重症肌无力需要做什么检查好

2018-07-30 18:11播放 :

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重症肌无力早期表现症状较轻者易被误诊,专科检查主要包含以下几方面:

1、检查是否合并胸腺疾病:部分重症肌无力患者合并胸腺增生及胸腺瘤,通常进行增强CT检查判定有无胸腺增生或肿瘤;

2、肌电图检查:特别指低频重复电刺激,通过特殊肌电图,了解有无肌疲劳相关的电位改变;

3、免疫检查:如乙酰胆碱受体抗体;

4、其他检查:包括神经病理或肌肉病理检查。

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重症肌无力做什么检查能查出来

重症肌无力需要做以下检查帮助确诊:1、新斯的明试验,患者可以肌肉注射新斯的明加阿托品,观察症状有无缓解,如果在4个小时之内症状明显改善,称为新斯的明试验阳性。阿托品主要是为了对抗新斯的明的副作用,防止引起严重呕吐、腹痛、腹泻等。2、肌电图检查,包括重复神经电刺激、单纤维肌电图,典型的重症肌无力患者会出现动作电位波幅的变化,有低频刺激时的递减或者高频刺激时的递减,检查结果如果呈阳性,并且与病情轻重相关,具有明显的支持诊断的意义。3、乙酰胆碱受体抗体滴度检测,这种检测对重症肌无力的诊断有特征性意义,85%以上的患者血清中的抗体滴度都会明显升高。4、胸腺CT检查,大部分患者都合并有胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺CT检查能够帮助确诊。5、甲状腺激素或者甲状腺B超检查,还有少部分患者会合并甲状腺功能亢进症,完善甲状腺检查可以作为辅助诊断的依据。6、体格检查,观察患者有没有疲劳试验阳性,如果是眼肌型需要持续注视前方,如果有注视时眼肌疲劳,出现眼睑下垂,疲劳试验阳性。如果是全身型需要患者做反复下蹲的动作,如果不能持续做20个以上,也说明是疲劳试验阳性。

语音时长02:19''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(37953)

检查肺部最好做什么检查

想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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