上海市第一人民医院
结直肠外科
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大肠癌为常见癌症之一，50%的大肠癌为直肠癌。直肠癌患者主要表现为里急后重、便血、大便形状变细、大便次数增多、便意频繁等症状。通过肠镜检查可判断直肠、结肠内是否存在息肉或肿瘤，也可通过直肠指诊进行判断，即外科医生通过手指的触摸，评估直肠黏膜是否存在息肉、肿瘤或溃疡。直肠指诊简单易行，是直肠癌早期检查的重要方法之一。
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总想拉大便不一定是直肠癌，但是有直肠癌的病人，症状早期是有想拉大便的感觉，临床称为是下坠感，就是肛门有一种坠胀感，排完了大便，过一会还想排，尤其比如吃完饭以后更想拉，这的确是有。但是，可能更多的还是见于结肠炎或者肠易激综合征，比如有的人的精神比较紧张，第二天有发言、要开会，他也是一紧张就想拉大便。不要认为都是直肠癌，不要害怕，还需要到专业的医院去检查一下，如果是直肠炎的话，还是可以早期吃点中药调理一下，自己调理心情，慢慢就能好。如果是肠镜发现的肠癌，还是早期手术治疗。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/12收听(75881)
总想大便的专业术语为里急后重感，里急后重感不一定是直肠癌。患者若存在内痔或克罗恩病，同样也会出... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(55910)
总想大便的专业术语为里急后重感，里急后重感不一定是直肠癌。患者若存在内痔或克罗恩病，同样也会出...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(55910)
总想大便是慢性便秘的特点，多数是直肠受到一定的刺激，导致大脑反映出有排便的感觉。第一，直肠炎或者直肠黏膜脱垂，可以出现直肠内有一些分泌物或者是严重性的充血、水肿，导致有大便的感觉，但不会有太多的大便。第二，痔疮，很多的内痔患者容易出现一些痔疮导致的肛周、肛门以及齿状线受到一定刺激，引起排便的感觉。第三，疲倦、劳累等引起的植物神经功能失调，导致肠易激综合征，也可以出现想大便的感觉。总想大便，但是没有太多的大便或者是里急后重，需要注意饮食、休息以及药物治疗。临床上常用双歧杆菌胶囊，1次2粒，1天2次或者谷维素片1次2片，1天2次。如果反复不见缓解，最好还是完善肠镜检查，进一步确诊。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(30364)
"总想小便，这叫做尿频，尿频的情况下分两种类型，一种是有尿量的增加，比如糖尿病烦渴的患者会多饮多尿，尿崩症的患者也可能会出现尿量的增加。还有精神性烦渴的患者不停的喝水、也是需要不停的解小便的。第二种情况是患者尿次数增多，但是尿量并没有增加，这种情况最常见的原因是尿路感染。尤其是女性的患者，膀胱炎的情况下，膀胱受刺激而出现的尿频、尿急、尿痛的症状，男性的患者也有可能是前列腺炎。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(69614)
"总想大便是消化科门诊常见主诉，可见于很多疾病，较为常见的疾病包括：1、功能性胃肠病，功能性胃肠病多伴有胃肠动力紊乱，胃肠道动力紊乱可伴有胃肠蠕动加快、蠕动减慢，如出现蠕动加快可出现腹鸣、腹痛、反复出现便意，针对这种情况可以使用黏膜保护剂，以及益生菌并辅助抑胃肠动力调整药物。2、肠道炎性疾病，如细菌感染、自身免疫紊乱，这种情况引起的炎症多伴有黏液脓血便，但如病变局限在直肠处可以出现里急后重、总有便意，但并无大便排出。所以出现总想大便，但并无大便排出需要注意以上两种情况，应当尽快去医院就诊明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(31615)
