都要进行及时的消毒，降低病毒的存活时间，甚至把病毒杀死。室内要保持通风，可以稀释空气中的传染性颗粒，减低感染的风险。与患者接触后，病毒可能会停留在体表，容易携带病毒传播，所以要及时洗手、更衣，或在室外逗留30分钟后，可以把病毒杀死。感染者或者是年幼体弱的人群，如果在与麻疹患者接触五天之内，进行被动免疫疫苗，可以免于发病。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(76029)

01:23

肺结核隔离的方法

肺结核患者最主要的传播途径是呼吸道传播，所以肺结核患者隔离的方法主要分为以下几个方面：

...

张学钰│江西省胸科医院

2021/02/25播放(78944)

02:05

确诊伤寒常用的检测方法

确诊伤寒的检测方法，常见有以下几种方法：

1、常规检查：包括血、尿、便，和生化常规...

甄真│河北医科大学第三医院

2022/03/07播放(59423)

02:08

居家隔离怎么隔离

通常有效居家隔离需要明确以下方面内容：

1、单独隔离：隔离者单独居住最佳，但如果没...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/08/18播放(84343)

肺结核家庭隔离的方法

如果家庭中有肺结核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离与个人防护工作。患者需要单独居住一室，其所住房间早、晚各通风30分钟，如果有条件，最好每天用紫外灯照射30分钟以上，患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上。对被褥要进行定期暴晒，每次六小时以上，患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、84等消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。对于患者的痰液要用纸巾包好后放入带盖的容器中，统一收集、焚毁。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、换口罩，更换并清洗衣物。

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(24762)

居家隔离消毒的方法有哪些

　　居家隔离后，应注意家具及常用物品的清洁消毒：　　1、每天频繁凊洁常触碰物品，如床头柜、桌椅等家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次；2、餐具使用后用洗...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/13阅读(3443)

伤寒症状

伤寒是由伤寒杆菌所造成的一种疾病，患者可有持续性的高热，温度在40-41摄氏度左右，并且持续时间很长，能够达到1-2周。患者除了高热之外，还会出现皮肤的玫瑰疹以及肝脾肿大的临床表现，患者是感染了伤寒杆菌所导致的，比如触碰了有伤寒杆菌存在的粪便或者牛奶等，可以导致患者感染伤寒杆菌。伤寒杆菌根据分期的不同所表现出来的临床症状也是不相同的，患者在初期时仅有全身不适和乏力以及食欲不振的现象，在中期时可以有伤寒的典型症状，如高热、全身乏力，当到达缓解期时体温开始逐渐下降，食欲开始好转，恢复期所有症状基本好转。

语音时长01:20''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/04/10收听(87098)

小儿伤寒的特点

"小孩子伤寒的特点，年长儿，像学龄期儿童的症状和成人比较相似，有持续的发热、食欲不振、表情淡漠，对什么事情都没有兴趣，你跟他讲话，他都不爱搭理你，还有嗜睡、烦躁不安、肚子痛、腹胀、便秘、腹泻，还有的病人出现鼻子出血，但年龄越小的孩子症状越不典型，往往只表现单纯的发热。除了临床表现外，体格检查比较典型的是年长儿出现相对缓脉情况，正常人发热的情况下，心率和脉搏会明显增快，但伤寒病人不增快，还有一部分病人可以出现玫瑰疹，大部分病人有肝脾的肿大。伤寒病人可以出现并发症，比较常见是消化系统的，像肠出血、肠穿孔，有些孩子出现肠梗阻的情况，还可以引起肾脏的损害、引起心脏的损害，出现心肌炎，有些病人出现伤寒肺，还有的病人出现胆囊炎。在实验室检查里，一般性嗜酸性粒细胞消失是一个比较重要的辅助检查依据，可以做肥达反应、血培养、大便培养来帮助诊断疾病。"

语音时长02:27''

石清照│武汉大学人民医院

2020/04/29收听(20251)

