自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。

对于正常人群通过自言自语回忆或重复记忆某种事情，属于正常现象。在疾病中自言自语亦会出现多种类型，如抑郁症、焦虑症患者，因为相关事情反复思考或纠结，从而出现自言自语现象；而在强迫性障碍患者，由于反复思考问题，出现强迫的穷思竭虑，强迫怀疑及思维症状，其自言自语表现属思维方面反应；针对重性精神分裂症患者出现自言自语表现，属内向性思维反应，沉浸在自我世界和想象范围中；另类精神分裂症患者，在幻听出现时可能与其自言自语对话。