首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。
对于正常人群通过自言自语回忆或重复记忆某种事情，属于正常现象。在疾病中自言自语亦会出现多种类型，如抑郁症、焦虑症患者，因为相关事情反复思考或纠结，从而出现自言自语现象；而在强迫性障碍患者，由于反复思考问题，出现强迫的穷思竭虑，强迫怀疑及思维症状，其自言自语表现属思维方面反应；针对重性精神分裂症患者出现自言自语表现，属内向性思维反应，沉浸在自我世界和想象范围中；另类精神分裂症患者，在幻听出现时可能与其自言自语对话。
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如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/12/14播放(58998)
如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/12/14播放(58998)
自言自语的人不一定患有精神病，自言自语从病理上可能与幻觉、幻听 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/09播放(55233)
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/09播放(55233)
自言自语不一定是精神病，可能与人的性格有关系。比如较内向、较羞怯的人，可能不愿意与别人说话，往往一个人自言自语、排解寂寞。尤其感觉到很无聊时，或有一个问题反复思考，这样可加深印象。建议家人和朋友多关心、支持患者，以免发展成精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症等。自言自语也可见于老年人，可能与老年人认知功能衰退有关，比如痴呆等。也可见于癔症、抑郁症、精神分裂症等功能性精神障碍以及器质性精神障碍，如谵妄状态、癫痫等。这些精神障碍都有特征性的症状，可以由专业的医生诊断。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(32176)
"单纯看自言自语不能说就一定是精神病，还要结合其他的一些表现来判断是不是精神病的症状或者表现。如果自言自语是新近发生的，并且在自言自语的时候伴随的表情给人感觉比较怪异、不容易理解，比如有些自笑，但是自笑的表情能看出来很不自然。同时自言自语，如果内容旁人很难听清楚或者问他在说什么，又不能给出一些合理的解释或者不做解释，如果有这样的自言自语的一些表现要高度警惕，可能是精神病发病的一种表现。如果身边亲人有这样的表现一定要及时动员去精神科就诊，进一步判断自言自语的性质，及时进行相应的治疗和处理。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/21收听(48463)
一个人自言自语并不一定是精神病。在精神症状里，比如在幻觉的时候，可能会凭空听到一些声音讲话，于... 曲姗│北京大学人民医院 2022/12/21播放(51871)
一个人自言自语并不一定是精神病。在精神症状里，比如在幻觉的时候，可能会凭空听到一些声音讲话，于...
2022/12/21播放(51871)
经常自言自语不一定是精神出现问题，也不一定是精神障碍的表现。如果是精神出现问题， 曲姗│北京大学人民医院 2021/09/15播放(53388)
2021/09/15播放(53388)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：1、病理情况：若一... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/18播放(99496)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：
1、病理情况：若一...
2021/08/18播放(99496)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(91188)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常...
2023/05/17播放(91188)
"自言自语是生活中比较常见的现象，如果我们有心去回忆一下自己的经历，每个人可能都会发现自己都有过自言自语的表现，一般是正常的，但是频繁自言自语可能要考虑精神是否正常。因为我们在对某个事情进行集中思考的时候，大脑的思考能力和言语表达中枢都是连在一起的，在某些情况下会不自觉地将正在思考的内容通过语言表达出来，这种情况下就是一种正常的行为，这种情况个体一般人能够很快意识到自己在自言自语，而且也意识到自己在说什么，为什么会出现这样的情况，意识到以后能够很快进行调整，这就是正常的自言自语。如果一个人的自言自语，最近一段时间频繁出现，甚至经常长时间一个人独处，喃喃自语，好像沉迷于自己的世界里面，别人很难融进去，有这样印象了就可能是疾病的表现。要引起身边亲人的重视，及时去精神科就诊，接受专业的评估，如果是存在精神疾病，要尽早接受系统的治疗。建议患者走出房间，积极参加户外活动或集体活动，要与人群在一起并融入其中。加强交流能力，强迫自己与人交流，并将心里话大胆的说出来。"
2020/05/13收听(31377)
自言自语要看什么样的状态、表现，注意观察患者的表情变化，如果表情变化比较丰富、自然，患者会告诉... 张卫华│北京大学第六医院 2020/04/17播放(79920)
自言自语要看什么样的状态、表现，注意观察患者的表情变化，如果表情变化比较丰富、自然，患者会告诉...
