天津医科大学第二医院
泌尿外科
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阳痿用药需对症选择。若为单纯的内分泌因素引发的症状，如睾酮缺失，需口服补充睾酮药物以改善勃起功能障碍；若由海绵体供血不良等血管性因素所致，可适量服用万艾可、他达拉非等药物，充分改善阴茎海绵体血流，可有效改善其症状。还可对症选择玛卡等植物制剂或者中药制剂，如玄驹胶囊、麒麟丸、长春宝丸等药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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阳痿就是勃起功能障碍，中医讲阳痿，西医讲勃起功能障碍。关于勃起功能障碍的治疗，在1998年美国辉瑞公司上市了枸橼酸西地那非，也就是伟哥，国内的商品名万艾可，这个药上市之后，在治疗勃起功能障碍领域里取得了长足的进步。过去没有更好的办法，服点雄激素，服点中成药，有效率也就在30%-50%以内，到不了一半的功效。现在，西药上市以后，有效率可以达到百分之七八十，极大的改善了ED病人的治疗现状。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(63699)
阳痿病人可以经常吃山药、海马、杜仲等壮阳药物，这些中草药可以提高病人的性功能。如果阳痿病人出现明显早泄的症状，可以口服治疗抑郁的药物，如舍曲林、百优解，可以改善病人的紧张、焦虑状态，这样可以增加阴茎供血，导致阴茎勃起硬度增加。此外，阳痿病人还可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂，如伟哥也叫西地那非，如艾力达、希爱力等，都可以明显的增加勃起硬度和增加性生活时间。但无论用哪种药物，都需要严格遵医嘱，如果出现明显不良反应，需要积极告知医生，并遵医嘱调整用药方案。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/28收听(35881)
"阳痿又叫男性勃起功能障碍，指的是阴茎持续不能达到或维持足够的硬度，以完成满意的性生活。也就是大家常说的萎而不举，举而不坚，坚而不久。出现阳痿应该吃什么药物，首先要对阳痿进行分类。阳痿有血管的原因，有内分泌的原因，还有神经的原因，还有心理的因素，分清楚不同的因素有针对性的用药。从西医角度，阳痿的一线用药也就是最主要的用药就是PDE5抑制剂，通用名叫做五型磷酸二酯酶抑制剂。从中医的角度来看阳痿和肝郁、肾虚、血瘀有关系，如果是肝郁，必须得疏肝，可以用柴胡疏肝散、逍遥丸、舒肝颗粒等等；如果有血瘀需要配合活血的药物，像中药的水蛭、蜈蚣这些活血药物对于勃起效果是很好的；如果是肾虚要分清楚是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚可以用复方玄驹胶囊，肾阴虚可以用左归丸、六味地黄丸等等。但是要认识到一个问题，临床上很多的阳痿患者可能不止一种情况。从西医的角度看有可能有血管的问题，还有内分泌的问题，可能不止吃一种药。从中医的角度看，一位患者可能有肾虚同时兼有肝郁，甚至还有血瘀，所以在用药的时候也要辨证论治精准的用药，往往是符合患者病情的治疗方案。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/04/24收听(83822)
阳痿的治疗分为中医和西医，在西医方面通常会选择万艾可、金戈、希爱力，从经济的角度考虑金戈更划算。从前还有人应用雄激素类的药物治疗阳痿，比如十一酸睾酮，但是外源性的激素会带来一些不可预见的后果，所以在临床渐渐的不再使用。关于中医主要是依靠中医辨证，比如命门火衰型会选择右归丸、金匮肾气丸。如果是心脾两虚型，会选择人参归脾汤。如果是肝郁不舒型，会选择柴胡疏肝散。如果是湿热下注型，会选择龙胆泻肝汤。另外，随着现代医药学的发展，还有很多成药可供大家选择，比如复方玄驹胶囊、颐和春口服液、麒麟丸、益肾灵，这些药物都可以起到相应的效果。总之，关于阳痿药物的选择有一个标准，就是安全、有效、经济、方便。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/30收听(67071)
"关于阳痿的治疗，除了心理方面，手术，物理疗法之外，吃什么药？首先指南上推荐的是PDE5抑制剂，就是常知道的西地那非，俗称伟哥，还有他达拉非，商品名叫希爱力，还有一个就是伐地那非，以及国内新出来的一些PDE5抑制剂。阳痿的药物治疗应该是要在医生的指导下来服用，包括按需服用，规律服用，怎么掌握好更有效的剂量，以及它的不良反应。"
高庆和│中国中医科学院西苑医院
2017/09/10收听(78206)
"阳痿既可以吃中药治疗，也可以吃中成药或者西药进行治疗。中药治疗阳痿的主要有肉苁蓉、肉桂、鹿茸、红参、海马、海龙等中药。中成药可以吃金匮肾气丸、肾宝片、补中益气丸、右归丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸等。西药可以吃万艾可、希爱力、艾力达这三类药物。目前，不管是国内还是国外，这三类药物都是属于一线首选用药，有效率在60%-90%左右。在用一线药物的同时，可以考虑配合中成药进行整体治疗，更能够巩固疗效。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/08/06收听(99329)
阳痿在医学上称之为勃起功能障碍，主要分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。其中器质性的主要包括血管性的以及神经和内分泌性的勃起功能障碍，大部分患者主要是心理性的勃起功能障碍为主。此类患者心理状态过度焦虑、抑郁，出现性畏惧，特别是对于女性不是特别配合的情况下，可能会症状比较严重。针对勃起功能障碍患者的治疗首选的药物是PDE5抑制剂，也就是主要为他达拉非和西地那非，这一类药物可以帮助患者增加阴茎海绵体的供血，可以按需服用，也可以规律性地服用。在接受一定的性刺激时可能会对阴茎海绵体的供血有所增加，从而达到治疗勃起功能障碍的目的。同时最关键的也是要让患者恢复信心，达到一个自主勃起的状态。另外，还有一部分中药、中成药等也是有一定的帮助的，具体需要到医院进行分清原因以后治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(17288)
阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有... 何学酉│中国人民解放军总医院 2016/05/27播放(91399)
阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有...
