膀胱结石手术治疗的指征有：

1、若有明确的形成原因，如有尿道狭窄或前列腺增生导致的继发性膀胱结石，清除结石的同时采用前列腺增生手术、尿道狭窄手术等方式进行原发病治疗；

2、若膀胱结石＞4cm可采取耻骨上膀胱切开取石术，＜4cm选择经尿道膀胱镜下碎石术；

3、若合并血尿或排尿突然中断、尿潴留等情况，需要进行手术治疗。