2020/04/17播放(79920)
"自言自语通常属于精神症状的一种，因为自言自语的患者多数可能会伴有言语性幻听，部分患者自言自语是在凭空对话，听到一些幻听的内容，自己来与其对话，自言自语、自笑，都是精神症状中比较典型的表现。当然，也有一些自言自语不一定就是精神症状，有可能跟本身从小孤僻、内向的性格，容易自言自语有关系。所以，要具体情况具体分析，建议到专业的精神心理科明确一下，是不是存在幻听的问题，还是因为患者本身的性格导致。如果存在幻听的症状，应该就属于比较严重的精神症状，可能需要明确诊断后，应用抗精神药物进行治疗。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(32535)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(82164)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(82164)
自言自语的症状，可以有一个人小声的滴滴咕咕，表情比较平淡、退缩，还有可能会对着空气说话，或者是对空谩骂，表情可以是比较紧张、恐惧、愤怒或者是敌对的。这种情况多见于分裂性的人格，有这种性格特点的人往往比较孤僻，社交比较退缩，一个人经常独自的活动，可能会感觉到很寂寞、很无聊，就会自言自语，这种情况建议家人、朋友，多关心、多支持，以免发展成精神分裂症等精神障碍。也可能见于老年人，跟老年人的认知功能衰退有关系。另外功能性的精神障碍和器质性的精神障碍，也会见这种自言自语的情况，比如抑郁症的患者、精神分裂症、癔症患者，还有这种谵妄状态的患者和癫痫。
2019/08/01收听(58161)
自言自语在日常中会出现，当一个人孤独寂寞或者心情焦虑烦闷时可能会自言自语，情绪可能会得到一定宣... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(87400)
自言自语在日常中会出现，当一个人孤独寂寞或者心情焦虑烦闷时可能会自言自语，情绪可能会得到一定宣...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(87400)
经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(81071)
经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：
1、小孩...
2023/03/20播放(81071)
自言自语应该是指的患者在意识清晰的状态下出现的一种行为异常。如果排除器质性病因所致，多见于精神分裂症和癔症的患者。患者自言自语：第一、可能是跟幻听有关，如果患者听到了实际上并不存在的声音，比如说言语性的幻听，患者可能就会跟听到的声音去对话，也可能会出现回应对方的侮辱或者是嘲笑。第二、自言自语也可见于精神病患者，出现重复别人的语言，或者模仿别人的语言。第三、见于癔症的患者，癔症患者会出现情感的爆发，表现的大喊大叫、不停的说话或者是谩骂。
2019/08/19收听(33418)
"一个人总是自言自语不一定是病，这还要看自言自语具体的表现，自己对这种状况个人自己的反应和自己的认识力。事实上自言自语分为两类，一种是病态的，另一种是正常的，属于生理性的情况。有人在本身思考问题时，有时大脑的思维活动和人的语言中枢、表达中枢都是关联在一起的，一定情况下可能会不由自主地将大脑正在想的一些活动给说出来，这可以理解为一种生理现象，这是一种生理现象。但是这种现象很少，而且对个体来讲不经常出现，一旦出现以后，自己也能很快意识到，并且能够及时终止这种情况。如果是这种体验，就是一种生理现象，不是一种病。如果一个人是最近一段时间出现自言自语的表现，而且越来越明显，要引起重视，这有可能是精神疾病的一个症状表现。这时如果和本人进行沟通，他自己能做出比较合理的解释和说明，可以继续观察。如果本人又不能做出合理的说明或者回避，这时更要及时去精神科就诊、咨询，排除早期精神疾病的表现。经常自言自语的人平时要多去和别人交流沟通，可以在闲暇时分散自己的注意力到自己感兴趣的活动上，如跑步、游泳、画画等，以缓解自己的心理压力。"
2020/05/13收听(10368)
"一个人自言自语是一种精神病性症状，其产生原因在精神病学中可以有以下几种：第一、患者觉得凭空闻声，凭空能听到有人与之对话，但他人却感受不到，所以患者会自言自语，仿佛在跟另一个声音进行问答；第二、有的患者会觉得自己被命令或者被控制，不得不进行说话，这是精神病中的被动体验；第三、一些患者会强迫言语，表现为明知自己不需说话却不得不进行不间断的交谈；第四、可见于怪异性的行为，患者可自言自语，言语内容杂乱。上述几种情况均可以表现为患者凭空自言自语，其都跟精神病性症状相关，所以如果发现患者存在自言自语的情况要及时带患者就诊于精神科，给予正确的药物治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/09/03收听(95240)
"自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这种情况需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物如舒必利、氟哌啶醇等；也可以用非典型的抗精神病药物，如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等；自言自语也可以见于器质性的精神障碍，比如痴呆患者，在认知功能内可能会受到损害，也可能会出现自言自语；也可能是脑外伤、脑肿瘤、癫痫的患者，也可以短期应用抗精神病性的药物，或者是其他精神药物，比如抗焦虑药、抗抑郁剂、心境稳定剂等。"
2019/08/05收听(69423)
一些重症精神患者有时会低着头喃喃自语、来回踱步，但因自言自语情况分很多钟，故无法一概认为都有病... 夏泳│杭州市第七人民医院 2021/03/17播放(90709)
一些重症精神患者有时会低着头喃喃自语、来回踱步，但因自言自语情况分很多钟，故无法一概认为都有病...
夏泳│杭州市第七人民医院
2021/03/17播放(90709)
北大人民医院 曲姗
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