首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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产后精神病的治疗取决于产后精神病发作的严重程度，治疗方法如下：
1、未达到明显的焦虑、抑郁、精神障碍标准时，采用心理方面支持；
2、达到中度以上抑郁进行抗抑郁药物治疗、心理治疗，用药物过程中不能继续哺乳；
3、重性抑郁、躁狂、精神分裂症，尤其是具有冲动风险，如自杀行为、杀害婴儿行为需要立即住院治疗，重性病例首选无抽搐电痉挛治疗，根据患者情况采用抗精神病药、抗抑郁药、情感稳定剂、心理治疗。
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产后精神病为心理科临床常见疾病，主要为思维紊乱、言语混乱、行为异常等精神障碍表现，如言语前言不... 张香芝│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/17播放(85726)
产后精神病为心理科临床常见疾病，主要为思维紊乱、言语混乱、行为异常等精神障碍表现，如言语前言不...
张香芝│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/17播放(85726)
"产后精神病包括：一、过于关注自己的孩子，或者过度忧虑孩子的健康问题。在正常情况下，一般刚生完孩子的新妈妈难免会有这种现象出现。但是，过于紧张就会造成情绪失控，怀疑自己的能力，不能履行当母亲的职责。二、经常悲伤、哭泣，容易感到孤独，出现焦虑和恐惧。三、遇到什么事情就很容易责怪自己，易怒，处事能力低下，对生活没有自信，同时还伴有失眠、食欲不振和性欲降低的症状出现。四、出现产褥期幻觉妄想状态，精神紊乱，急性幻觉和妄想，还伴随着严重的忧郁症和狂躁症，也会引起睡眠障碍、饮食变化。产后精神病的原因与生物学因素有关，产后体内激素水平变化，是精神病发生的生物学基础，临产时间长、剖腹产、产后出血感染或新生儿等因素、孕产期多种并发症都有关。还有心理因素，在分娩前对于分娩的忧虑、恐惧，关心胎儿健康或关心太胎儿性别问题等，都会导致产妇出现精神疾病。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(87928)
产后精神病的发作与原有精神疾病、家族史有关，产后精神障碍不同的类型有不同的原因，主要有如下：<... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/30播放(73315)
产后精神病的发作与原有精神疾病、家族史有关，产后精神障碍不同的类型有不同的原因，主要有如下：<...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/30播放(73315)
"产后精神病大多数是产后抑郁症，治疗包括心理治疗和药物治疗2个方面，心理治疗为重要的治疗手段，包括心理支持、心理咨询、社会干预等，主要就是通过心理咨询解除致病的心理因素，像婚姻关系紧张，想生男孩却生了女孩儿，既往有精神病障碍史等等。为产妇提供更多的情感支持以及社会支持。指导产妇对情绪和生活进行自我调节，尽量使家庭关系和谐，让产妇养成良好的睡眠习惯，保证充足的休息。药物治疗适用于中、重度抑郁症以及心理治疗无效的患者，应该在专科医生的指导下，用药物治疗，要根据以往疗效以及患者特点，个性化的选择药物。首选5-羟色胺再吸收抑制剂，尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/16收听(80927)
"患者精神疾病并不可怕，需要到专业机构来做详细的精神检查，看看精神症状具体是什么样的表现，是焦虑症、幻觉、妄想、情绪低落，还是情绪高涨，以及行为方面出现什么异常的情况。再确诊是某一种疾病，有一些重型的精神疾病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍，目前都是有很好的治疗方法。需要做详细的辅助检查，排除一下躯体疾病的可能性，有些躯体疾病也会伴有精神症状，比如有脑炎、甲状腺功能亢进或者减退，可以可以出现相应的精神症状，有些躯体疾病也可以导致相应的精神症状。排除躯体疾病导致以后，确诊是某一种精神疾病，给予相应的治疗，目前有很多抗精神病药、抗抑郁的药和心境稳定剂。对精神疾病都有较好的疗效，不同的疾病治疗，方案不一样。还可以做心理治疗，对改善精神疾病也有非常大的帮助。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/23收听(49364)
