北京中医药大学东方医院
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头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料，经半合成或改其侧链而得到的一类抗生素。按照发明年代不同分为五类。每代头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性、作用特点、β内酰胺酶稳定性、肾毒性均不同。应根据患者病情、病原菌种类、感染部位、严重程度，合理选择适当的抗菌药物。2015年卫生部公布的抗菌药物临床应用基本原则指出，抗菌药物是否正确合理基于以下两个方面：有无指征应用抗菌药物、选用抗菌药物品种和给药方案是否合理。因此，建议根据患者病原菌及当地耐药状况经验治疗。
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头孢类消炎药哪种最好？首先要结合患者的感染的原因，如果患者是以革兰阳性菌为主的感染，那选择一代或二代头孢是不错的，比如一代头孢，头孢唑林，还有二代头孢，头孢呋辛、头孢克洛等。如果患者的致病菌以革兰阴性菌为主，那选用三代或四代头孢是不错的选择，比如头孢甲肟、头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶。头孢类消炎药根据一、二、三、四代的不同来选用，一代和二代的抗革兰阳性菌治疗效果是最好的，三、四代是革兰阴性菌治疗效果很不错的。所以要结合患者的致病菌以及药敏结果来选择消炎药的种类。
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(19014)
"大家都知道头孢或者头孢菌素是非常普遍的抗菌药，哪种头孢菌素类的药物疗效最好？答案是头孢菌素类药物的疗效好坏要根据不同的感染、不同的病原菌来确认。现在常用的头孢菌素大致包含四代：第一代头孢菌素，主要是针对于革兰氏阳性球菌的作用非常强，头孢拉定、头孢唑林是第一代头孢菌素。第二代头孢菌素，对革兰氏阴性杆菌有一点作用，但主要是对革兰氏阳性球菌作用要强，绝大多数是口服的，比如头孢克肟，当然还有头孢呋辛是注射的。第三代头孢菌素，主要是针对革兰氏阴性杆菌，特别是大肠埃希菌，甚至部分对铜绿假单胞菌也就是绿脓杆菌是有效的，头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦等等。第四代头孢菌素，对革兰氏阳性菌和阴性杆菌有非常强的疗效，主要是静脉用药。对于皮肤表面的感染，特别是由于葡萄球菌引起的感染，一代头孢菌素作用就非常的强，三代头孢菌素，比如头孢他啶、头孢哌酮的效果反而差。而对于革兰氏阴性杆菌引起的感染，比如泌尿系的感染，往往是大肠埃希菌，选择头孢他啶治疗的效果更好，而选择头孢唑林或者头孢克肟的作用反而很差。头孢类消炎药哪种最好没有固定的说法，要根据感染的类型、感染的可能病原菌来确认。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(21309)
"不存在所谓头孢类消炎药效果最好是哪种的说法，因为每一种细菌可能都有不同对应的抗生素，对它最有效果。一般可以分类，具体如下：1、革兰氏阳性菌：像葡萄球菌浅表感染比较常见，需要选用青霉素类，或者头孢一代、头孢二代的抗生素，比如头孢美唑、头孢西丁等都可能有效果。2、腹腔感染或者其它继发革兰氏阴性菌感染：需要考虑头孢三代或四代抗生素，比如头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。必要的时候还需要留取局部分泌物进行细菌培养和药敏试验，选择最佳的抗生素。因此，用哪种抗生素需要看目前局部的感染类型。必要时还需要通过精准的药敏试验来评估，绝对没有哪一种药物对某种细菌最好的说法。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/28收听(95948)
"头孢类消炎药具体有：1、第一代头孢菌素，代表药物有头孢唑林、头孢拉定，但是这两种药物也趋向于淘汰，因为肾毒性比较大，经常使用的一代头孢菌素有头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗、头孢氨苄等等。2、第二代头孢菌素，代表药物有头孢孟多、头孢替安、头孢呋辛。3、第三代头孢菌素，代表药物有头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等药物。4、第四代头孢菌素，代表药物有头孢匹罗、头孢唑喃等药物。还有一些新型头孢菌素，比如苯唑西林、头孢西丁和万古霉素等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(18240)
头孢类消炎药是日常生活中常用的一类抗菌药物，在头孢类消炎药中，包括四大类，按研发分为四代。具体... 陈頔│北京医院 2020/06/17播放(94313)
头孢类消炎药是日常生活中常用的一类抗菌药物，在头孢类消炎药中，包括四大类，按研发分为四代。具体...