2016/05/27播放(91399)
"阳痿又称勃起功能障碍，是男性性功能障碍中比较常见的一种阳痿，是指在性生活时男性阴茎无法勃起，或者勃起硬度达不到插入女性阴道的理想要求，或者是勃起后中途出现疲软的现象。对于阳痿的治疗，通常可以选用西药和中药进行治疗。常用的西药有西地那非、他达拉非等。中药治疗阳痿主要有伊木萨克片、锁阳补肾胶囊、疏肝益阳胶囊以及复方玄驹胶囊等。对于阳痿患者的治疗，通常可以选用中成药物联合西药进行治疗，效果会更明显。需要患者养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要劳累，规律作息，对于阳痿的治疗有好处。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(89359)
"临床上治疗阳痿非常好的药物，是枸橼酸西地那非片、他达拉非片，属于选择性5-磷酸二酯酶抑制剂，能够有效的促进阴茎的勃起，达到理想的硬度完成同房。其具有强烈的扩张血管的作用，如果患有高血压、心脏病等基础疾病的患者，特别是老年人，一定要谨慎使用，在专业的医生指导下使用，否则容易导致低血压甚至猝死的风险。患有阳痿的男性跟心理因素也有一定的关系，要做好自我调整，而且平时要避免工作压力过大以及不良的生活习惯，坚持体育锻炼，多吃新鲜的水果、蔬菜，保持良好的心态等都可以改善阳痿的症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(41432)
"阳痿的药物治疗，一般选用中成药物来进行口服治疗。因为中成药物，对患者的胃肠道的刺激是比较小的，副作用也是比较小。常用的中成药物有复方玄驹胶囊、男宝胶囊、五子衍宗丸等等。中程药物起效慢，所以，它的疗程相对来说比较长。我们建议阳痿的患者一定要按照医生的疗程来按时的服药，不能中途的自行的停药。在饮食上面，还可以多吃壮阳的食物，来进行食疗，比如泥鳅、黄鳝、甲鱼等等。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(47809)
"对于阳痿的药物治疗方面，在临床上一般选用中成药物来进行口服治疗。因为中成药物对患者的胃肠道刺激是比较小的，副作用也比较小。常见的中成药物有复方玄驹胶囊，男宝胶囊，五子衍宗丸等等。患者一定要按照面诊医生的疗程来按时服药，因为中成药物的起效慢，所以，疗程相对于来说就比较长一点。另外，在食物方面，可以多吃一些壮阳的食物，来进行食补，比如牛肉、羊肉、泥鳅、甲鱼、韭菜等等。"
2018/03/10收听(58818)
"阳痿就是平常说的阴茎勃起功能障碍。有阳痿的患者，药物治疗上一般都是选取一些中成药物来进行口服治疗，中成药物的副作用比较小，对患者胃肠道的刺激也是比较小的。常用的中成药物有复方玄驹胶囊、男宝胶囊、五子衍宗丸等。中成药物的起效是比较慢的，疗程就相对而言比较长，建议阳痿的患者一定要按照面诊医生的疗程来按时的服药，不要自己来中途的自行停药。"
2018/03/20收听(86422)
"阳痿用药最常见的是PDE5抑制剂，因为阳痿目前在全世界所用的最管用的药物都是此类药。有很多其他药，尤其不正规渠道使用的药物，几乎都添加了此类药物，才能导致性交成功。其中，代表药最常见的是希爱力、万艾可、金戈。金戈是最便宜的是国产药，最贵的是希爱力。希爱力对很多阳痿患者都有治疗的作用，可以治愈阳痿，但是价格比较高。如果经济条件允许，建议每天口服5mg希爱力。如果有性交，在性交前口服20mg希爱力。很多人服用1-3个月后，阳痿都会明显改善。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(40794)
