妊娠合并子宫肌瘤能否顺产不能一概而论，与肌瘤大小、生长部位等有关，具体情况如下：

1、若肌瘤生长在子宫下段，或者肌瘤体积较大，影响胎头入盆，一般不能自然分娩，建议进行剖宫产，同时剔除子宫肌瘤；

2、若肌瘤体积较小且生长在宫底部，不影响胎头的下降，可以自然分娩。

临床上对于分娩后子宫肌瘤缩小的患者，可以不进行肌瘤剔除术；若肌瘤较大，后期可进行子宫肌瘤剔除术或腹腔镜手术。