"精神病大多是指重型精神疾病，例如精神分裂症、抑郁症、双向情感性精神障碍、癫痫所致的精神障碍等。精神病患者一般对其病情缺乏认识能力，也就是说缺乏对病情的自制力。患者往往缺乏主动求治性，对于精神病患者，大多需要强制性住院治疗。目前以抗精神病药物治疗为主，例如比较常用的抗精神病药物，如奋乃静、氯氮平、再普乐（又称之为奥氮平）等药物。严重的精神病患者需要做有抽搐电休克治疗或者无抽搐电休克治疗，康复期精神病患者可以做心理治疗，帮助其回归社会。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/06/04收听(38835)
"有精神病要分哪几种，重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症，以及躁狂、双相情感障碍，这一类的疾病目前有很多治疗药物对控制症状有很大的帮助，像精神分裂症短期出现的幻觉、妄想，可以很好的用非经典的抗精神病药来治疗，这一类药控制症状效果也比较好，而且副反应比较小。抑郁症的患者可以通过新型的抗抑郁药治疗，也能够很好的改善抑郁症状，可以恢复到正常的生活、学习和社会功能。躁狂症的患者往往表现兴奋、夸大，以及动作行为增多、容易激惹等等症状，也可以使用心境稳定剂和非经典的抗精神病药治疗，也能够很好的控制症状，也能够恢复正常的精神状态，像双相情感障碍，会有情绪高涨、情绪低落交替出现，可以使用心境稳定剂作为基础，联合抗精神病药或者抗抑郁药，能够很好的改善症状。程度比较轻的抑郁症可以通过心理治疗、心理疏导也能够改善症状，往往都能取得很好的治疗效果。针对轻的精神疾病，像焦虑症、恐惧症、疑病症、躯体形式障碍，经过相应的治疗，症状恢复都相当不错。"
2021/03/15收听(69167)
"精神病严重了，最好的办法是尽快去精神科就诊，接受专业的诊断和专业的治疗，不要试图自己去解决专业性很强的问题。特别是不要自己通过互联网搜索获得的信息来做判断、做治疗方案，有时候有一定危险性，更主要的会耽误病情。除了配合医嘱进行治疗以外，家人对患了精神病的亲属亲人要持理解、宽容的态度，因为精神病和其它病不一样的地方，他的言语、行为异常可能会对身边的亲人造成干扰、造成困扰，人的互动交流过程中会给家人造成压力，精神上的压力，这些情况的家人要理解这是一种病的表现，不是患者有意和家人过不去或者有意找茬等，不要从这个角度来解释患者的言语、行为、反应。对患者的这种行为要保持宽容、理解，然后督促患者，帮助患者积极的接受专业治疗，以尽快的改善这种症状。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(64001)
"家里如果有精神病人，尤其是严重精神障碍，在急性期的时候最好还是要住院治疗。因为严重精神障碍的患者在急性期的时候，往往是不配合治疗的，尤其是口服药物治疗。另外，也可能会出现自伤、自杀，甚至伤人的这种危险。一般情况下住院是两周到一个月的时间，等到精神症状控制住或者是稳定了之后，可以回到家里继续进行治疗。然后回到家里，家属可能就会比较的费心劳力，需要24小时的陪护患者，照顾患者的饮食起居，然后陪伴患者进行体育锻炼或者文娱活动等。另外，也要督促患者按时服药，然后定期的复诊。如果当地有社区机构，有精神障碍的管理，或者心理社会康复措施，也可以定期的去参与。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/28收听(13044)
当脑梗塞出现精神症状时，需要在治疗脑梗塞的同时，加用抗精神症状药物。应用抗精神症状药物、镇静药... 唐胜南│河南省人民医院 2021/02/03播放(69946)
当脑梗塞出现精神症状时，需要在治疗脑梗塞的同时，加用抗精神症状药物。应用抗精神症状药物、镇静药...