陈頔│北京医院
2020/06/17播放(94313)
"头孢类消炎药包含很多，属于一种β-内酰胺类的抗生素，分为四代：1、头孢一代主要是指的头孢氨苄、头孢唑林和头孢拉定，这些一代头孢主要是对革兰氏阳性球菌作用强大，但是肾毒性相对大一些。2、头孢二代主要是指的头孢呋辛酯、头孢呋辛、头孢克洛等，二代的头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用稍弱于头孢一代，但是对革兰氏阴性杆菌有一些作用，且主要是一些口服的抗生素。3、头孢三代包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等，这三代特点是增强了对革兰氏阴性杆菌的作用，特别是头孢哌酮、头孢他啶对革兰氏阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌作用非常强，但是铜绿假单胞菌对头孢曲松是天生耐药的。4、头孢四代，头孢四代增强了对革兰氏阳性球菌的作用，同时保留了头孢三代对革兰氏阴性杆菌的疗效，所以抗菌谱更加广泛，而且对产ESBL的某些菌株也可能是敏感的，这是常用的头孢类消炎药。"
2020/09/16收听(14608)
"一般头孢类抗生素可分为四代，对于一代头孢类抗生素，主要是对于革兰阳性菌效果较好，一般可以用于胆道的感染。对于二代、三代的头孢菌素，还是以革兰阳性菌为主，但是可以对革兰阴性菌进行抗菌治疗有效果。第四类的头孢类菌素主要是针对革兰阴性杆菌进行消炎治疗，所以根据患者疾病的不同，使用的头孢类抗生素也不同。头孢类抗生素可以广泛应于患者胆道的感染、肺部的感染以及其他身体部位金黄色葡萄球菌以及其他菌种的感染，是临床上使用较广泛的一种抗生素。另外，对于患者感冒以及细菌性感冒引起的症状，可以患者积极输注头孢菌素，如头孢曲松钠，积极治疗5-7天左右会取得良好的效果。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/06收听(21404)
"头孢类消炎药最常见的有四代，具体情况如下：1、第一代头孢菌素，如头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定等；2、第二代头孢菌素有头孢羟唑、头孢呋辛、头孢西丁等；3、第三代头孢菌素有头孢噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪等；4、第四代头孢菌素有头孢吡肟、头孢匹罗。现在第五代头孢菌素面世，常见的代表药物为头孢洛林、头孢托罗。虽然都为头孢类抗生素，但抗菌谱和作用根据每一代的特点都有所不同，所以临床上使用抗菌药物，需要根据抗菌谱决定使用种类。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/24收听(19738)
"有的牙疼需要服用头孢类抗生素控制炎症，临床上常用的头孢类抗生素有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等等。一般牙源性感染，是以厌氧菌为主的混合感染，所以除了口服头孢类抗生素以外，最好还要服用甲硝唑类药物。临床上常用的甲硝唑类药物，有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。有的人对头孢类药物过敏，可以改用红霉素类药物，临床上常用的红霉素类药物，有红霉素、罗红霉素。牙疼除了全身用药以外，更重要的是应该到正规医院的口腔科进行检查，根据病因进行相应的治疗。如果是急性牙髓炎、急性根尖周炎引起的剧烈疼痛，需要进行开髓引流术，才能彻底控制疼痛。急性牙髓炎的疼痛，口服头孢类药物无效。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(73867)
"肺炎在临床上比较常见，多以细菌感染为主，所以肺炎可以吃头孢类的消炎药物，因为头孢类的消炎药物抗菌谱比较广，可以将导致肺炎的细菌有效的灭活，临床上比较常见的头孢药物有头孢氨苄胶囊、头孢地尼胶囊以及头孢他啶，上述头孢药物都要口服3-5天，肺炎的症状才能够有效的缓解。同时在肺炎期间除了积极的抗感染治疗之外，还要加强对症治疗，比如多喝温开水，发热的时候可酌情予以口服退烧药物，注意休息，避免辛辣刺激食物。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/28收听(24355)
头孢类消炎药主要用于治疗感染性疾病。头孢类是比较大的抗生素类别，临床上主要用于细菌感染性疾病。... 陈頔│北京医院 2023/05/12播放(86645)
头孢类消炎药主要用于治疗感染性疾病。头孢类是比较大的抗生素类别，临床上主要用于细菌感染性疾病。...