"如果是由于前列腺炎所导致的勃起功能障碍，从治疗的角度上，首先需要针对病因的治疗，也就是针对前列腺炎治疗。慢性前列腺炎主要分为慢性非细菌性前列腺炎，以及细菌性的前列腺炎。细菌性前列腺炎建议口服抗生素4-6周的时间，首选的药物是喹诺酮类的药物，因为喹诺酮类药物对于前列腺包膜的穿透性比较好，比较常用的是左氧氟沙星。无论是细菌性前列腺炎，还是非细菌性前列腺炎，治疗上都需要服用α受体阻滞剂3个月的时间，以达到充分排泄炎症介质的目的。针对勃起功能障碍，目前首选的药物是西地那非等，也可以服用补肾阳的中成药物，比如复方玄驹胶囊、右归胶囊等等。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/27收听(11137)
"糖尿病患者出现阳痿的情况，一般可以进行药物的治疗促进勃起，比较常用西地那非，此类药物可以使引起阴茎周围的血管扩张，促进阴茎充血，改善患者病情。另外，糖尿病患者出现阳痿与血糖控制不佳有非常密切的关系，所以建议患者加强血糖控制，不论口服降糖药还是采用胰岛素的治疗。另外，患者应该检查睾酮激素的水平，如果患者存在睾酮水平偏低的问题，适当补充睾酮类药物对改善阳痿也有一定帮助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/20收听(18771)
糖尿病可以对末梢循环毛细血管网产生一定的损害，从而会出现较多临床问题，如性功能障碍、阳痿等现象... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(57030)
糖尿病可以对末梢循环毛细血管网产生一定的损害，从而会出现较多临床问题，如性功能障碍、阳痿等现象...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(57030)
"男人如果出现阳痿，一般要服用西地那非或他达拉非等助勃起药物，帮助患者治疗相应疾病，并改善相关症状。阳痿也就是勃起功能障碍，其定义是指在性生活过程当中无法勃起，或者可以勃起，但不足以插入阴道，甚至可以插入阴道，但无法维持勃起到射精。导致勃起功能不佳的原因比较多，与心理因素、疲劳、老龄、血管因素等都密切相关，特别与糖尿病等慢性疾病关系密切，对于此类患者一般有如下建议：1、调整心理状态：性生活时建议放松心情，卸下心理负担，并且选择比较安全、舒适的环境，在身体状态比较好时进行性生活，此点对于年轻的男性尤其重要。很多刚开始有性生活的男性比较紧张，会导致心理性阳痿，故心理状态对于男性非常重要。2、药物治疗：可以服用他达拉非或西地那非等助勃起药物帮助其辅助勃起，一般在性生活前服用。3、积极治疗相应基础疾病：如糖尿病或心脑血管疾病等，应积极进行治疗，在完成相应干预之后，患者阳痿状态和疾病状态都可以得到较好的改善。"
王建青│苏州市立医院
2021/08/17收听(93896)
"阳痿可以吃西地那非、他达拉非、伐地那非，它们都是一种选择性五型磷酸二酯酶抑制剂，可以快速地改善阳痿患者的勃起。一般吃药后一小时再进行性交，可以有效的完成阴茎的勃起，完成插入的动作，达到正常的性行为，可以完成射精。建议吃药期间，不要吃硝酸甘油类的药物，这两类药物联合使用，会出现严重的低血压。吃药后必须有性刺激，有性的唤醒过程，才可以完成正常的勃起，不要吃药后单纯性的等待勃起，否则没有效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(80483)
"治疗阳痿可用中西联合的方法进行治疗，若为单纯的内分泌因素引发的症状，需口服补充睾酮药物，以改善勃起功能障碍；若由海绵体供血不良等血管性因素所致，可适量服用万艾可、他达拉非等药物，充分改善阴茎海绵体血流，从而改善症状。中成药物对患者胃肠道刺激较小，副作用也较小，常用的中成药有复方玄驹胶囊、男宝胶囊、五子衍宗丸、锁阳补肾胶囊、疏肝益阳胶囊等；常用的西药有西地那非、他达拉非等，因中成药物起效慢，所以疗程相对较长，因此阳痿患者一定要遵医嘱按时服药，不能中途擅自停药，阳痿患者应格外注意生活习惯，平时应尽量避免长期熬夜并且忌烟酒，在饮食上可以多食用甲鱼等壮阳的食物进行食疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/28收听(49098)
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