"总想大便与结肠息肉、急性肠胃炎、肠易激综合征等因素有关。结肠息肉在患病的期间，息肉会对结肠黏膜造成刺激性，导致结肠部位出现异物感，还会导致结肠黏膜出现水肿和充血现象，由于炎症刺激所以患者会感觉有便意。急性肠胃炎发作期间，由于肠道系统的蠕动功能抗体，因此肠道中的内容会被快速排泄出，患者会伴随有大便次数增多，严重时还会1天十几次上厕所。肠易激综合征与不良的情绪、食物过敏、腹部受凉等因素有关，会导致肠道的蠕动速度亢进，因此而引起大便次数增多。对于总想上厕所大便的患者，可以适当的补充肠道益生菌，提高肠道功能缓解症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(46380)
"总想大便在中医的名字叫里急后重，就是刚刚跑完厕所，马上又想再去，有便不净感。这个问题可见于良性病变如混合痔，尤其是内痔，因为痔疮肿大时刺激直肠，导致总有便意。另外一些较重的疾病，也可引起里急后重，如细菌性痢疾，排解的是黏液脓血便，而且腹痛、腹泻。还有溃疡性结肠炎，属于自身免疫性疾病，也会表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，以及里急后重。这种病变迁延不愈，有時血多，有时脓多，经过结肠镜检查可以明确。如果是直肠部位的恶性肿瘤或者较大的息肉，拖入直肠下端甚至临近肛门的位置，也会反复刺激，引起排便的感觉。所以具体情况需具体分析，必要时要进行相关检查来明确诊断，再酌情治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(42978)
"总想小便在医学上叫做尿频，男性最常见两种疾病：1、慢性前列腺炎多见于青年男性，需要行前列腺液常规检查确诊，治疗采取口服消炎药物，比如左氧氟沙星胶囊，辅助前列解毒胶囊，疗程需要两周左右。2、老年男性常见的是前列腺增生，需要口服哈乐、保列治等药物治疗，如果口服药物效果较差就需要手术治疗。女性患者最常见的是泌尿系感染，通常还伴有尿急、尿痛不适需要行尿常规检查来确定，治疗需要口服消炎药物，注意避免辛辣刺激食物，注意休息。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(67350)
"如果是出现了总想小便的情况，是尿频的症状表现，可以由多种疾病而引起。比如尿路感染可以出现尿频，尿路感染可以见于病毒、细菌、真菌、支原体等多种致病菌感染引起，其中最常见的是细菌感染，所以一般选择左氧氟沙星抗感染治疗，或者也可以通过培养加药敏选择相应的敏感抗生素。泌尿系的结石可以引起尿频的症状，这种情况需要通过泌尿系的彩超检查，然后根据具体的结石大小、数量、外形等因素选择相应的治疗方案，常用的方法是药物排石、体外碎石以及微创手术取石。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(77043)
患者总想大便，临床上常见的原因主要有以下几种情况。1、患者腹腔伴有严重感染时盆腔内的积液、积脓会刺激直肠的蠕动过快，从而患者出现里急后重、总想要排便的症状。但此时患者的肠管内并没有粪便，肠管是空虚的状态。如果积极给予抗感染治疗，患者腹腔炎症控制后直肠的刺激症状可完全消退。2、重度内痔的患者，可因为严重的痔核脱出造成肛门口的堵塞而引起排便不畅。肛管内大量的粪便无法排出，反复的刺激直肠黏膜，使患者产生总想解大便的症状。可通过手术切除内痔的痔核，解除肛门口的梗阻，促进粪便顺利排泄。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(66386)
正常情况下人体每天排便次数是1-3次，每周排便次数不低于3次，总想拉屎不一定是直肠癌，频频有便... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(85891)
正常情况下人体每天排便次数是1-3次，每周排便次数不低于3次，总想拉屎不一定是直肠癌，频频有便...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(85891)
总想拉屎是患者的主观表现，可能是直肠癌的表现方式之一，但不一定是直肠癌。直肠癌的主要表现包括不... 刘占兵│北京大学第一医院 2017/12/15播放(93975)
总想拉屎是患者的主观表现，可能是直肠癌的表现方式之一，但不一定是直肠癌。直肠癌的主要表现包括不...
