天津医科大学第二医院
耳鼻喉科
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卡他性中耳炎属分泌性中耳炎，但发病机理不清楚，大部分与咽鼓管功能不佳相关。患者由于上呼吸道感染导致咽鼓管炎，或者鼻咽部肿瘤经放疗之后造成咽鼓管功能不畅，都会继发分泌性中耳炎。
当咽鼓管非正常开放、关闭时，中耳腔内形成负压，导致渗液从而引发卡他性中耳炎。其典型症状是患者产生耳朵闷堵感，伴有耳鸣，当患者头侧向健侧卧时，耳朵闷堵会减轻。
当查体发现鼓膜呈琥珀色、传导性耳聋、鼓室有负压时，可确诊为卡他性中耳炎，早期给予促排剂、消炎药物滴药治疗，当分泌液形成则需采取鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管治疗。
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卡他性中耳炎又称渗出性中耳炎或分泌性中耳炎，常见原因如下：1、咽鼓管功能不良：中... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/23播放(71052)
卡他性中耳炎又称渗出性中耳炎或分泌性中耳炎，常见原因如下：
1、咽鼓管功能不良：中...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/23播放(71052)
卡他性中耳炎也称渗出性中耳炎、分泌性中耳炎，主要临床症状是耳朵发闷，主要原因是咽鼓管功能障碍，... 乔晓峰│山西省人民医院 2020/12/16播放(52814)
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乔晓峰│山西省人民医院
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卡他性中耳炎也叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，卡性中耳炎临床表现为耳闷、听力下降、耳痛。卡性中耳... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2020/05/18播放(50481)
卡他性中耳炎也叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，卡性中耳炎临床表现为耳闷、听力下降、耳痛。卡性中耳...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
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临床上有很多不同种类的中耳炎，例如卡他性中耳炎、化脓性中耳炎等。卡他性中耳炎多是伴随着感冒而造... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/04播放(65170)
临床上有很多不同种类的中耳炎，例如卡他性中耳炎、化脓性中耳炎等。卡他性中耳炎多是伴随着感冒而造...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/04播放(65170)
卡他性中耳炎就是分泌性中耳炎，引起分泌性中耳炎的原因有以下几点：1、上呼吸道感染... 宋海涛│北京医院 2023/09/22播放(68915)
卡他性中耳炎就是分泌性中耳炎，引起分泌性中耳炎的原因有以下几点：
1、上呼吸道感染...
宋海涛│北京医院
2023/09/22播放(68915)
"卡他性中耳炎分为药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要是应用鼻内糖皮激素喷鼻或者是应用呋麻滴鼻液滴鼻，以改善鼻腔的通气；可以口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者桉柠蒎肠溶胶囊，以降低咽鼓管黏膜表面的张力，促进咽鼓管的开放；适当的应用糖皮质激素的药物进行口服，以作为辅助性的治疗，可以早期应用抗生素进行治疗。如果经规范的药物治疗无效时，考虑进行手术治疗。手术主要是清除中耳积液，改善中耳的通气引流。常用的手术方式包括鼓膜穿刺抽液或者是鼓膜切开术以及鼓室置管术，经规范的药物治疗之后大部分都可以治愈。但是还需要积极的治疗鼻咽部以及鼻腔的疾病，如小孩腺样体的肥大以及成年人鼻中隔的偏曲，或者鼻息肉的形成。如果有上述病变时可以考虑腺样体切除、鼻中隔偏曲矫正或者鼻息肉的摘除。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/07/17收听(18744)
卡他性中耳炎需要综合性的治疗，首先要判断一下它的期别。如果是在急性期，卡他性中耳炎的治疗，首先... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(66665)
卡他性中耳炎需要综合性的治疗，首先要判断一下它的期别。如果是在急性期，卡他性中耳炎的治疗，首先...
古林涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/16播放(66665)
卡他性中耳炎的具体的治愈天数，需要根据病情的轻重来判断，并没有确定的天数。一般而言，对于急性期... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(98239)
卡他性中耳炎的具体的治愈天数，需要根据病情的轻重来判断，并没有确定的天数。一般而言，对于急性期...
