北京中医药大学东方医院
脑病科
手机浏览
药物治疗老年性痴呆，主要包含以下两大类药物：
1、胆碱酯酶抑制剂：脑内最主要神经元称为胆碱能神经，引起老年痴呆最主要原因为胆碱能神经萎缩变性，临床可应用胆碱酯酶抑制剂，增加胆碱能化学物质，利于提高学习记忆认知功能，如多奈哌齐、艾斯能；
2、谷氨酸受体拮抗剂：主要针对阿尔茨海默氏病的神经元变性问题，使用此类药物以减少对神经的损害，如美金刚。
分享:
"老年痴呆的病人，一般到医院之后，只要发现就应该进行治疗，早期的时候可以吃一些胆碱酯酶抑制剂，一般有安理申，像进口的安理申、艾斯能，这两类药都是胆碱酯酶抑制剂。同时还有一些其他的药，抑制兴奋性氨基酸的药物，像美金刚这些药物，这些药都是进口的，偏贵一些，还有国产的一些胆碱酯酶抑制剂。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(89918)
"药物治疗老年性痴呆主要考虑以下几种药物：1、胆碱酯酶抑制剂：脑内最多的神经元称为胆碱能神经，引起老年痴呆最主要的原因为胆碱能神经萎缩变性，临床可以应用胆碱酯酶抑制剂，可以增加胆碱能化学物质，利于提高学习、记忆、认知功能，药物比如多奈哌齐、艾斯能等。2、谷氨酸受体拮抗剂：主要针对阿尔茨海默病的神经元变性问题，使用此类药物以减少对神经的损害，药物在临床上常用美金刚。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/08收听(63149)
"缓解老年痴呆症最好的药为乙酰胆碱酯酶抑制剂，以及NMDA受体拮抗剂。乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等等。主要是提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递，起到改善认知功能的作用。NMDA受体拮抗剂的代表药物是美金刚，能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，应该用于中重度老年痴呆症患者的治疗。此外还可以应用控制精神症状的药物，比如老年痴呆症晚期出现精神症状，可以应用抗抑郁药，以及抗精神病的药物，比如应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、西酞普兰，或者应用不典型抗精神病药奥氮平、喹硫平等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/03收听(95948)
"目前老年痴呆的治疗是一个世界性的难题，迄今为止还没有一种特效药能够完全治愈它，但是仍然有一些药物对改善认知功能、延缓疾病的发展是有效的。目前公认的治疗老年痴呆的药物有两大类，第一类是叫做胆碱酯酶抑制剂，包括盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀胶囊，其实它的商品名一个叫安理申，一个叫艾斯能；第二大类药叫做谷氨酸能受体拮抗剂，比如叫盐酸美金刚或者叫易倍申，主要是分这两大类。其他药物，比如脑复康、金纳多等等，还有银杏叶提取物等等，也可以使用，但是疗效没有得到公认。所以目前没有特效药治疗老年痴呆。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(28388)
"老年痴呆主要的治疗是以对症治疗为主，吃的药主要是抗抑郁、抗焦虑、抗精神类的药物。另外还有一类是这西医上来说，是促智类的药物，常见的比如说多奈哌齐、美金刚，这是两种不同类型的药物，那么具体怎么用药，这个必须要大家到专科去进行明确的诊断，根据医生的要求，医嘱来进行规律的服药。另外，中医方面认为老年痴呆实际上是肝、肾功能退化，髓海空虚，或者有痰、有瘀，蒙蔽脑窍了以后造成的精神方面的病变。中医方面可以有一些治疗，比如说我们滋补肝肾，补益先天、后天之本，使填充我们的脑窍。另外，要活血、化瘀、通络，使我们的脑窍得以畅通，清窍得以开通，这样可以缓解患者的症状，减轻他的疾病的进展。那么需要说明的是，这种老年性痴呆，包括阿尔茨海默症，大家去医院的时候，是需要专科的医院才有资质给大家进行进一步的药物治疗的，平时，大家不要随意地根据这些网上的说明，自行进行药物治疗，这样是对疾病的治疗是没有帮助的。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(49123)
"老年痴呆目前这个疾病不能够预防，然后也没有药物能使它完全治愈，现有的药物只是缓解疾病的进程，减缓它的发展。现在经过循证医学来说，比较肯定的药物是胆碱酯酶抑制剂和N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂。现在我们说的胆碱酯酶抑制剂，常见的有多奈哌齐、加兰他敏等药物，N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂有美金刚。再次是循证医学证明了我国的中成药物，比如哈伯因、石杉碱甲，还有银杏叶类制剂也能够起到促智的作用。最后是细胞膜的兴奋剂，比如胞磷胆碱是脑细胞、细胞膜的成分，也能够提高细胞的兴奋性，对痴呆有一定的辅助效果。"
母艳蕾│北京医院
2020/03/22收听(95276)
老年痴呆其实是一类疾病的总称，它包括很多种，比如说阿尔茨海默病、血管性痴呆，血管性痴呆往往就是多发性脑梗死，或者是有大面积的脑梗死、脑出血的患者遗留下来的，痴呆的症状就称为血管性痴呆。还有帕金森病痴呆、路易体痴呆和额颞痴呆，统称为老年痴呆。老年痴呆它有哪些药物可以吃？首先是改善认知功能的药物，包括胆碱脂酶的抑制剂，比如安理申，还有选择性的天门冬氨酸拮抗剂，如美金刚；临床上还有一些脑代谢的复活剂，如奥拉西坦、茴拉西坦等等；另外，除了改善认知功能的药物以外，还有一些控制精神症状的药物，比如患者出现幻觉、妄想等等，我们可以给一些抗抑郁剂，比如说像氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林进行治疗。另外，还有一些非典型的药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平等等，具体的应用一定要听从当地医生的指导。