刘占兵│北京大学第一医院
2017/12/15播放(93975)
如果女性总想小便，在临床上常常跟以下因素有关系：1、因为炎症所引起的，当外阴局部有炎症或者阴道有炎症的情况下，导致局部分泌物增多。如果没有及时的加强护理，没有及时的治疗阴道炎症，有可能就会感染到尿道，在临床上引起尿急、尿频或者尿痛的膀胱刺激症状。建议积极治疗外阴或者阴道的炎症，并且要多喝水，尿量增加就会反复的冲洗尿道，也会把病原菌带出体外，减少相应的症状，必要的时候可以口服抗生素给予相应的治疗。2、由于女性年龄大以后卵巢功能衰退、雌激素水平下，这样会导致阴道黏膜出现变薄的情况，也会出现尿道局部刺激症状，所以跟年龄有一定的关系。建议保持外阴清洁，并且要勤换内裤，尿频比较严重的情况下建议去医院做相应的检查，必要的时候可以给予药物进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/09收听(89776)
突然出现的频繁尿意，对于不同人群有不同的常见疾病，具体如下：一、女性患者：常见于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(51340)
突然出现的频繁尿意，对于不同人群有不同的常见疾病，具体如下：
一、女性患者：常见于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(51340)
人体有入睡困难，出现频繁尿意的现象，都属于精神性的尿频，主要是由于精神性因素导致的排尿冲动，心理因素增加而出现现象。有的患者可以诊断为膀胱过度活动症，但是在此之前患者应该排除泌尿系统感染性疾病或器质性病变，比如腺性膀胱炎、慢性的尿道炎、膀胱炎。患者应该检查尿常规排除尿路感染，可以进行尿流动力学检查，明确膀胱是否有功能方面的异常，能够判断膀胱的神经传导以及膀胱逼尿肌、尿道括约肌的协调性，诊断是否存在膀胱过度活动的情况。患者应该应用助眠的药物，比如安定或右佐匹克隆，都能够在入睡之后降低频繁尿意的心理影响。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/10收听(66475)
"总想拉大便也分成几种情况，具体如下：1、可能是因为脾虚、湿气重所导致的，每次大便的时候会在厕所里面蹲到腿部发麻，依然有一种大便没有拉干净的感觉，一整天都没有精神，想要躺在床上睡觉，如果发现皮肤非常的油腻，是因为脾虚、湿气重所导致，平时的生活中应该选择多吃具有补脾脏效果的食物，比如可以选择多吃山药粥，能够有效的达到提升阳气的作用。2、可能是直肠里面长了息肉，如果直肠长息肉，会出现大便排不干净的感觉，大便的形状也会逐渐变细，此时应该考虑是否存在大便出血的现象，如果存在大便出血的情况，说明息肉的情况比较严重，要及时就医进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(37628)
"前列腺炎是男性一个非常常见的疾病，多见于中青年男性，或者老年男性的时候有前列腺增生，同时伴有前列腺炎。前列腺炎的时候，前列腺组织会充血、水肿，前列腺会肿大，前列腺严重充血、水肿、增大，就会刺激直肠，就会有想大便的感觉，是前列腺炎的炎症组织、前列腺组织造成。前列腺跟直肠是相邻的两个器官，在直肠指诊的时候，就容易摸到前列腺。所以，前列腺如果有炎症，若增大，组织水肿、充血，就会刺激直肠，引起有大便的感觉。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(67568)
"总想上厕所在医学上称之为尿频，尿频的症状因人而异，而且要看是哪一种原因引起来的。最常见的原因主要是急性的泌尿系感染，也就是细菌从尿道口进入到尿道膀胱等地方，形成局部的菌落堆积而造成膀胱尿道黏膜损伤，尿液经过时就会产生尿频、尿急、尿不尽、尿痛，甚至血尿、发热、寒战的全身炎症反应，需要使用广谱的抗生素来对症处理。还有一部分是慢性的膀胱过度活动综合征，或者慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病，是因为细菌或者非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的而引起相应的黏膜，以及肌肉菌群协调功能紊乱，而造成尿频、尿急、尿不尽、下腹部会阴部坠胀不适等。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(41658)
"总想解大便常见于以下几种情况：第一种，急性肠炎，常常由于进食了不卫生的东西所导致，会有腹痛伴有水样便，大便次数比较多。第二种，慢性肠炎，这种情况主要是肠道慢性充血、水肿所致。一般这种腹泻相对较缓，一天3-5次，大便略稀。第三种，反应性肠炎，有的患者对某些食物敏感，进食某些食物之后，便会肠道应激性的出现腹泻的症状。第四种，如果肠道内有了息肉或者占位，会影响正常的肠道功能，也会出现总解大便的情况。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(90627)
"总想解小便则可能的原因：1、存在有泌尿道感染，这时泌尿道黏膜处于充血、水肿改变，始终会有尿路刺激感，患者始终会觉得尿频、想解小便或者伴有尿不尽感等症状，同时可伴有排尿疼痛、小腹部疼痛等，需要进行尿液常规化验检查，进一步确诊有无感染存在。2、如果存在有泌尿道的结石，也可以引起局部刺激症状而出现尿频、尿急、总想解小便的感觉，同时还可伴有腰腹部的疼痛，或者肉眼血尿的症状，建议进行泌尿系统B超检查，排除有无泌尿道的结石存在。3、如果存在有膀胱过度活动症或者泌尿道的肿瘤、息肉等，都可以引起频繁想解小便，需要进行泌尿系统的CT、B超检查并进行尿流动力学检查，进一步明确是否存在有相关的疾病。膀胱过度活动症的患者始终想解小便，但不伴有任何排尿疼痛或者血尿症状的常见于女性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(90991)
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