2019/09/16播放(98239)
"卡他性中耳炎也称为分泌性中耳炎，典型症状有耳疼，成人急、慢性分泌性中耳炎患者耳疼的并不多见，儿童常在夜间因耳疼加剧而哭闹不止，常见症状如下：第一、听力下降，急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒，之后听力逐渐下降，伴有自听增强，当耳内积液比较少时，头部前倾或者偏向患侧，听力可有暂时性的改善。第二、耳闷，成人患者常常有耳闷、耳胀的感觉，按压耳屏，可暂时减轻、缓解症状。第三、耳鸣，部分患者可出现间歇性耳鸣，如轰轰声，当打哈欠、擤鼻子改变头位时还可以出现气过水声。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(18932)
"卡他性中耳炎还叫分泌性中耳炎，是耳科很常见的疾病，常常继发于患者感冒之后，主要表现为耳朵有明显的闷胀感，同时可能会出现听力下降、耳鸣，耳鸣可能会很明显，尤其是在夜间的时候患者平卧位或者侧卧位，中耳腔堵塞的很明显，容易导致耳鸣加重。如果患者来回转头，可能会感觉到有气泡的声音，常常是由于卡他性中耳炎导致。一定要积极的对症治疗，患者可以考虑应用桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔里面的分泌物向外引流，同时应用抗生素消炎，常用的是头孢克肟片，用药之前需要明确有没有过敏史。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(74949)
"患者出现卡他性中耳炎的病情状况时，多长的时间能够完全好转，可能会有一定的个体差异。如果患者卡他性中耳炎症的程度比较轻，对药物治疗效果比较敏感，有可能能够在7-10天左右的时间，就能迅速改善好转。另外也有部分患者可能卡他性中耳炎程度比较重，表现为耳膜内陷程度比较重，甚至进一步出现中耳积液的病情状况。如果能够对药物治疗有敏感的效果，有可能会在2-3周左右的时间逐步好转。如果患者用药效果不理想，就可能需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗，甚至需要进一步做鼓膜置管手术治疗，相应恢复的时间也需要更长一些。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(20809)
"卡他性中耳炎，也叫分泌性中耳炎。卡他性中耳炎的治疗，首先以改善咽鼓管功能为主，使用油剂改善咽鼓管纤毛运动。比如说桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻腔冲洗药物、鼻喷激素的药物。对于卡他性中耳炎保守治疗没有什么效果，可以考虑骨膜穿刺、抽液、骨膜按摩等治疗。若是骨膜穿刺反复抽液还是没有什么效果，这种情况，一般建议骨膜置管治疗。骨膜置管治疗，使骨膜的中耳腔和外界保持相对平衡的环境，就有利于咽鼓管功能的恢复，卡他性中耳炎就会自然愈合。骨膜置管，一般可以停置六个月到两年的时间。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(57986)
"卡他性中耳炎，主要应用以下的药物。1、抗生素类的药物，主要应用于急性卡他性中耳炎的患者，可以用头孢类或者青霉素药物进行口服治疗，前提是患者对药物没有过敏史，如果过敏的，可以选择其他类的抗生素进行口服抗炎治疗。如果患者是慢性卡他性中耳炎，可以不选择抗生素进行口服治疗。2、黏液促排剂治疗，可以选择欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠溶软胶囊等口服治疗，促进中耳鼓室腔纤毛的摆动，促进鼓室积液的排出来，从而有利于中耳炎的恢复。3、可以用鼻喷激素或者麻黄素滴鼻液，促进咽鼓管咽口的开放，也有利于中耳鼓室负压的缓解，对于部分患者也可以选择咽鼓管吹张对症治疗。对于部分患者如果症状比较严重或者病史比较长，也可以口服激素进行对症治疗，但是需要向病人交待清楚激素的副作用。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/21收听(88243)
"卡他性中耳炎在急性期可以先用保守治疗的方法，比方说是喷鼻剂，再口服黏液促排剂治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(56129)