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(38010)
老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈，现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(92229)
老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈，现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期...
2023/05/15播放(92229)
"老年痴呆的治疗包括药物和非药物治疗两种。在药物方面，主要是促认知的药物，包括胆碱酯酶抑制剂，还有NMDA拮抗剂，就是N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂是目前治疗痴呆的主要手段，胆碱酯酶抑制剂治疗时应该尽早的使用，并且采用能耐受的较高剂量，它适用于轻、中度的痴呆患者，也可用于重度的痴呆患者，它能够改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状，几种胆碱酯酶抑制剂的总体疗效接近，由于作用机制不完全相同，当一种药物无效时可以换用另一种，还可能有效，此类药物常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应，其他还有体重下降、失眠、心动过缓和乏力等。NMDA拮抗剂阻断谷氨酸能神经元的过度兴奋作用，维持正常的信号传导，并且起神经保护作用。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(93624)
"老年痴呆的药物治疗具体如下：1、口服增加智力、改善症状的药物：像甲磺酸二氢麦角碱片、尼麦角林、艾地苯醌、安理申、美金刚、奥拉西坦、神经节苷脂，通过服用这些药物能够改善患者的症状。2、口服活血化瘀的药物：像血塞通胶囊、脑心通胶囊、血栓通胶囊，这些药物能够改善脑血管循环，促进脑细胞恢复。患者在服药的过程中要注意观察对于药物的反应，可以单一药物，也可以多种药物联合进行使用，如果患者对于药物反应不敏感，症状持续加重，需要及时调整药物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/24收听(81092)
老年痴呆目前常用的药物有以下几种：第一、胆碱酯酶抑制剂，这是治疗痴呆的最基础的用药，如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等。第二、谷氨酸受体拮抗剂，这种对伴有精神症状的中重度的痴呆有效，如美金刚。第三、脑复活剂，对认知有一定的改善作用，如茴拉西坦、奥拉西坦、尼麦角林、胞磷胆碱等。第四、精神类药物，对焦虑、抑郁和精神症状有一定的作用，可以一定程度的改善不适症状。
国红│北京医院
2020/03/24收听(67907)
"得了老年痴呆以后需要用药物来进行预防、缓解和治疗。如果是在老年痴呆早期的时候，可以给予中药和中成药来改善痴呆症状。比如中药可以给益智仁、菖蒲、郁金、黄精补肾，同时可以用一些中成药叫复方苁蓉益智，另外有一些药比如茴拉西坦、奥拉西坦，这一类的药也是可以改善痴呆症状的。对于中晚期的痴呆的患者，需要给一些其他的药物治疗，比如安里森、艾斯仑、加兰他敏、还有石杉碱甲，这一类的药物对改善痴呆的症状有较好的疗效。但是患者要注意不要自行到药店去购买药，一定要到医院按照医生的处方进行服药。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(44592)
老年痴呆症应用的药物相对比较有限，主要的用药包括以下几种：1、胆碱酯酶抑制剂：在... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(70694)
老年痴呆症应用的药物相对比较有限，主要的用药包括以下几种：
1、胆碱酯酶抑制剂：在...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(70694)
如果是出现了老年痴呆的情况，要考虑是由于遗传因素、感染因素或者外伤因素等引起的神经系统进展性的退行性变的表现。需要去除引起老年痴呆的病因，然后可以使用药物来缓解症状，可以选择扩张脑血管的药物来改善脑部供血，可以使用小剂量的钙离子拮抗剂，也可以使用多奈哌齐等抗胆碱能的药物或者口服脑复康等药物。如果并发了精神方面的疾病，比如抑郁症、焦虑症，还需要选择相应的抗精神病类的药物进行治疗，比如氯氮平、舍曲林等，平时要注意让患者加强思维、语言以及肢体等多方面的锻炼，还要注意平时的护理，多和患者沟通，避免紧张情绪。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(15851)
老年痴呆目前无特别有效的治疗措施和药物，建议以综合治疗和护理为主，尽量缓解患者的病情，日常生活... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2020/12/31播放(82945)
老年痴呆目前无特别有效的治疗措施和药物，建议以综合治疗和护理为主，尽量缓解患者的病情，日常生活...