唐胜南│河南省人民医院
2021/02/03播放(69946)
精神病幻听应尽快就医，出现幻觉是精神病类障碍的表现之一，通常需进行医学干预，方法具体如下： 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/05播放(62523)
精神病幻听应尽快就医，出现幻觉是精神病类障碍的表现之一，通常需进行医学干预，方法具体如下：
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/05播放(62523)
如果精神病患者拒绝服药，应该对患者的现状进行评估。如果患者目前存在明显的冲动风险或自伤、自残风险，对于社会会或者对于自己有极大的危险存在，此时可以采取暗服药，比如将治疗的药物藏在患者的饭中，或使用水剂来混入患者的水中，或者可以使用针剂或长效针剂，每月一次进行治疗。因为治疗精神病一定要使用正确的药物，规范化的进行治疗，如果做不到这一点，患者的症状很难得到有效的改善。如果患者病情极重且拒绝服药，此时可以使用物理治疗，比如无抽搐电休克治疗。无抽搐电休克治疗对于精神病患者自伤、自残行为或明显的激越冲动行为，均有很好的效果。待行MECT控制患者症状后，很多患者可以恢复自知力，能主动配合服药治疗。所以如果精神病患者拒绝服药，要评估患者的状态，根据状态来选择合理的方式应对。
周佳男│天津市安定医院
2019/08/22收听(80912)
"家里人有精神疾病，首先要看精神疾病是哪一种，如果是长期慢性的精神分裂症，确实会对家里人造成很大的困扰，建议必须要先带家里人到正规的医院，公立二甲以上的精神心理科明确诊断，看看是哪种精神疾病。因为明确诊断以后，才能知道下一步怎么治疗。如果是精神分裂症的话，可能就需要长期的用药物来治疗，必要时要住院调整，出院要坚持服药，恢复期要定期的去医院复诊，进行一些血常规、肝功能等相关化验指标的监测。作为家里人，对精神病人要保证足够的关怀，因为有一些精神病人对病情没有认识能力，没有自制力，所以需要监护人帮助调整药物，更好、更早的帮助病人回归社会，恢复社会功能。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/04收听(63740)
如果确定精神病复发了，应该尽快、尽早的使用抗精神病的药物。一般情况下，我们首先选择使用上次精神病发作时的药物，剂量上也是从小剂量开始，逐渐加量。如果精神病复发了，更要坚持早发现、早治疗、足剂量、足疗程、积极预防复发的一个治疗原则。复发的精神病药物治疗的时间要比上次治疗的时间长，比如上次治疗了两年，这次可能需要四年、五年的时间，如果这次精神病的复发，已经不是第二次，是第三次，甚至是更多次复发，一般建议终身服药，而且服用药物的同时要进行积极的心理治疗和心理社会康复措施，预防再次复发。
2019/07/20收听(83858)
"如果出现了幻听，要进行一般体格检查、神经系统检查以及必要的实验室和仪器的检查，排除器质性原因或者躯体疾病所致的幻听，比如脑肿瘤、脑外伤、脑炎，还有的患者可能会有吸毒病史，还可能会有酒精中毒的情况。如果排除了器质性的原因或者躯体疾病引起的幻听，有可能是功能性精神障碍所致的幻听，常见于精神分裂症的患者。对于幻听可以采用药物治疗的方式，主要是应用抗精神病药物，经常用到的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、喹硫平等，对于幻听的治疗效果都不错。药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、积极预防复发的原则，也就是幻听的症状明显地缓解甚至消失以后，也要巩固和维持足够长的治疗时间，不能轻易的减量甚至停药。首发的精神分裂症的患者要治疗2-5年，如果是复发的则要治疗5年以上，甚至是终生的服用药物。另外也可以针对患者的幻听，对患者进行支持性的心理治疗，要尊重、理解、关心患者，不要试图纠正患者，要引导和教授患者针对幻听积极应对的方法，比如转移注意力、放松紧张的情绪和身体等。"
2019/08/22收听(14063)
精神病总是复发， 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(88872)
2023/04/26播放(88872)
孩子得了精神病，应采取以下处理措施：1、明确病因：这种情况下先要带孩子到专业的精... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(64518)
孩子得了精神病，应采取以下处理措施：
1、明确病因：这种情况下先要带孩子到专业的精...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(64518)
"患了精神疾病，首先要明确精神疾病的症状特征属于哪一种精神疾病，诊断明确以后，要给予正确的治疗方案，如精神分裂症，如果早期的症状比较明显，积极使用抗精神病药物治疗，尽快控制精神症状。当然，精神分裂症患者的症状，停药以后容易导致其症状反复，有些患者在治疗期间症状也容易有波动，所以要定期到医生处评估症状的严重程度、治疗效果、缓解情况，以及药物的副反应情况，争取把症状控制得比较彻底。有的患者症状持续时间比较长，或者拒绝治疗、停药，导致症状越来越严重，或者是一种药治疗效果不好，几种抗精神病药联合治疗都很困难，这些比较难治的精神疾病患者，可以选择物理治疗，部分或全部控制症状以后，再选择恰当的药物维持治疗。精神疾病患者发现症状持续时间比较长，而且以阴性的症状为主，对药物治疗不敏感，有的长期不治疗可能会导致症状越来越严重，导致精神活动严重衰退，从而危害社会，严重影响学习能力、工作能力和社会交往能力，针对这些慢性的精神疾病，也可以做康复训练，部分患者能够恢复生活能力。"
2023/03/22收听(36928)
"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"
2020/04/28收听(95354)
在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(74062)
北大人民医院 曲姗
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