卡他性中耳炎在临床当中非常常见，又叫分泌性中耳炎或者是非化脓性中耳炎，小孩尤其多见。分泌性中耳... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/27播放(56469)
卡他性中耳炎在临床当中非常常见，又叫分泌性中耳炎或者是非化脓性中耳炎，小孩尤其多见。分泌性中耳...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/27播放(56469)
"卡他性中耳炎又称为分泌性中耳炎。临床上主要表现为耳闷、耳胀、闭塞感、耳鸣、轻微耳痛。另外，严重者也会有明显的听力下降，而且常可以听到耳内有一定的水声，随体位变化而变化。检查可以见到鼓膜内陷，鼓膜颜色发暗或者呈琥珀色，可以见到气液平面或者是水泡，鼓膜活动度相对来说降低。分泌性中耳炎常继发于感冒或者鼻炎之后，所以也会伴随明显的鼻塞或者出现鼻涕等不适症状，有的耳朵内也会有较多的白色黏液状分泌物排出。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/30收听(23959)
卡他性中耳炎又称分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上属慢性期，治... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(86230)
卡他性中耳炎又称分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上属慢性期，治...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(86230)
" 急性卡他性中耳炎又称为急性分泌性中耳炎。中耳炎的形成也主要是咽鼓管被堵塞，一般情况下可能与上呼吸道感染、鼻炎等有一定的关系，所以会出现中耳炎的症状。 对于急性分泌性中耳炎，早期可以应用三代头孢类的抗生素，比如头孢克肟和适量应用糖皮质激素类的药物，比如泼尼松片或者地塞米松片来积极的治疗。同时如果分泌物比较黏稠，也可以口服稀化粘素类的药物。如果耳内有黏液的情况下，要及时将其清理出来，必要时也可以行鼓膜切开引流或者鼓室置管术。"
2019/12/12收听(54914)
" 卡他性中耳炎又称为分泌性中耳炎，中医角度认为卡他性中耳炎可能与鼻炎或者机体上火有一定的关系。所以从中医治疗角度来讲，也可以选择具有消炎作用的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片或者大青叶片治疗。如果是由于肝火过旺所导致的，也可以辅助龙胆泻肝丸。 如果是慢性鼻炎所引发的，可以选择具有清热解毒、芳香通窍的中药制剂，比如鼻炎康、通窍鼻炎颗粒、鼻窦炎口服液或者鼻渊软胶囊等治疗，可以用生理盐水洗鼻。如果耳闷症状比较严重的情况下，也可以采取局部鼓膜按摩的方法来治疗，必要时也可以辅助理疗。"
2019/12/13收听(35083)
"卡他性中耳炎的治疗临床上包括以下几种：1、原发疾病的治疗。大部分卡他性中耳炎都是继发于鼻炎、鼻窦炎、肺炎、支气管炎、腺样体肥大等等相关的疾病，要积极治疗原发疾病，才能避免卡他性中耳炎反复的发作。2、卡他性中耳炎本身的药物治疗，可以口服抗生素进行消炎治疗，同时口服黏液促排剂，常见的有按柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂进行口服治疗，还可以应用鼻喷激素进行喷鼻治疗，促进咽鼓管咽口的开放，促进卡他性中耳炎负压或者鼓室积液的缓解。部分卡他性中耳炎患者伴有耳朵疼痛、鼓膜发炎的情况之下，可以用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗。3、手术治疗，对于部分卡他性中耳炎，经过系统的药物治疗之后症状仍没有减轻和改善，可以考虑做鼓膜穿刺鼓膜切开，甚至鼓膜置管等等综合治疗。尤其是小孩患者如果反复发作多次，考虑是腺样体肥大所导致，可以考虑做腺样体切除手术，这样对卡他性中耳炎恢复有非常好的效果。"
2019/10/17收听(83903)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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