陈梅芳│杭州市第七人民医院
2020/12/31播放(82945)
老年痴呆的早期患者，首先可以服用改善患者认知功能的药物，包括胆碱脂酶的抑制剂可以选择安理申；还有选择性的天门冬氨酸拮抗剂，如美金刚；临床上还有脑代谢的复活剂，如奥拉西坦、茴拉西坦等多种药物。其次患者可以服用抵抗其他精神症状的药物，例如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林进行治疗。然后还有非典型的药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平等药物，患者在服用药物时，一定要在医生的的指导下进行服用，同时也要注意避免禁忌症。最后平时多进行一些脑力活动，例如下棋、麻将等的活动，定期到医院进行复查，避免病情加重。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(27383)
老年痴呆，从根本上有以下2种症状：认知的功能障碍；出现精神症状，病人出现狂躁，肯定属于精神症状... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(89695)
老年痴呆，从根本上有以下2种症状：认知的功能障碍；出现精神症状，病人出现狂躁，肯定属于精神症状...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(89695)
老年痴呆症患者有很多会出现睡眠障碍，对于老百姓来说，不能一出现睡眠障碍就自己给他吃些安眠药，让... 王翔│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/10/12播放(88265)
老年痴呆症患者有很多会出现睡眠障碍，对于老百姓来说，不能一出现睡眠障碍就自己给他吃些安眠药，让...
王翔│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/10/12播放(88265)
老年痴呆，没有完全能够预防和治疗的药物，部分的药物对老年痴呆的治疗有益，如多奈哌齐、吡乙酰胺、盐酸多奈哌齐片，具体可分为：一、增强乙酰胆碱浓度的药物，常见卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏，老年痴呆症患者的神经中枢乙酰胆碱浓度下降，胆碱酯酶抑制药物，能增加脑内乙酰胆碱的浓度，改善老年痴呆症病情。二、盐酸美金刚，可与卡巴拉汀连用。三、改善脑细胞代谢药物，如吡拉西坦、银杏叶提取物，脑活素以及抗氧化剂，如维生素E、消炎痛，积极治疗脑血管疾病，如高脂血症、高血压、糖尿病等，有利于阻滞老年痴呆症的发展。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(47180)
"老年期痴呆引发的疾病是有多种多样的，最常见的是脑血管病。脑血管病是老年人的常见病、多发病，是引发老年期痴呆最重要的疾病，所以通过对老年脑血管病的预防，就能够预防很多痴呆的发生。脑血管病产生的原因主要和高血压病、高脂血症和糖尿病，以及不健康的生活方式，抽烟、酗酒有关系。所以要降压治疗，对于有三高的患者应该降压治疗、降脂治疗和控制血糖治疗，上述药物都能够有效地预防老年痴呆的发生。要戒烟限酒，加强运动，对于营养缺乏性的，比如B1、B12缺乏、叶酸缺乏，也能够导致脑血管病的发生，引发老年痴呆，注意补充维生素。如果有甲状腺功能减退，有焦虑、抑郁障碍，也会引起痴呆，改善或者治疗甲状腺功能减退的药物和治疗焦虑抑郁的药物，也能够预防痴呆的发生。如果有认知功能下降，尽早启用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏来进行治疗。"
2020/07/09收听(29721)
浙江医院 徐珊瑚
播放次数：4.84万
播放次数：3.44万
播放次数：2.14万
播放次数：4.54万