伤寒怎么治

"伤寒治疗包括一般治疗、抗菌治疗和并发症的治疗。第一、一般治疗，高热时首选物理降温，必要的时候可以酌情给予退热药。如果持续高热伴有明显的中毒症状时，在有效抗菌的情况下，可以小剂量的给予氢化可的松静脉滴注，2-3天后中毒症状减轻，要立即停药。饮食上以高热量、易消化的饮食，少食多餐为原则，在第二病周以后一定不能吃难消化、胀气的食物，以防止诱发肠出血或者肠穿孔。第二、抗菌治疗，选用敏感的抗生素，足量全程给药。第三、并发症的治疗，肠出血时首选内科治疗，必要时需要外科干预，肠穿孔时需要立即手术治疗，伤寒带菌者尽管没有症状也需要治疗，需要彻底清除伤寒菌。"

语音时长01:28''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(15045)

02:23

肺结核家庭隔离的方法

肺结核是我国目前常见的一种慢性呼吸道传染病，主要是通过飞沫传播，所以家庭中有肺结核患者时需要进...

梁珍│湖南省胸科医院

2021/07/06播放(60313)

伤寒有哪些症状

典型的伤寒的临床表现，大概在经过一到两周的潜伏期以后，进入到病程的第一期，最早出现的症状就是发热，可能伴有其他的症状和体征，例如胃寒、寒战、全身乏力、食欲减退等。部分病人可能出现右下腹部的压痛。随着病程的进展，到第2到3周的时候，可能会出现持续的发热。另外，可能出现神经系统的中毒症状，表现为表情淡漠，反应迟钝，严重可能会出现脑膜炎的表现。另外，可能会出现相对的缓慢。这一期当中，比较典型的症状就是玫瑰疹。在一到两周的时间内，可能会出现一些淡红色的斑丘疹，称为玫瑰疹，也是伤寒的比较有特征性的体征。随后，会出现肝脾肿大，消化道的症状。随着疾病的进展会进入到第四周，也就是缓解期，相应的症状可能会逐渐的减轻。但是这一期容易出现肠出血，或者是肠穿孔等严重的并发症。随着病情的进一步进展，可能相关的症状会逐渐地恢复，进入到恢复期。这是典型伤寒的临床表现，临床当中也可能有一些非典型性的临床表现，例如爆发型，或者是逍遥型，有各自的特点。

语音时长01:51''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(18412)

01:36

伤寒症状

伤寒是伤寒杆菌通过消化道传播的一种传染性疾病。伤寒杆菌感染以后，有些这个疾病的独特表现：

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/05播放(97452)

伤寒属于什么热

"伤寒属于稽留热，即机体的体温恒定维持在39-40℃的高温水平数天，通常24小时之内体温波动不会超过1℃。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，发热是最早出现的临床症状，常常伴有全身不适、乏力等症状。随着病情的加重，体温会逐渐上升甚至可以达到39-40℃以上的水平，病人可以出现神经系统、消化系统、循环系统的症状，甚至可以出现肠出血、肠穿孔等并发症。在人感染伤寒以后要按照肠道传染病的方法进行隔离处理，鼓励病人多休息同时给予病因对症治疗，临床上常用喹诺酮类抗生素以及头孢菌素类第二代、第三代抗生素治疗。"

语音时长01:21''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/06收听(39038)

伤寒的并发症

伤寒患者的并发症主要包括以下几点：1、肠出血，多出现在病程第2-3周，成人比幼儿多见，患者可表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心、烦躁不安，体检时可发现患者出现面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克体征。2、肠穿孔，是伤寒最严重的并发症，也常发生于病程第2-3周，临床表现为右下腹突然出现疼痛，伴有恶心、呕吐以及休克表现，短暂缓解后体温迅速上升，腹痛加剧。并出现腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛、肠鸣音消失等腹膜炎体征。3、中毒性肝炎，体检时可发现肝大和压痛。4、中毒性心肌炎，主要表现为脉搏增快、血压下降和心率失常等。此外伤寒还有其他一些并发症，如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎和血栓性静脉炎等。

语音时长01:35''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(90445)

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