腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下：

1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、性功能减退等；

2、体征：典型表现为间歇性跛行以及腰部过伸后伸试验阳性，出现腰痛、腿麻无力；

3、影像学检查：包括X线、CT、MRI检查，可明确诊断椎管狭窄，影像显示腰椎小关节内聚、骨质增生、椎体边缘黄韧带及后纵韧带增厚等。