膀胱平滑肌肉瘤多根据肿瘤体积大小选择合适治疗方式，具体如下：

1、若肿瘤较小选择定期观察，不继续生长或不影响膀胱功能可以不考虑手术治疗；

2、若肿瘤过大或出现并发症，如尿路梗阻，或者输尿管开口肿瘤导致的一侧肾积水等，可行经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或肿瘤剜除术等手术；

3、若肿瘤蒂较为细小，可单纯选择经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，损伤较小。