2023/05/12播放(86645)
"在临床上所说的消炎药就是抗生素类的药物，药物本身是没有好坏之分的，只有是否对症，例如当患者具有妇科炎症时，服用交沙霉素相对较好，例如早期的肺炎，很多患者就可以选用青霉素等抗生素来进行治疗，并且有很强的杀灭细菌的作用，但是患者在打青霉素之前需要做测敏试验，如果出现阳性则无法使用。在临床上常用的消炎药有罗红霉素、阿奇霉素、头孢、阿司匹林等抗生素，如果患者是针对感冒的情况，对于患者使用罗红霉素来进行治疗，如果是肺部疾病患者，可以使用青霉素来进行治疗，但是抗生素对人体的毒副作用很大，一般情况下，建议患者使用中成药，中成药副作用较小，因此对人体伤害也比较小，在患者服药期间禁止喝酒，尤其是服用头孢药物时，一定要避免吃辛辣以及刺激性的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(42747)
"消炎药就是抗生素，没有好坏之说，只有对症与否。以肺炎为例，早期的肺炎可以选择青霉素族的抗生素，作为杀灭细菌的药物，但是青霉素很多患者都耐药，可以选择跟青霉素抗菌谱类似的头孢类抗生素，进行对症治疗。如果头孢抗生素出现试敏阳性无法应用，那么选择大环内酯类的抗生素，包括红霉素、阿奇霉素等进行治疗。同时，可以配合着喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星等等药物进行协同治疗，可以将肺炎的症状尽快控制住。在医生的指导下进行规范治疗，肺炎症状就会逐渐减轻以至于治愈。对于抗生素的选择，临床医生还是以药敏试验的为基本，这样才能判断出哪种抗生素，更有利于在临床上进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/24收听(95969)
"咽炎主要分为慢性咽炎、急性咽炎、过敏性咽炎等几种情况。首先，如果是慢性咽炎，先是清咽、利嗓药物治疗。可以口服五味麝香丸或者六神丸，以及金嗓利咽丸或者金嗓清音丸，每日可用金银花、胖大海、麦冬、陈皮等中草药代茶饮。其次，如果是急性咽炎，其多是病毒侵及咽腔黏膜导致。其主要为抗炎抗病毒，可以口服蓝芩口服液或者小儿双金清热口服液，配合布地奈德做雾化吸入。再次，如果是过敏性咽炎，其主要是行抗过敏药物，盐酸司他斯汀或者孟鲁司特钠片。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/02收听(18056)
临床上治疗肠炎时具体哪种消炎药比较好，不可以一概而论。如果是经验用药，选择头孢类的消炎药可能效果更好，但最好通过做大便的细菌培养加药敏，根据药敏结果选用敏感的抗生素，这样更有针对性。如果发现肠炎，建议到正规的专科医院完善相关的检查，根据相关的检查选择药物进行治疗，同时一定要明确是哪种类型的肠炎。如果是细菌性的肠炎，用抗炎药比较好，如果是病毒性的肠炎，可能用抗病毒的治疗更好。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(11893)
"关节消炎药选择非甾体类抗炎止痛药物效果较好，如芬必得胶囊、戴芬胶囊，它们都能抑制前列腺素生物合成，在关节炎症时局部组织产生致痛物质，作用于痛觉感受器产生疼痛。前列腺素则可使机体对致病物质的敏感度提高，因而扩大和加重疼痛。非甾体类抗炎止痛药物可以减少炎症时前列腺素的合成，因而对炎症有镇痛作用，特别是对外周性钝痛有效。芬必得胶囊消炎镇痛作用维持时间较长，此药对胃肠刺激较布洛芬弱，但长期和大剂量使用，也可以出现食欲减退、头痛、耳鸣等。戴芬胶囊是双氯芬酸等一种新型口服制剂，有两种不同释放功能的微粒组成，一种是肠溶包衣微粒，能在肠道内崩解，快速释放出双氯芬酸而被吸收；另一种是缓释型微粒，能长时间释放双氯芬酸，两种微粒配合使药动学作用得到了改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(71341)
" 治疗肠胃炎的药物有许多种，具体哪一种药物效果好，需要根据什么因素引起的肠胃炎来选择。不同病菌引起的肠胃炎，所需要的药物也不一样。如果是感染幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎或者胃溃疡，需要在医生指导下根据具体病情，服用阿莫西林胶囊和奥美拉唑、克拉霉素等药物进行联合杀菌治疗。 如果是吃了不洁食物，由于细菌感染引起的急性肠胃炎，需要配合医生做大便常规以及细菌培养检查，确诊是哪种细菌引起的感染。在医生指导下使用喹诺酮类敏感抗生素，进行消炎治疗。同时配合服用有收敛止泻效果的药物，比如蒙脱石散等，治疗期间注意吃清淡、易消化的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(60503)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性阑尾炎应用的消炎药物，最好选择广谱的抗生素，包括临床上常用的头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠等三代的抗菌素。由于阑尾炎有时可能会感染厌氧菌，应用消炎药的同时也可以加用抗厌氧菌的药物，比如临床上常用的甲硝唑、奥硝唑等药物，两者药物联合应用，对于治疗急性阑尾炎效果比较理想，能够有效的缓解疼痛，使炎症尽量的控制住。但是急性阑尾炎如果在保守治疗用药期间，疼痛逐渐加重或出现发热、恶心、呕吐，严重的情况最好不要应用消炎药物继续保守治疗，也可以适当采取手术治疗的方案，能够彻底进行阑尾炎的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(30387)
泌尿系统疾病常用消炎药物很多，具体如下：1、磷霉素氨丁三醇散：磷霉素氨丁三醇散对... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(60266)
泌尿系统疾病常用消炎药物很多，具体如下：
1、磷霉素氨丁三醇散：磷霉素氨丁三醇散对...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(60266)
"有病毒、细菌或者支原体感染，都很容易引起支气管炎。细菌性感染的几率比较大，可以首选头孢类的药物或者青霉素类的药物治疗，比如可以口服阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢孟多等药物治疗。如果对上述药物过敏的情况下，可以选用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的药物。18岁以上的患者，还可以用左氧氟沙星或者环丙沙星等药物治疗。如果作用不是很好的情况下，也可以通过做药敏试验来选择比较敏感的药物。这时大多数都会有咳嗽、咳痰的症状，也需要用止咳化痰的药物配合治疗，可以用氨溴索，也可以用急支糖浆等中药。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(91342)
新华医院 宋志芳
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